الأم، 32 عامًا، كادت أن تُقتل بسبب جلطات دموية متعددة في الرئتين والساق بعد أن وصف الطبيب العام حبوب منع الحمل “الخاطئة”

تزعم أم أنها “كان من الممكن أن تموت” بعد إصابتها بجلطات دموية بعد أسابيع قليلة من وصف طبيبها العام لحبوب منع الحمل “الخاطئة”.

وبدأت إيما توثيل، التي تعيش في أيرشاير، في تناول حبوب منع الحمل مرة أخرى في مارس، بعد ست سنوات من ولادة ابنها كايدن.

لكن في أبريل/نيسان، ارتفع معدل ضربات قلب السيدة توثيل فجأة وانهارت في المنزل.

وبينما طمأنها المسعفون، لم يكن هناك شيء خاطئ، وبعد أيام عانت الفتاة البالغة من العمر 32 عامًا من نوبة جعلتها تكافح من أجل الحركة.

وعندما هرعت إلى قسم الطوارئ، كشفت الفحوصات أنها مصابة بجلطة دموية مهددة للحياة في ساقها وانسداد رئوي في كلتا الرئتين.

بدأت إيما توثيل (في الصورة)، التي تعيش بالقرب من آير في أيرشاير، بتناول حبوب منع الحمل مرة أخرى في شهر مارس، بعد ست سنوات من ولادة ابنها كايدن. لكن في أبريل/نيسان، ارتفع معدل ضربات قلب السيدة توثيل فجأة وانهارت في المنزل

لكن في أبريل/نيسان، ارتفع معدل ضربات قلب السيدة توثيل فجأة وانهارت في المنزل.  وبينما طمأنها المسعفون، لم يكن هناك شيء خاطئ، وبعد أيام عانت الفتاة البالغة من العمر 32 عامًا من نوبة جعلتها تكافح من أجل الحركة.  في الصورة السيدة توثيل مع ابنها كايدن

لكن في أبريل/نيسان، ارتفع معدل ضربات قلب السيدة توثيل فجأة وانهارت في المنزل. وبينما طمأنها المسعفون، لم يكن هناك شيء خاطئ، وبعد أيام عانت الفتاة البالغة من العمر 32 عامًا من نوبة جعلتها تكافح من أجل الحركة. في الصورة السيدة توثيل مع ابنها كايدن

وعندما هرعت إلى قسم الطوارئ، كشفت الفحوصات عن وجود جلطة دموية مهددة للحياة في ساقها وانصمامات رئوية في كلتا الرئتين.  تحدث هذه الحالة المؤلمة عندما تتشكل جلطة في الوريد، عادة في الساق، قبل أن تنتقل إلى الرئة حيث تعلق.  يمكن أن تكون هذه الانسدادات قاتلة إذا كانت الجلطة تمنع إمداد الدم إلى الرئتين

وعندما هرعت إلى قسم الطوارئ، كشفت الفحوصات عن وجود جلطة دموية مهددة للحياة في ساقها وانصمامات رئوية في كلتا الرئتين. تحدث هذه الحالة المؤلمة عندما تتشكل جلطة في الوريد، عادة في الساق، قبل أن تنتقل إلى الرئة حيث تعلق. يمكن أن تكون هذه الانسدادات قاتلة إذا كانت الجلطة تمنع إمداد الدم إلى الرئتين

تحدث هذه الحالة عندما تتشكل جلطة في الوريد، عادة في الساق، قبل أن تنتقل إلى الرئة حيث تعلق.

يمكن أن تكون هذه الانسدادات قاتلة إذا كانت الجلطة تمنع إمداد الدم إلى الرئتين.

يُعتقد أن تجربة السيدة توثيل عبارة عن مزيج خطير مرتبط بالصداع النصفي الذي تعاني منه وحبوب منع الحمل.

تحذر النصائح العامة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا، النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي المصحوب بهالة – حيث توجد علامات تحذيرية قبل حدوث الصداع المؤلم – من عدم قدرتهن على تناول حبوب منع الحمل المركبة لأنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالجلطات وحتى السكتات الدماغية.

وتذهب موارد الخدمات الصحية الأخرى إلى أبعد من ذلك، حيث تشير إلى أن الخطر الذي يتعرض له النساء المصابات بالصداع النصفي المصحوب بهالة بسبب الدواء “غير مقبول” أو أنه لا ينبغي تقديمه لهؤلاء المرضى.

وتذكرت السيدة توثيل أنها بدأت في تناول حبوب منع الحمل قبل وقت قصير من محنتها، قائلة: “اعتقدت أنني سأكون على ما يرام لأنني كنت أتناولها لفترة طويلة في الماضي”. ثم في أحد الأيام شعرت بالبرد الشديد وأصبت بالصداع النصفي طوال اليوم.

