الدكتور إيلي كانون: أصبحت والدتي شريرة وغاضبة. هل الخرف هو المسؤول؟

والدتي في أواخر السبعينيات من عمرها وبدأت تتصرف بغرابة – لم يكن هناك أي شيء مثير، ولكن ليس بالطريقة التي كانت تتصرف بها في الماضي. تقول أشياء مؤذية ولا يبدو أنها تهتم، على سبيل المثال. تبدو ذاكرتها جيدة، لكن هل يمكن أن تكون شكلاً مبكرًا من أشكال الخرف؟

لن تكون جميع التغيرات السلوكية لدى كبار السن ناجمة عن حالة مرضية كامنة – فهم يتقدمون في السن، وأكثر غضبًا، ونفاد صبرهم.

تتطور الشخصيات بمرور الوقت، ويمكن للأشخاص تغيير آرائهم وفقدان الموانع دون وجود سبب طبي.

ومع ذلك، هناك ما يسمى الخرف الجبهي الصدغي، وهو نوع نادر من المرض يدمر منطقة الدماغ التي تتحكم في الشخصية والعواطف والسلوك.

غالبًا ما تكون السمات الأولى الملحوظة للشخص المصاب بهذا النوع من الخرف هي التغيير في الشخصية أو السلوك الذي يتضمن فقدان الموانع، وفقدان التعاطف مع الآخرين، والظهور عديم الشعور و/أو النضال من أجل أداء المهام التي اعتادوا عليها.

ولا تتأثر الذاكرة عمومًا إلا في وقت لاحق من المرض.

لن تكون جميع التغيرات السلوكية لدى كبار السن ناجمة عن حالة مرضية كامنة – فهم يتقدمون في السن وأكثر غضبًا ونفاد صبر.

كما هو الحال مع أي شكل من أشكال الخرف، عادة ما يتم ملاحظة ذلك من قبل العائلة والأصدقاء وليس المريض. وهذا يجعل من الصعب البحث عن تشخيص أو علاج إذا لم يتمكنوا من رؤية شيء خاطئ.

مثل العديد من أنواع الحالات، من الصعب جدًا اكتشافها في المراحل المبكرة، لذلك سيكون من الضروري مراقبة الحالة. قد يتمكن الطبيب العام من إحالتهم إلى خدمة متخصصة في الخرف، ولكن بالطبع يجب أن يكون المريض نفسه على استعداد للقيام بذلك.

أوصي دائمًا قبل تشخيص الإصابة بالخرف، أن تسعى العائلات للحصول على توكيل دائم عبر gov.uk بينما لا يزال أقاربهم مؤهلين ولديهم القدرة على القيام بذلك. إن وجود شخص يثق به المريض لاتخاذ القرارات نيابةً عنه يمكن أن يزيل الكثير من التوتر في مسائل الرعاية الصحية المهمة.

تم تشخيص إصابتي بحصوات الكلى بعد أن ذهبت إلى الطبيب بعد أن لاحظت وجود دم في البول. يقول طبيبي العام إنه ليس قلقًا ولكني لا أزال أنزف. أنا شخصياً أشعر بالقلق – هل يمكنك المساعدة في طمأنة ذهني؟

يعد الدم في البول دائمًا سببًا لزيارة الطبيب، الذي يمكنه ترتيب الاختبارات وفحص البروستاتا بسرعة.

السبب الأكثر شيوعًا لظهور دم في البول هو عدوى المثانة أو الكلى، لذلك يتم إجراء اختبارات دائمًا وتقديم المضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

ولكن في واحدة من كل خمس حالات يمكن أن يكون ذلك أحد أعراض سرطان المثانة.

إذا لم تكن هناك عدوى، فيجب ترتيب تقييم سريع في المستشفى.

قد يتضمن ذلك تنظير المثانة، وهو عبارة عن كاميرا يتم إدخالها في مجرى البول يمكنها الرؤية داخل المثانة وتحديد الأورام.

تشمل الأسباب الأخرى لظهور الدم في البول عادةً حصوات الكلى أو المثانة، أو مشاكل البروستاتا، أو كأثر جانبي لمشاكل نزيف أخرى – مثل تناول مميعات الدم لتقليل خطر جلطات الدم والنوبات القلبية.

بمجرد استبعاد سرطان المثانة، قد يقوم المتخصصون بإجراء اختبارات وفحوصات أخرى لتحديد السبب. إذا تم العثور على حصوات الكلى، فإن العلاج يعتمد على حجم الحصوات والأعراض التي تظهر عليها. بالنسبة لبعض الأشخاص، ستتم إزالتها، بينما بالنسبة للآخرين، لا يوجد علاج مناسب تمامًا وستتم مراقبة الحصوات فقط عن طريق المسح المنتظم.

لقد أصبت أنا وزوجي بلقاح الأنفلونزا في نهاية الأسبوع الماضي وشعرنا بالخمول والغثيان والدوار منذ ذلك الحين. لقد اتصلت بالطبيب العام لكنهم لم يتمكنوا من تقديم أي نصيحة. هل تعتقد أننا عانينا من رد فعل تحسسي، أم أنه قد يسبب لنا الأنفلونزا؟ عمرنا 87 و 89.

