كشفت عالمة نفس عصبية بارزة وجدت أن أدوية منع البلوغ الممنوحة للأطفال المتحولين جنسيًا قد تخفض معدل الذكاء، أن ثلاث مجلات رفضت أبحاثها “المتحيزة” ووبختها لاستخدام “مصطلحات قائمة على الجنس” مثل “ذكر إلى أنثى”

قالت خبيرة مشهورة عالميًا وجدت أن حاصرات البلوغ يمكن أن تضر بمعدل ذكاء الأطفال، إن الأكاديميين رفضوا في البداية بحثها ووصفوه بأنه “متحيز”.

نشرت البروفيسورة سالي باكسينديل، عالمة النفس العصبي بجامعة كوليدج لندن، مراجعة للتأثير المحتمل للأدوية القوية على المراهقين الذين يتناولونها.

وسلطت دراستها المثيرة للقلق الضوء على الحالات التي فقدت فيها الفتيات الصغيرات ما بين 7 إلى 15 نقطة من نقاط الذكاء أثناء تناول الأدوية، التي توقف التغيرات الجسدية في سن البلوغ.

ولكن على الرغم من النتائج المثيرة للقلق، كافحت البروفيسورة باكسينديل في البداية للعثور على ناشر لمراجعتها.

رفضت ثلاث مجلات منفصلة ورقتها البحثية التي دعت فيها إلى إجراء بحث “عاجل” حول تأثير الأدوية على وظائف المخ لدى الأطفال.

ودعت سالي باكسينديل، أستاذة علم النفس العصبي السريري في جامعة كوليدج لندن، إلى إجراء بحث “عاجل” حول تأثير الأدوية على وظائف المخ لدى الأطفال.

تعمل حاصرات البلوغ، المعروفة طبيًا باسم نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، على إيقاف التغيرات الجسدية للبلوغ لدى المراهقين الذين يتساءلون عن جنسهم.  في الصورة مثال واحد لهذه الأدوية، تسمى تريبتوريلين

تعمل حاصرات البلوغ، المعروفة طبيًا باسم نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، على إيقاف التغيرات الجسدية للبلوغ لدى المراهقين الذين يتساءلون عن جنسهم. في الصورة مثال واحد لهذه الأدوية، تسمى تريبتوريلين

يوضح هذا الرسم البياني من بحث الأستاذة باكسينديل نتائج إحدى الدراسات التي قامت بتحليلها حول حاصرات البلوغ والنمو العصبي.  يُظهر درجات معدل الذكاء على عدد من العوامل مثل الذاكرة والفهم اللفظي في دراسة حالة واحدة، وهي فتاة بدأت حاصرات البلوغ في سن 11 عامًا. خسرت 15 نقطة في فئة واحدة على مدى ثلاث سنوات.

يوضح هذا الرسم البياني من بحث الأستاذة باكسينديل نتائج إحدى الدراسات التي قامت بتحليلها حول حاصرات البلوغ والنمو العصبي. يُظهر درجات معدل الذكاء على عدد من العوامل مثل الذاكرة والفهم اللفظي في دراسة حالة واحدة، وهي فتاة بدأت حاصرات البلوغ في سن 11 عامًا. خسرت 15 نقطة في فئة واحدة على مدى ثلاث سنوات.

في تفاصيل تجربتها مع UnHerd، كشفت البروفيسور باكسينديل أن المراجعين المجهولين ألقوا شكوكًا حول دوافعها وأسباب استكشاف الموضوع في المقام الأول.

انتقد البعض حقيقة أنها لم تجد سوى دراسات سلبية، على الرغم من عدم قدرتها على توجيه الخبير إلى أي دراسات إيجابية، بينما قال آخرون إنها تخاطر بوصم الأشخاص المتحولين جنسيًا.

لكن آخرين اتهموها بشكل صادم بـ “التحيز” من خلال التساؤل عما إذا كانت حاصرات البلوغ آمنة، وقالت أخرى إن استخدامها لمصطلحات مثل “ذكر” و”أنثى” أظهر “شكوكها الموجودة مسبقًا” حول هذا الموضوع.

تعمل حاصرات البلوغ، المعروفة طبيًا باسم نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، على إيقاف التغيرات الجسدية للبلوغ لدى المراهقين الذين يتساءلون عن جنسهم.

على سبيل المثال، توقف نمو الثديين عند الفتيات وشعر الوجه عند الأولاد.