“شعرت بقلبي ينبض بسرعة كبيرة. كنت أنظف أسناني وأدركت أنني لم أشعر أنني على ما يرام.

“صعدت إلى سريري وجلست واعتقدت أنني أعاني من نوبة ذعر. ثم استيقظت وكنت على الأرض وكان طفلي الصغير يمسك بيدي ويسألني إذا كنت بخير.

اتصلت والدتها برقم 999، لكن المسعفين الذين عالجوا السيدة توثيل أخبروها أن جسدها ببساطة “يعيد ضبط نفسه” بعد نزلة برد، على حد زعمها.

وقالت السيدة توثيل، إنها لا تزال تشعر بالقلق إزاء أعراضها، وزارت طبيبها العام في اليوم التالي الذي ردد تفسير المسعفين.

ومع ذلك، بعد أيام فقط، أصيبت بنوبة صرع أثناء وجودها مع شريكها ويليام ديكسون البالغ من العمر 34 عامًا، والذي نقلها بعد ذلك إلى مستشفى جامعة كروسهاوس في كيلمارنوك.

وقالت: “اتصل ويليام بسيارة الإسعاف وقال المسعفون إن مستويات الأكسجين لدي منخفضة بشكل خطير.

“بعد نوبة الصرع التي تعرضت لها عندما عدت، شعرت وكأنني لا أستطيع التنفس. كان الأمر كما لو أن شخصًا ما كان يخنقني، كان الأمر فظيعًا”.

“لقد كنت مريضًا للغاية في البداية ولكن في اليوم الرابع من وجودي في وحدة الاعتماد العالي، جاء إلي الطبيب وقال إنني كان من الممكن أن أموت.

“أخبرني أن الأمر يبدو وكأنه جلطة مستفزة بسبب حبوب منع الحمل.”

النوبات، وهي انفجارات مفاجئة للنشاط الكهربائي في الدماغ والتي تؤثر على كيفية عمله يمكن أن تحدث بسبب جلطات الدم.

في حين أن هذا هو الأكثر شيوعًا مع جلطات الدم التي تظهر في الدماغ، إلا أن هناك حالات ربطها الأطباء بالانسداد الرئوي.

يعتقد الأطباء أن هذه النوبات تنجم عن تعرض الدماغ لفقدان مفاجئ للأكسجين أو تغير كبير في ضغط الدم بسبب جلطة الدم في الرئة، مما يؤدي إلى خلل في خلايا الدماغ.

وتشير وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) – التي تراقب سلامة الأدوية المستخدمة في بريطانيا – إلى أن حبوب منع الحمل المركبة، والتي غالبًا ما يتم تناولها أيضًا كأدوية لحب الشباب، يمكن أن يزيد من خطر جلطات الدم.

ومع ذلك، فإن فوائدها تفوق بكثير مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة.

وتشير أرقام هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى أن واحدة من بين كل 20 ألف امرأة تتناول حبوب منع الحمل المركبة، ولكنهن لا يعانين من الصداع النصفي، يعانين من سكتة دماغية كل عام.

تحذر نصيحة هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي المصحوب بأورة - حيث توجد علامات تحذيرية قبل حدوث الصداع المؤلم - من تناول حبوب منع الحمل المركبة لأنها تزيد من خطر الإصابة بالجلطات وحتى السكتات الدماغية

تحذر نصيحة هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي المصحوب بهالة – حيث توجد علامات تحذيرية قبل حدوث الصداع المؤلم – من تناول حبوب منع الحمل المركبة لأنها تزيد من خطر الإصابة بالجلطات وحتى السكتات الدماغية.

وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية إن تنظيم الأسرة الطبيعي يمكن أن يكون فعالاً بنسبة تصل إلى 99% عندما يتم إجراؤه بشكل صحيح وحوالي 75% إذا لم يتم استخدامه وفقًا للتعليمات.  وبالمقارنة، فإن حبوب منع الحمل والزرعات واللولب الرحمي واللولب الرحمي فعالة بنسبة 99 في المائة مع الاستخدام الأمثل، في حين أن الواقي الذكري فعال بنسبة 98 في المائة.

وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية إن تنظيم الأسرة الطبيعي يمكن أن يكون فعالاً بنسبة تصل إلى 99% عندما يتم إجراؤه بشكل صحيح وحوالي 75% إذا لم يتم استخدامه وفقًا للتعليمات. وبالمقارنة، فإن حبوب منع الحمل والزرعات واللولب الرحمي واللولب الرحمي فعالة بنسبة 99 في المائة مع الاستخدام الأمثل، في حين أن الواقي الذكري فعال بنسبة 98 في المائة.

وعلى سبيل المقارنة، يُعتقد أن واحدة فقط من بين 100 ألف امرأة لا تتناول حبوب منع الحمل ولا تعاني من الصداع النصفي، تعاني من السكتات الدماغية.

