اختبار لعاب بسيط يمكن أن يساعد في اكتشاف سرطان البروستاتا قبل ظهور الأعراض – ويقول الخبراء إنه يمكن إرسال مجموعات الاختبار بالبريد

يمكن فحص الرجال بحثًا عن سرطان البروستاتا في المنزل باستخدام اختبار لعاب بسيط بعد تجربة تاريخية تهدف إلى “قلب مجرى” المرض.

وكان الاختبار الرخيص – الذي يبحث عن العلامات الجينية للسرطان في الحمض النووي للأشخاص – أكثر فعالية من اختبار الدم الحالي الذي يمكن للرجال أن يطلبوه من طبيبهم العام.

لقد التقط هذا العلاج سرطانات أكثر عدوانية وأدى إلى عدد أقل من النتائج الإيجابية الكاذبة، مما أدى إلى تجنيب الرجال المزيد من الاختبارات غير الضرورية والمكلفة.

وقال الخبراء إن تكلفته أقل من 200 جنيه إسترليني، ويمكن إرساله بالبريد إلى أولئك الذين يعانون من الأعراض أو كجزء من برنامج الفحص الوطني، مما ينقذ آلاف الأرواح سنويًا.

أجرى الباحثون في معهد أبحاث السرطان (ICR)، لندن، ومؤسسة Royal Marsden NHS Foundation Trust الاختبار على 6142 رجلاً، تتراوح أعمارهم بين 55 و69 عامًا، من جراحاتهم العامة.

كان اختبار اللعاب الرخيص – الذي يبحث عن العلامات الجينية لسرطان البروستاتا في الحمض النووي للأشخاص – أكثر فعالية من اختبار الدم الحالي الذي يمكن للرجال طلبه من الطبيب العام.

وقد أعطوا عينة من اللعاب تم اختبارها بعد ذلك بحثًا عن 130 اختلافًا جينيًا في كود الحمض النووي مع ارتباطات معروفة بسرطان البروستاتا، المعروف باسم درجة المخاطر المتعددة الجينات.

تمت دعوة الرجال الذين سجلوا أعلى 10 في المائة لإجراء مزيد من الفحص، والذي يتكون من التصوير بالرنين المغناطيسي تليها خزعة البروستاتا.

وتم إرسال حوالي 558 رجلاً لإجراء مزيد من الاختبارات، وتم تشخيص إصابة 40 في المائة منهم (187) بسرطان البروستاتا.

ويقارن هذا بـ 25% من الرجال الذين لديهم مستويات عالية من مستضد البروستات النوعي (PSA)، والذين عادة ما يتم تشخيص إصابتهم بالمرض.

كما تم العثور على اختبارات PSA تلتقط العديد من أنواع السرطان التي لا تشكل أهمية سريرية ولا تتطلب العلاج.

ومن الأهمية بمكان أن هذا الاختبار الأخير حدد نسبة أعلى من أنواع السرطان العدوانية ــ التي تنمو بسرعة ومن المرجح أن تنتشر ــ مقارنة باختبار المستضد البروستاتي النوعي.

ومن بين 187 حالة سرطان تم اكتشافها، كان 55.1 في المائة سرطانات عدوانية مقارنة بـ 35.5 في المائة تم تحديدها بواسطة اختبار المستضد البروستاتي النوعي.

وقال روس إيلز، أستاذ علم الوراثة السرطانية في معهد أبحاث السرطان في لندن، إن هذا الاختراق يمكن أن يغير الممارسة المتبعة في التعامل مع المرض الذي يقتل 12 ألف بريطاني كل عام.

وقالت أثناء عرض النتائج اليوم في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية (ASCO) في شيكاغو: “مع هذا الاختبار، قد يكون من الممكن قلب مجرى سرطان البروستاتا”.

“لقد أظهرنا أن اختبار البصق البسيط والرخيص لتحديد الرجال الأكثر عرضة للخطر بسبب تركيبتهم الجينية هو أداة فعالة للكشف عن السرطان مبكرا.

“بناء على عقود من البحث في العلامات الجينية لسرطان البروستاتا، تظهر دراستنا أن النظرية تعمل في الممارسة العملية – يمكننا تحديد الرجال المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان العدواني الذين يحتاجون إلى مزيد من الاختبارات وتجنيب الرجال الذين هم أقل عرضة للخطر من العلاجات غير الضرورية .'