ليس من غير المألوف أن يقول الناس أنهم يشعرون بالمرض بعد تلقي لقاح الأنفلونزا. بشكل عام، يمكن أن تكون هناك آثار جانبية خفيفة تشمل ارتفاع درجة الحرارة وآلام في العضلات وألم مؤلم في الذراع في مكان الحقن.

هذه في الأساس علامة على أن الجهاز المناعي يبدأ في العمل، وهو يمر بالفعل – على الرغم من أننا كلما تقدمنا ​​في السن، كلما استمرت هذه الأشياء لفترة أطول.

اكتب للدكتور ايلي

هل لديك سؤال للدكتور إيلي كانون؟ البريد الإلكتروني [email protected]

لا تستطيع الدكتورة كانون الدخول في مراسلات شخصية ويجب أن تؤخذ ردودها في سياق عام.

قد يكون رد الفعل التحسسي شديدًا جدًا ويحدث خلال دقائق من الحقنة. ومن المهم أن نلاحظ أن هذا نادر.

بعض الأشخاص الذين عانوا من رد فعل خطير في الماضي أو لديهم حساسية تجاه البيض – بسبب البروتينات المتبقية الموجودة في الدواء – عادة ما يتجنبون الإصابة بالأنفلونزا.

من المهم معرفة أن لقاح الأنفلونزا لا يحتوي على فيروس حي. وبدلاً من ذلك، فهي مجرد أجزاء غير نشطة أو “ميتة” من الفيروس يمكن لجهازك المناعي الاستجابة لها دون أن يؤدي ذلك فعليًا إلى تطور المرض.

الخمول والغثيان والدوار هي أعراض عامة للفيروس. في هذا الوقت من العام، هناك الكثير من الحشرات الشتوية، بما في ذلك الأنفلونزا وكوفيد، والتي يمكن أن تسبب الشعور بالضيق العام. غرفة الانتظار في عيادة الطبيب العام، بطبيعتها، هي مكان يتم فيه التقاط العدوى. لذا فإن الإصابة بالمرض بعد زيارة أحدهم للحصول على حقنة هو مجرد صدفة مؤسفة.

ولكن يجب على أي شخص يعاني من أعراض فيروسية مستمرة بعد أسبوعين أن يتحدث إلى طبيبه العام، وخاصة شخص مسن.

بالنسبة لأولئك الذين لم يحصلوا على اللقاح بعد، لا تدع الخوف من الآثار الجانبية يعيقك. إنه فيروس خطير، فقد قتل نحو 15 ألف شخص العام الماضي، ثلاثة أرباعهم فوق الثمانين من العمر.

لا يقتصر الأمر على العلاج التعويضي بالهرمونات فحسب، بل إن العلاج يمكن أن يخفف من انقطاع الطمث أيضًا

نشرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في الأسبوع الماضي إرشادات جديدة تشير إلى أن العلاج بالكلام يمكن أن يكون خيارًا علاجيًا للنساء في مرحلة انقطاع الطمث، للمساعدة في مكافحة بعض الأعراض.

وقد أثار هذا العلاج موجة من الغضب ـ حيث قال البعض إنه يقلل من شدة انقطاع الطمث، بينما زعم آخرون أن العلاج المناسب الوحيد هو العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).

أنا أعترض. هذه خطوة حيوية لإدارة انقطاع الطمث. يعتمد العلاج بالكلام، المعروف أيضًا باسم العلاج السلوكي المعرفي، على مفهوم أن أفكارك السلبية يمكن أن تحبسك في دائرة سلبية – عقليًا وجسديًا. يمكن أن يساعد التحدث في معالجة المشكلات المربكة بطريقة أكثر إيجابية.

يتم استخدامه بالفعل لتقليل الأعراض المؤلمة لحالات مثل متلازمة القولون العصبي والألم المزمن. والأهم من ذلك، أن الدراسات تظهر أنه يساعد على مكافحة أعراض انقطاع الطمث، وخاصة التوتر، وانخفاض الحالة المزاجية ومشاكل النوم.

العلاج التعويضي بالهرمونات ليس العلاج الوحيد لانقطاع الطمث. آمل أن يتم الاعتراف قريبًا بالعلاج بالكلام كخيار فعال أيضًا.

البؤس الخفي لسلس البول عند الذكور

سلس البول عند الرجال هو مشكلة نادراً ما يتم الحديث عنها، بينما تحصل النساء على إعلانات تلفزيونية حول هذا الموضوع.

أجد ذلك مفاجئًا، لأنه يؤثر على واحد من كل ثلاثة رجال فوق سن 65 عامًا ويمكن أن يكون له تأثير هائل على حياتهم.

تشير الأبحاث التي أجرتها مجموعة التخلص من الكرامة، التي تقوم بحملة لوضع صناديق صحية في مراحيض الرجال في جميع أنحاء البلاد، إلى أن ثمانية من كل عشرة رجال يعانون من سلس البول يشعرون بالقلق بشأن مغادرة المنزل.

وقال ثالث إنهم وجدوا صعوبة في تحديد موقع سلة المهملات الصحية للتخلص من منتجات سلس البول مثل الفوط الصحية. أعتقد أن هذه مشكلة نكافح من أجل مناقشتها بشكل علني، لذلك أريد أن أعرف رأيك.

هل أنت رجل يعاني من سلس البول؟ وهل تشعر أن قضاياك تؤخذ على محمل الجد؟

من فضلك أرسل لي رسالة بالبريد الإلكتروني على العنوان الموجود على اليمين.