بعد فضيحة الشبكة الحوضية، تواجه النساء الآن خطرًا جديدًا من الشبكة الجراحية المستخدمة في إعادة بناء الثدي

ويطالب الناشطون بإجراء تحقيق عاجل في سلامة الشبكات الجراحية المستخدمة في الآلاف من عمليات سرطان الثدي التي تجريها هيئة الخدمات الصحية الوطنية كل عام.

وهم يخشون من أن المواد المستخدمة في إعادة بناء الثدي، تترك النساء يعانين من إصابات تغير حياتهن، وألم مزمن، ويعتمدن على نظام غذائي يومي من مسكنات الألم للتغلب على هذه المشكلة.

ويخشى أن تتسبب الشبكة في إلحاق الأذى ببعض المرضى، بنفس الطريقة التي استخدمت بها الشبكة المهبلية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية لسنوات لمعالجة سلس البول، مما أدى إلى معاناة الآلاف وإعاقة ورغبة في الانتحار.

وقالت إحدى النساء لصحيفة The Mail on Sunday، إن شبكة تم خياطتها في بطنها بعد جراحة السرطان جعلتها تشعر وكأن شخصًا ما كان “يلوي سكينًا في معدتي”. وألقت أخرى باللوم على الشبكة الموجودة في ثديها المعاد بناؤه، والتي تسببت في انهيار زرعة السيليكون الخاصة بها وانزلاقها تحت إبطها. وهي الآن تنتظر إجراء عملية جراحية تصحيحية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

يتم زرع الشبكة المصنوعة من الأنسجة الحيوانية أو المواد الاصطناعية إما في الثدي المعاد بناؤه للمساعدة في دعم البنية الجديدة، أو في البطن لتحل محل العضلات والأنسجة المطعمة من هناك لتشكيل ثدي جديد.

تضررت ما يقدر بنحو 170.000 امرأة بسبب الشبكات المهبلية

وقد أثارت مجموعة الحملات Sling The Mesh ناقوس الخطر، والتي سلطت الضوء على مخاطر الشبكة المهبلية – على الرغم من نفي الأطباء المشكلة في البداية. في عام 2018، أدى تقرير دامغ أعدته البارونة جوليا كومبرليج إلى التعليق الفوري لعمليات الشبكات المهبلية التي تجريها هيئة الخدمات الصحية الوطنية، بعد أن استمعت المراجعة إلى كتالوج حكايات من نساء تضررن من الجراحة.

وفي بعض الحالات، تقطع الشبكة اللحم حتى تبرز عبر المهبل. وفي حالات أخرى، يتحلل وينتقل إلى أعضاء حيوية أخرى. سمعت مراجعة Cumberlege كيف تُركت بعض النساء في حاجة إلى كرسي متحرك وغير قادرات على العمل.

تضررت ما يقدر بنحو 170.000 امرأة بسبب الشبكات المهبلية. وقالت كاث سانسوم، الصحفية السابقة التي أسست Sling The Mesh بعد أن أصيبت بمشاكل صحية بسبب عملية زرع مهبلية، إن المجموعة تلقت عددًا متزايدًا من الشكاوى من النساء اللاتي يعانين من مشاكل مماثلة مع شبكة الثدي.

وحذرت قائلة: “يبدو الأمر كما لو كان ذلك في عام 2015 عندما كنت أحاول يائسًا أن أجعل الناس يستمعون إلي بشأن الشبكة المهبلية”.

“ربما لن يدرك الكثيرون أنهم خضعوا لعملية زرع شبكة، وعندما يبلغون عن مشاكل، سيتم إخبارهم أن الأطباء لم يسبق لهم رؤية مضاعفات لدى أي امرأة أخرى وأنهم يقومون بامتصاصها، تمامًا كما هو الحال مع الشبكة المهبلية.”

ويتم تشخيص إصابة حوالي 57 ألف امرأة سنوياً في المملكة المتحدة بسرطان الثدي. يخضع ما يقرب من 15000 منهم لعملية استئصال الثدي، حيث تتم إزالة الثدي بالكامل. وتجري حوالي 3000 حالة سنويًا عملية إعادة بناء الثدي بشكل فوري، في حين أن 1500 حالة أخرى أو نحو ذلك تجريها في مرحلة لاحقة.

يستخدم الجراحون مجموعة متنوعة من التقنيات لتصميم ثدي جديد.

إحدى الطرق الشائعة بشكل متزايد هي استخدام شبكة تعمل مثل “حمالة الصدر الداخلية” لتثبيت أنسجة الثدي الجديدة – إما زرع السيليكون أو الأنسجة الدهنية المأخوذة من البطن أو الأرداف – في مكانها.

إجراء آخر يتضمن أخذ العضلات والدهون من البطن لتكوين أنسجة ثدي جديدة ثابتة، ثم زرع شبكة في منطقة المعدة لتقويتها.

وجدت دراسة حديثة أجراها أطباء في مؤسسة Frimley Health NHS Foundation Trust في ساري، والتي نظرت في 93 مريضة تم تركيب غرسات شبكية للثدي، أن أقل من الثلث يعانين من مضاعفات في العام التالي للجراحة، بما في ذلك فشل الزرع والالتهابات.