سيشكل الاختبار جزءًا من تجربة فحص سرطان البروستاتا التاريخية الجارية في المملكة المتحدة، ومن المؤكد تقريبًا أن يتبعها برنامج فحص وطني.

سوف يقوم برنامج Transform باختبار فعالية تقنيات التشخيص مثل اختبار اللعاب هذا، مقابل اختبار PSA الحالي على مدى السنوات الثلاث المقبلة.

تم تشخيص إصابة المحاضر المتقاعد ديريش تورنبول، من برايتون، بسرطان البروستاتا نتيجة لدراسة الباركود 1.

وقد تمت إحالة الرجل البالغ من العمر 71 عامًا من قبل طبيبه العام للمشاركة في التجربة، حيث وجد الاختبار أن خطره الجيني مرتفع.

وأكدت اختبارات أخرى أنه مصاب بسرطان البروستاتا، وتمت إحالته إلى مستشفى رويال مارسدن في لندن، حيث خضع لعملية جراحية روبوتية لإزالة جزء من البروستاتا.

أدى ذلك إلى قيام شقيقه الأصغر جويل بالتسجيل في التجربة، والذي تم تشخيص إصابته بالمرض أيضًا.

وقال: “لقد صدمت تمامًا عندما تلقيت تشخيصي لأنه لم يكن لدي أي أعراض على الإطلاق، لذلك أعلم أنه لم يكن من الممكن أن يتم تشخيصي أبدًا في هذه المرحلة إذا لم انضم إلى التجربة”.

يتم تشخيص إصابة أكثر من 52 ألف رجل بسرطان البروستاتا كل عام في المتوسط ​​في المملكة المتحدة، مما يجعله أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال.  ويموت حوالي 12 ألف رجل كل عام بسبب هذا المرض، أي ما يعادل رجلاً واحداً كل 45 دقيقة

يتم تشخيص إصابة أكثر من 52 ألف رجل بسرطان البروستاتا كل عام في المتوسط ​​في المملكة المتحدة، مما يجعله أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال. ويموت حوالي 12 ألف رجل كل عام بسبب هذا المرض، أي ما يعادل رجلاً واحداً كل 45 دقيقة

“لأن اختبار اللعاب كشف أن لدي خطر وراثي مرتفع للإصابة بالمرض، قام أخي الأصغر، الذي كان أصغر من أن ينضم إلى الدراسة مباشرة، بالتسجيل واكتشف أنه مصاب أيضًا بورم عدواني في البروستاتا.

“إنه أمر لا يصدق أن نعتقد أنه بسبب هذه الدراسة تم إنقاذ حياتي الآن في عائلتي.”

ستتم متابعة الرجال الذين تبين أن لديهم درجة عالية من المخاطر الجينية خلال هذه التجربة لمراقبة ما إذا كانوا سيصابون بسرطان البروستاتا.

سيتم أيضًا توسيع هذه التقنية لتشمل علامات جديدة تم تحديدها مؤخرًا لمختلف الأعراق.

وأضاف البروفيسور إيلز: “ستكون خطوتنا التالية بالنسبة لنا هي اختبار العلامات الجينية التي حددناها والتي ترتبط بخطر الإصابة بسرطان البروستاتا في مجموعات سكانية متنوعة، للتأكد من أن هذا الاختبار يمكن أن يفيد جميع الرجال”.

يتم تشخيص حوالي 52000 حالة إصابة بسرطان البروستاتا في جميع أنحاء المملكة المتحدة كل عام – أي ما يعادل 142 حالة كل يوم – مما يجعله السرطان الأكثر شيوعًا بين الرجال.

وبينما تضاعفت معدلات البقاء على قيد الحياة ثلاث مرات في الخمسين عامًا الماضية، تشير التوقعات إلى أنه بحلول عام 2040 يمكن أن يتضاعف عدد الرجال الذين يتم تشخيصهم كل عام في المملكة المتحدة.

وقال البروفيسور كريستيان هيلين، الرئيس التنفيذي لـ ICR: “من المرجح أن تكون حالات السرطان التي يتم اكتشافها مبكرًا قابلة للشفاء، ومع تضاعف حالات سرطان البروستاتا بحلول عام 2040، يجب أن يكون لدينا برنامج لتشخيص المرض مبكرًا”. .