وهذا يمنح الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية وقتًا “لتآمر خياراتهم” و”استكشاف هويتهم الجنسية المتطورة” من خلال العلاج قبل البدء في أشكال العلاج الأكثر ديمومة، وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية إن الآثار الجسدية للأدوية، التي تم الكشف عنها سابقًا من قبل خدمة تطوير الهوية الجنسية التابعة للخدمة الصحية في تافيستوك، قابلة للعكس، والشخص الذي يتوقف عن تناولها سيستأنف سن البلوغ كالمعتاد.

ومع ذلك، تعترف الخدمة الصحية بأن الآثار النفسية للأدوية على دماغ المراهق الحساس غير واضحة.

وهذا هو السبب جزئيًا وراء توقف هيئة الخدمات الصحية الوطنية عن وصف الأدوية بشكل روتيني في يونيو، حيث تقدم المواقع الآن حاصرات البلوغ فقط من خلال الأبحاث السريرية بسبب “الشكوك الكبيرة” المحيطة باستخدامها.

ومع ذلك، لا تزال الأدوية متاحة، ويتم وصفها بشكل خاص “خارج نطاق التسمية” من قبل بعض الأطباء في عيادات النوع الاجتماعي غير التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

إن المراجعات العلمية مثل تلك التي أجراها البروفيسور باكسينديل ليست غير عادية، وهي الدعامة الأساسية للأدبيات الأكاديمية.

وهي تهدف إلى جمع ومقارنة ومقارنة نتائج الدراسات الفردية حول موضوع معين من مختلف المجلات العلمية والدول.

ثم يقوم الخبراء بتحليل ما إذا كان هناك إجماع عام عبر الدراسات المختلفة، وكذلك ما إذا كانت هناك مجالات محددة تحتاج إلى مزيد من البحث المخصص.

ولكن بالنظر إلى الاستخدام الواسع النطاق لحاصرات البلوغ بين الشباب الذين يتساءلون عن جنسهم، فإن ما وجدته البروفيسورة باكسينديل في مراجعتها للأدوية وتأثيرها على النمو العصبي أثار القلق.

ومن بين الدراسات الـ 16 ذات الجودة العالية التي وجدتها، كانت الغالبية العظمى (11) أجريت على حيوانات، مع ثمانية من هذه التجارب المختلفة في قطيع واحد من الأغنام.

أما الخمسة المتبقية في البشر فكانت محدودة من حيث أساليبها وحجمها، حيث تتكون إحداها من دراسة حالة واحدة فقط.

وقال البروفيسور باكسينديل إن الطبيعة المحدودة لهذا المجال من البحث كانت في حد ذاتها مثيرة للقلق، لكنه سلط الضوء أيضًا على القليل الذي تم القيام به والذي يشير إلى أن حاصرات البلوغ لها تأثير سلبي على نمو الدماغ.

وقالت إن هذا يثير العديد من الأسئلة الحاسمة التي تحتاج إلى إجابات.

اتُهمت مؤسسة تافيستوك وبورتمان التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بإسراع الأطفال إلى تعاطي أدوية منع البلوغ من قبل مرضى سابقين يشعرون أنهم لم يواجهوا تحديات كافية

اتُهمت مؤسسة تافيستوك وبورتمان التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بإسراع الأطفال إلى تعاطي أدوية منع البلوغ من قبل مرضى سابقين يشعرون أنهم لم يواجهوا تحديات كافية

وكتبت في المقال المنشور الآن في مجلة Acta Paediatrica الخاضعة لمراجعة النظراء، قائلة: “ما هو تأثير أي تأخير في التطور المعرفي على المسار التعليمي للفرد وفرص الحياة اللاحقة في ضوء النافذة التعليمية الحرجة التي توصف فيها هذه العلاجات عادة” ؟”

“إذا “لحق” التطور المعرفي بعد التوقف عن قمع البلوغ، فكم من الوقت سيستغرق هذا وهل اكتمل التعافي؟”

وفي ختامها، تقول إن المرضى المتحولين جنسيًا والمتنوعين جنسيًا “لم يتلقوا خدمة سيئة بسبب غياب الأبحاث في هذا المجال” وهذا يتطلب تصحيحًا “عاجلًا” نظرًا لنمو التساؤلات حول الجنس بين الشباب الذين يطلبون المساعدة.