انها حقيقة

ستخضع واحدة من كل أربع نساء في المملكة المتحدة مصابات بسرطان الثدي لعملية استئصال الثدي.

واحدة من كل أربع نساء في المملكة المتحدة تصاب بسرطان الثدي سينتهي بها الأمر بإجراء عملية استئصال الثدي.

وفي عام 2021، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا من وجود خطر أكبر لحدوث مضاعفات بسبب عمليات زرع الأعضاء المصنوعة من الأنسجة الحيوانية. يتم أخذ هذا عادةً من الخنازير أو الأبقار ويتم تجريد جميع الخلايا منه، مما يشكل هيكلًا يشبه السقالة لتثبيت أنسجة الثدي الجديدة في مكانها.

وحذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن بعض أنواع الزراعات الحيوانية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالعدوى. هناك تجربة سريرية جارية في جامعة أكسفورد لمقارنة سلامة وفعالية الشبكة مقابل عدم وجود شبكة في مرضى السرطان.

وقالت ليز أوريوردان، جراح الثدي المتقاعد والمؤلف المشارك لكتاب الدليل الكامل لسرطان الثدي، إن هناك في كثير من الأحيان مضاعفات مع الغرسات الشبكية المبكرة المستخدمة لتقوية البطن بعد حصاد الأنسجة. لكن هذه الجراحة أقل شيوعًا في هيئة الخدمات الصحية الوطنية لأنها قد تكون مؤلمة للمرضى.

وقالت إن استخدام الشبكة لإعادة بناء الثدي أكثر أمانًا بشكل عام. “في بعض الأحيان، يصاب المرضى بالانكماش (حيث يضغط النسيج الندبي حول الشبكة على الزرعة، مما يسبب الألم وتشوه شكل الثدي) ولكنك لا تحصل على نوع المضاعفات طويلة المدى من هذه التقنية التي نراها مع الشبكة المهبلية. '

تقول جيما باركر، 40 عامًا، من سانت ألبانز في هيرتفوردشاير، إن الشبكة المستخدمة لإعادة بناء ثدييها بعد عملية استئصال الثديين قبل عشر سنوات، جعلتها بحاجة إلى جرعات منتظمة من مسكن الألم القوي الترامادول.

هذه الأم لثلاثة أطفال، والتي تدير أعمالها الخاصة في مجال التجميل، خضعت لعملية إزالة ثدييها في سن الثلاثين لأنها تحمل جين BRCA1 الذي يعرضها لخطر الإصابة بالسرطان.

تقول جيما: “أصيبت أمي وخالتي بسرطان الثدي في الثلاثينيات من عمرهما، ولم أرغب في أن يشاهدني أطفالي وأنا أعاني من نفس الشيء”. لكنها مقتنعة بأن شبكة زرع أنسجة الخنزير المستخدمة هي المسؤولة عن انهيار زرع السيليكون وانتقاله إلى إبطها.

“الآن يضغط على العصب ويسبب تنميلًا في ذراعي. وتقول: “أنا في قائمة الانتظار لإجراء عملية جراحية لتصحيح الأمر”.

تشير الدراسات إلى أن هذا يمكن أن يحدث عندما يتفاعل الجهاز المناعي مع الشبكة، مما يجعل الأنسجة تنتفخ وتدفع الغرسة خارج مكانها.

“إنها مثل سكين ملتوية في الداخل”

خضعت جين ستودارت، 53 عامًا، لعملية استئصال الثديين في عام 2011، وبعد عامين، خضعت لعملية إعادة بناء باستخدام الدهون والعضلات من بطنها.

خضعت جين ستودارت، 53 عامًا، لعملية استئصال الثديين في عام 2011، وبعد عامين، خضعت لعملية إعادة بناء باستخدام الدهون والعضلات من بطنها.

وتقول جين ستودارت، البالغة من العمر 53 عاماً، إنها تعاني من الألم منذ 11 عاماً بسبب تأثير الشبكة المستخدمة أثناء جراحة سرطان الثدي.

خضعت الأم لثلاثة أطفال لعملية استئصال الثديين في عام 2011، وبعد عامين، خضعت لعملية إعادة بناء باستخدام الدهون والعضلات من بطنها.

وقالت لصحيفة The Mail on Sunday: “في غضون أيام عرفت أن هناك مشكلة”.

“كان الألم لا يطاق، كما لو أنني طعنت والسكين ملتوية بداخلي. كان ذلك في أبريل 2013 وأنا أعاني من عذاب مستمر منذ ذلك الحين.

تقول جين، من برمنغهام، إنها لم تكن تعلم أن الجراحين استخدموا الشبكة حتى احتاجت إلى استئصال الرحم، بعد ستة أشهر من إعادة بنائها، بسبب الاشتباه في إصابتها بسرطان الرحم.

“كان من المفترض أن تستغرق العملية بضع ساعات، لكنها استمرت طوال اليوم تقريبًا.

“قال الجراح لاحقًا إن أمعائي الداخلية كانت في حالة من الفوضى بسبب الشبكة. لم يكن لدي أي فكرة أنه كان هناك.

“كنت أشعر بألم شديد وقلق بشأن تعافيي ولم أتمكن من تقديم شكوى. ولكن عندما أثرت الأمر لاحقًا مع الأطباء، قيل لي إن الأمر كله في رأسي.