اختبار جديد مذهل يمكن أن يكشف إذا كنت تعاني من نوبة قلبية

يمكن أن تساعد فقاعات الغاز الصغيرة في تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية تهدد حياتهم.

بمجرد حقنها في مجرى الدم، يمكن تتبع حركة الفقاعات باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية – وإذا تباطأت أو توقفت، فقد يشير ذلك إلى وجود انسداد خطير محتمل يحتاج إلى إزالته على الفور.

وقد أثبتت دراسة جديدة أجرتها إمبريال كوليدج لندن، والتي اختبرت هذه التقنية على أربعة مرضى، أنها واعدة.

غالبًا ما يكتشف العديد من المرضى الذين يتم إدخالهم إلى غرفة الطوارئ وهم يعانون من آلام في الصدر، بعد سلسلة طويلة من الاختبارات، أنهم لا يعانون في الواقع من مشاكل في القلب

الأمل هو أن يتم استخدام حقن الفقاعات في نهاية المطاف في أقسام الطوارئ والطوارئ المزدحمة للتعرف بسرعة على ما إذا كان المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر يحتاجون إلى علاج عاجل لإزالة الانسداد – أو إذا كان هناك شيء آخر يسبب ذلك.

يعاني أكثر من سبعة ملايين شخص في المملكة المتحدة من أمراض القلب، وهي حالة تضيّق أو تنسد فيها الأوعية الدموية التي تغذي القلب، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى تراكم الرواسب الدهنية.

عندما ينقطع تدفق الدم إلى القلب، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم حاد في الصدر يمكن أن يشير إلى نوبة قلبية. ويتطلب ذلك علاجًا طبيًا عاجلاً (بأدوية تسييل الدم، على سبيل المثال، أو باستخدام أنبوب معدني نموذجي يسمى الدعامة لفتح الانسداد).

ولكن حوالي نصف المرضى الذين يصلون إلى قسم الطوارئ وهم يعانون من آلام في الصدر لا يعانون في الواقع من مشاكل في القلب.

وبدلاً من ذلك، غالبًا ما يكون عدم ارتياحهم مرتبطًا بمشاكل أخرى، مثل حرقة المعدة الشديدة أو القلق أو القرحة الهضمية – وهو قرحة مؤلمة في بطانة المعدة أو المريء.

على الرغم من ذلك، فإن معظم هؤلاء المرضى ينتهي بهم الأمر في البداية إلى إجراء فحوصات مطولة لاستبعاد الإصابة بنوبة قلبية.

وبموجب المبادئ التوجيهية الحالية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، يجب على المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بنوبة قلبية إجراء اختبارات الدم لبروتين يسمى التروبونين بمجرد وصولهم إلى المستشفى. يتم إطلاق هذه “الإنزيمات القلبية” بمستويات عالية عن طريق عضلة القلب نتيجة لأزمة قلبية.

يتم بعد ذلك إجراء اختبار التروبونين الثاني بعد ثلاث ساعات على الأقل للتحقق من نتائج الاختبار الأول.

يتم إبقاء المرضى في المستشفى تحت إشراف دقيق أثناء فحص النتائج. عندها فقط، بعد عدة ساعات، يتم إعادتهم إلى المنزل أو إحالتهم مرة أخرى إلى الطبيب العام إذا أصبح قلبهم واضحًا.

عادةً ما تتم إحالة الأشخاص الذين لديهم درجة عالية من التروبونين لإجراء تصوير الأوعية الدموية – حيث يتم حقن صبغة خاصة (تحت مخدر موضعي) في مجرى الدم وتتبعها بالأشعة السينية أثناء تدفقها حول الجسم، لتسليط الضوء على أي انسداد.

تم تجربة هذا الإجراء على أربعة أشخاص في كلية إمبريال كوليدج لندن، حيث تم حقن آلاف الفقاعات في مجرى الدم ثم تتبعها بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية.

تم تجربة هذا الإجراء على أربعة أشخاص في كلية إمبريال كوليدج لندن، حيث تم حقن آلاف الفقاعات في مجرى الدم ثم تتبعها بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية.

ويمكن للاختبار الجديد، الذي يستغرق بضع دقائق فقط، أن يسرع عملية الكشف عن انسداد الشرايين ويحرر أسرة هيئة الخدمات الصحية الوطنية التي يشغلها المرضى الذين لا تكون آلامهم في الواقع مرتبطة بالقلب.

وفي دراسة أجريت في إمبريال كوليدج لندن، تم اختبار هذه التكنولوجيا على أربعة مرضى لديهم تاريخ من أمراض القلب. لإجراء بسيط، يتم خلط آلاف الفقاعات بمحلول الماء المالح ليتم حقنها ببطء في الوريد من خلال شق صغير يتم إجراؤه في ذراع المريض.

وبعد بضع دقائق، يتم تمرير مسبار الموجات فوق الصوتية المحمول فوق المريض لمراقبة الفقاعات أثناء مرورها عبر الأوعية الدموية المحيطة بالقلب.

ترتد الموجات الصوتية عن الفقاعات وتتحول إلى صورة حاسوبية توضح بالتفصيل مدى تحركها عبر الأوعية الدموية.

وأظهرت نتائج الدراسة، التي نشرت في مجلة Nature Biomedical Engineering، أن المسح التقط جميع الفقاعات المجهرية أثناء تنقلها حتى عبر أصغر الشرايين.

أظهرت اختبارات منفصلة، ​​باستخدام قلوب الخنازير، أن الشرايين التي تباطأت فيها الفقاعات أو توقفت أو تجمعت في منتصف الوعاء الدموي (مما يشير إلى رواسب دهنية على الجدران) كانت مسدودة أو مسدودة جزئيًا.

يقول الدكتور كلاوس ويت، استشاري أمراض القلب في مستشفيات ليدز التعليمية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، إن المستشفيات تحتاج إلى طرق أسرع لتشخيص مشاكل القلب - وأن

يقول الدكتور كلاوس ويت، استشاري أمراض القلب في مستشفيات ليدز التعليمية NHS Trust، إن المستشفيات تحتاج إلى طرق أسرع لتشخيص مشاكل القلب – وأن “تقنية الفقاعة” هذه يمكن أن تساعد في حل المشكلة

وتعليقًا على هذه التقنية، قال الدكتور كلاوس ويت، استشاري أمراض القلب في مستشفيات ليدز التعليمية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، إن الاختبار “مثير للاهتمام للغاية”.

وأضاف: “أكثر من نصف الحضور في قسم الطوارئ بسبب آلام الصدر ليس بسبب القلب”.

“نحن بحاجة إلى طريقة سريعة وبسيطة لاكتشاف الأشخاص الذين يعانون من مشكلة في القلب يمكن أن تهدد حياتهم – ويمكن أن تساعد هذه التقنية.”

يتم حقن عقار السرطان على شكل فقاعات

يمكن أن تساعد الفقاعات الصغيرة المحملة بدواء مدمر للورم في علاج سرطان الرئة المميت.

وجد علماء في الجامعة النرويجية للعلوم والتكنولوجيا في تروندهايم أن كمية أكبر من عقار كابازيتاكسيل المضاد للسرطان وصلت إلى الرئتين عند حقنها في فقاعات وليس عند حقنها بشكل منفصل.

وتقول المجلة الأوروبية للعلوم الصيدلانية إن هذا ربما يرجع إلى أن الفقاعات أصغر حجما، وتخترق الرئتين بشكل أعمق من جزيئات الدواء الأكبر حجما.