وأضاف البروفيسور باكسينديل أن “الجو الاجتماعي والسياسي شديد الاستقطاب” الذي يحيط بالموضوع قد يمنع الأكاديميين من البحث في هذا المجال.

تخضع مراجعات الأدلة، مثل مراجعة البروفيسور باكسينديل، لمراجعة مجهولة المصدر من قبل زملائه الأكاديميين قبل النشر.

من حيث المبدأ، يضمن ذلك أن العمل يفي بمعايير النشر العلمي وكشف أي أخطاء أو عيوب فادحة. وتضمن الطبيعة المجهولة أيضًا، من الناحية النظرية، أن يقدم الأكاديميون تعليقات صادقة دون خوف من التداعيات المهنية.

لكن الأستاذة باكسينديل قالت إن المراجعات المجهولة التي شهدتها على أحدث أعمالها كانت مختلفة عن أي تجربة شهدتها من قبل خلال 30 عامًا من النشر.

كتبت على موقع Unherd، قائلة إنه على عكس التساؤلات الأكاديمية المعتادة حول أساليبها، هاجم المراجعون النتائج التي توصلت إليها مباشرة.

وكتبت: “لم يحدد أي من المراجعين أي دراسات فاتني والتي أظهرت تأثيرات آمنة وقابلة للعكس لحاصرات البلوغ على التطور المعرفي، أو قدم أي دليل يتعارض مع استنتاجاتي بأن العمل لم يتم إنجازه بعد”.

ومع ذلك، اقترح أحدهم أن الأدلة قد تكون موجودة، ولكن لم يتم نشرها.

“لقد اقترحوا أن أقوم بالبحث في العروض التقديمية في المؤتمرات غير الخاضعة لمراجعة النظراء للبحث عن الدراسات غير المنشورة التي قد تحكي قصة أكثر إيجابية.”

وأعرب آخرون عن قلقهم من أن الاستنتاجات تخاطر بوصم الأشخاص المتحولين جنسيا، بينما قالت أخرى إنها يجب أن تركز بدلا من ذلك على الجوانب الإيجابية لموانع البلوغ.

ورفض آخر المراجعة تمامًا نظرًا لقلة الدراسات حول هذا الموضوع، وهي إحدى النقاط التي كان البروفيسور باكسينديل يحاول توضيحها.

كما تم الطعن في استخدامها للمصطلحات القائمة على الجنس مثل “ذكر” و”أنثى” والاستشهاد بها كدليل على “شكوكها الموجودة مسبقًا” بشأن موانع البلوغ.

حتى أن أحد المراجعين أشار إلى أنها كانت “متحيزة” لمجرد تساؤلها عما إذا كانت حاصرات البلوغ آمنة.

كتبت: “جادل هذا المراجع بأن هناك الكثير من الأشياء التي يجب حلها قبل تقديم قضية واضحة حول “خطورة” حاصرات البلوغ، حتى ولو ظرفيًا”.

“يبدو أنهم يدافعون عن الموقف الافتراضي المتمثل في افتراض أن العلاجات الطبية آمنة، حتى يثبت العكس”.

وقال البروفيسور باكسينديل إن هذا الموقف يتعارض مع المبادئ الأساسية للتدخل الطبي، حيث لا يمكن للأطباء ببساطة افتراض الموقف الافتراضي المتمثل في أن العلاج آمن وقابل للعكس تمامًا.

وسلطت الضوء على كيف جاءت هذه المعارضة على الرغم من أن بحثها لم يدعو إلى حظر حاصرات البلوغ وأن غالبية العلاجات الطبية ليست خالية من المخاطر ويتم تقديمها على أساس الموازنة بين المخاطر والفوائد للمريض.

قرار NHS England بتقييد حاصرات البلوغ تم إعداده كجزء من خدمة عدم التطابق بين الجنسين الجديدة التي تقدمها الخدمة الصحية للأطفال والشباب، والتي ستحل محل العيادة في Tavistock and Portman NHS Foundation Trust.

وتعرض تافيستوك لانتقادات شديدة في مراجعة مؤقتة أجراها طبيب الأطفال الدكتور هيلاري كاس في عام 2022، ووصف نموذجه بأنه “غير مستدام”.

كما تم اتهام العيادة أيضًا بإسراع الأطفال إلى تناول أدوية منع البلوغ من قبل المرضى السابقين الذين يشعرون أنهم لم يواجهوا تحديات كافية.