“نحن نعلم أن اختبار PSA الحالي يمكن أن يجعل الرجال يخضعون لعلاجات غير ضرورية، والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أنه يفتقد الرجال المصابين بالسرطان.

“نحن بحاجة ماسة إلى اختبار محسن لفحص المرض. ويعد هذا البحث خطوة واعدة نحو تحقيق هذا الهدف، وهو يسلط الضوء على الدور الذي يمكن أن تلعبه الاختبارات الجينية في إنقاذ الأرواح.

قامت صحيفة ديلي ميل بحملة لأكثر من عقدين من الزمن من أجل تشخيص وعلاج سرطان البروستاتا بشكل أفضل.

وقال ناصر الترابي، مدير الأدلة والتنفيذ في أبحاث السرطان في المملكة المتحدة: “من المشجع أن نرى أن الاختبارات الجينية قد تساعد في توجيه نهج أكثر استهدافًا للفحص بناءً على خطر إصابة شخص ما بسرطان البروستاتا”.

“هناك حاجة الآن إلى مزيد من البحث للتأكد مما إذا كانت هذه الأداة يمكن أن تنقذ الأرواح من المرض بحيث يمكن نشرها لتحسين التشخيص.”

ما هو سرطان البروستاتا؟

كم من الناس يقتل؟

ويموت أكثر من 11800 رجل سنويا – أو رجل واحد كل 45 دقيقة – بسبب المرض في بريطانيا، مقارنة بحوالي 11400 امرأة تموت بسبب سرطان الثدي.

وهذا يعني أن سرطان البروستاتا يأتي خلف الرئة والأمعاء فقط من حيث عدد الأشخاص الذين يقتلهم في بريطانيا.

وفي الولايات المتحدة، يقتل المرض 26 ألف رجل كل عام.

وعلى الرغم من ذلك، فإنها تتلقى أقل من نصف التمويل البحثي لسرطان الثدي، كما أن علاجات المرض متخلفة عن الركب بعقد من الزمن على الأقل.

كم عدد الرجال الذين يتم تشخيصهم سنويا؟

في كل عام، يتم تشخيص ما يزيد عن 52300 رجل بسرطان البروستاتا في المملكة المتحدة – أكثر من 140 يوميًا.

ما مدى سرعة تطوره؟

عادة ما يتطور سرطان البروستاتا ببطء، لذلك قد لا تكون هناك علامات على إصابة شخص ما به لسنوات عديدة، وفقا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة ولا يسبب أعراضًا، فقد يتم اعتماد سياسة “الانتظار اليقظ” أو “المراقبة النشطة”.

يمكن شفاء بعض المرضى إذا تم علاج المرض في المراحل المبكرة.

أما إذا تم تشخيصه في مرحلة لاحقة، أي عند انتشاره، فإنه يصبح نهائيًا ويتمحور العلاج حول تخفيف الأعراض.

يتردد آلاف الرجال في البحث عن تشخيص بسبب الآثار الجانبية المعروفة للعلاج، بما في ذلك ضعف الانتصاب.

الاختبارات والعلاج

تعتبر اختبارات سرطان البروستاتا عشوائية، حيث بدأت الأدوات الدقيقة في الظهور للتو.

لا يوجد برنامج وطني لفحص البروستاتا لأن الاختبارات كانت غير دقيقة للغاية لسنوات.

ويواجه الأطباء صعوبة في التمييز بين الأورام العدوانية والأورام الأقل خطورة، مما يجعل من الصعب اتخاذ قرار بشأن العلاج.

الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا مؤهلون لإجراء اختبار الدم “PSA” الذي يعطي الأطباء فكرة تقريبية عما إذا كان المريض معرضًا للخطر.

ولكن لا يمكن الاعتماد عليها. عادةً ما يتم إجراء خزعة للمرضى الذين يحصلون على نتيجة إيجابية، وهي أيضًا غير مضمونة.

العلماء غير متأكدين من أسباب الإصابة بسرطان البروستاتا، لكن العمر والسمنة وقلة ممارسة الرياضة هي مخاطر معروفة.

يمكن لأي شخص لديه أي مخاوف التحدث إلى الممرضين المتخصصين في مركز سرطان البروستاتا في المملكة المتحدة على الرقم 0800 074 8383 أو زيارة موقعprostatecanceruk.org