لكن مصادر هيئة الخدمات الصحية الوطنية تقول إن هذا يرتفع إلى واحد لكل 3500 بين أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي المصحوب بهالة، والمعروف أيضًا باسم الصداع النصفي الكلاسيكي.

ويعتقد أن رد الفعل يرجع إلى كيفية قيام هرمون الاستروجين – وهو هرمون موجود في حبوب منع الحمل المركبة – بتعزيز عدد مواد التخثر في دم المرأة. تحتوي حبوب منع الحمل على هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

وفي المستويات الأعلى، يؤدي هذا إلى زيادة خطر تشكل جلطة في أي مكان في الجسم، وإذا تم إزاحتها وانتقالها إلى الدماغ، يمكن أن تؤدي إلى حدوث سكتة دماغية.

قالت السيدة توثيل إنها تشعر “بالفشل” من قبل المتخصصين الطبيين.

وزعمت أن طبيبها العام لم يحذرها من المخاطر المرتبطة بالحبوب المركبة، بل إنه وصف لها في السابق دواءً للمساعدة في علاج الصداع النصفي الذي تعاني منه.

وأضافت السيدة توثيل: “اتصل بي طبيبي العام للاعتذار لأنه اتضح أنه لم يكن من المفترض أن أعود لتناول هذه الحبوب لأنني أعاني من الصداع النصفي. قالت “لا بد لي من الاعتذار سريريا”.

كنت مستعرة. أشعر وكأنني خذلت من قبل المسعفين أيضا الذين فاتهم كل العلامات. لا يمكنك أن تلعب لعبة إلقاء اللوم ولكن الأمر يبدو خاطئًا.

وأضافت: “لا تزال ساقي منتفخة للغاية، ولا أستطيع الوقوف لفترة طويلة. أخرج من التنفس بسهولة شديدة. يمكنني فقط صعود الدرج.

“يجب أن أعود إلى المستشفى لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر طويل الأمد في قلبي ورئتي.

“يجعلني أشعر بالرعب من أنني كان من الممكن أن أموت في ذلك اليوم، خاصة وأنهم ما زالوا موجودين في رئتي.

“إذا لم تكن على ما يرام، فاذهب إلى طبيبك العام واطلب فحصه. لم يكن لدي أي علامات مرئية حتى كنت بالفعل في المستشفى.

“أشعر بخيبة أمل لأنه لم يتم القبض عليه في وقت سابق.” لقد وضعت ثقتك في الأطباء المتخصصين وكان من الممكن أن أموت بسهولة. أشعر بأنني محظوظ لأنني على قيد الحياة.

انخفضت نسبة البريطانيين الذين يتناولون وسائل منع الحمل عن طريق الفم بأكثر من الثلثين، من 420,600 في 2012/2013 إلى 126,400 في 2022/23، وفقًا لبيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية.  تحولت حوالي 555,400 امرأة إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية التابعة للخدمات الصحية في 2022/23 - أي ما يعادل أربعة في المائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و54 عامًا

انخفضت نسبة البريطانيين الذين يتناولون وسائل منع الحمل عن طريق الفم بأكثر من الثلثين، من 420,600 في 2012/2013 إلى 126,400 في 2022/23، وفقًا لبيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. تحولت حوالي 555,400 امرأة إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية التابعة للخدمات الصحية في 2022/23 – أي ما يعادل أربعة في المائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و54 عامًا

تشير أرقام NHS لعام 2022/23 إلى أن هناك ما يقرب من 3 ملايين وصفة طبية للحبوب المركبة وأكثر من 4 ملايين للحبوب الصغيرة، التي تحتوي فقط على البروجستيرون.

حوالي ربع النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 إلى 49 عامًا يتناولن حبوب منع الحمل المركبة أو حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط.

لكن تقدر كلية الرعاية الصحية الجنسية والإنجابية أن حوالي 1% من النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل معرضات لخطر الإصابة بجلطات الدم.

تشمل الآثار الجانبية المعروفة للدواء – والتي ثبت فعاليتها بنسبة تزيد عن 99 في المائة في وقف الحمل – الغثيان وألم الثدي وتقلب المزاج والصداع.

ومع ذلك، يمكن أن تشمل المضاعفات النادرة للحبوب المركبة والصغيرة زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي وعنق الرحم.

وتشير الأبحاث أيضًا إلى أن 40% من المرضى الذين يموتون بسبب الانسداد الرئوي اشتكوا من أعراض مزعجة لمدة أسابيع قبل وفاتهم.

مقابل كل انسداد رئوي يتم تشخيصه في الوقت المناسب، هناك على الأقل حالتان أخريان لم يتم تشخيصهما وأدتا إلى الوفاة المفاجئة، وفقًا لجمعية Thrombosis UK الخيرية.