كيف تنقذ الحبال السرية لأطفال مثل لونا حياة مرضى السرطان

يعرف نيلوش أبونسو ، مريض السرطان ، أنه على قيد الحياة اليوم فقط بفضل قرار من أمتين مجهولتين بالتبرع بالحبال السرية لأطفالهما حديثي الولادة.

قدم الدم الذي تحتويه الحبال خلايا منقذة للحياة لعلاج مرض السرطان.

كان نيلوش ، البالغ من العمر 42 عامًا ، من بارويل ، ليستر ، والذي يمتلك مركزًا نهاريًا للكلاب ، مصابًا بنوع عدواني من سرطان الدم ، سرطان الدم النخاعي الحاد.

في البداية ، بدا أن العلاج الكيميائي يقضي على المرض ولكن بعد ثلاثة أشهر من انتهاء العلاج ، عاد السرطان.

قيل له إن خيار العلاج الوحيد المتبقي هو زرع الخلايا الجذعية – الخلايا المتبرع بها والتي ستشق طريقها إلى نخاع العظم ، حيث يمكن أن تنمو وتنتج خلايا دم جديدة سليمة.

يقول نيلوش: “لقد أمضيت ثمانية أشهر داخل وخارج المستشفى ، حيث تلقيت ثلاثة أنواع من العلاج الكيميائي وأجرب أنواعًا مختلفة من الأدوية ، أكثر مما أتذكره”. “لكن لم يعمل أي منهم وقد أخبرني الأطباء أن خياري الوحيد المتبقي هو زرع الأعضاء.”

يمكن أخذ الخلايا الجذعية من دم المتبرع أو نخاع العظم ، ولكن يجب أن يكون نوع نسيج المريض مطابقًا.

يقول نيلوش: “تم اختبار أخي الأصغر لمعرفة ما إذا كان متطابقًا ، ولكن للأسف لم يكن كذلك”. “وبما أنني سريلانكي ، فقد قيل لي أن فرصة العثور على مباراة أقل بكثير من المعتاد بسبب نقص الأشخاص من الأقليات العرقية في سجل نخاع العظام.”

أولئك الذين ينتمون إلى أقلية عرقية لديهم فرصة بنسبة 37 في المائة فقط للعثور على تطابق النخاع العظمي من متبرع غير ذي صلة ، في حين أن شخصًا من خلفية قوقازية بيضاء لديه فرصة بنسبة 72 في المائة لأن هناك الكثير من هؤلاء السكان سجلوا في السجل .

لم تتمكن حملة تجنيد بين المجتمع السريلانكي في لندن من العثور على تطابق لنيلوش ، لذا كانت الفرصة الوحيدة بالنسبة له هي زرع الخلايا الجذعية من دم الحبل السري ، أي تلك التي تبقى في المشيمة والحبل السري بعد ولادة طفل.

لا يجب أن تكون الخلايا الجذعية من دم الحبل السري متطابقة بدرجة كبيرة من حيث نوع الأنسجة المانحة مثل الخلايا الجذعية البالغة.

هذا الدم غني بالخلايا الجذعية للدم المشابهة لتلك الموجودة في نخاع العظام ، ولأن هذه الخلايا لديها القدرة على تحويل نفسها إلى أنواع مختلفة من الخلايا ، فيمكن استخدامها لعلاج مجموعة من سرطانات الدم والاضطرابات الوراثية ونقص المناعة.

تقوم مؤسسة أنتوني نولان الخيرية ، التي تدير أقدم سجل لنخاع العظام في المملكة المتحدة ، بحملة لتشجيع المزيد من الآباء على التبرع بدم الحبل السري لأطفالهم.

منذ أن بدأت برنامج تخزين دم الحبل السري في عام 2008 ، تم استخدام 324 من تبرعاتها في عمليات زرع منقذة للحياة: تهدف المؤسسة الخيرية إلى توفير 800 حبل سنويًا من أكبر عدد ممكن من السكان.

الفائدة الرئيسية لعمليات زرع الخلايا الجذعية لدم الحبل السري هي أن احتمال رفضها من قبل المضيف أقل من خلايا المتبرع البالغ.

يوضح الدكتور روجر هورتون ، اختصاصي الحبل السري في أنتوني نولان: “الخلايا الجذعية من دم الحبل السري أكثر سذاجة لأنها لم تتعرض للبيئة أو مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب المرض للمريض”.

لا يتفاعلون بطريقة يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة المريض على المدى الطويل ، وهو أمر محتمل دائمًا مع خلايا من متبرعين بالغين. لذلك نحن قادرون على الحصول على درجة أعلى من عدم التطابق ولا يزال من الممكن أن تكون عملية الزرع ناجحة.

إذا لم يتم العثور على متبرع مناسب ، فستبحث المؤسسة الخيرية عن السجلات الدولية للمباراة ، كما حدث مع نيلوش.

إنه يعرف أن الخلايا الجذعية المستخدمة في عملية الزرع جاءت إما من دم الحبل السري لطفل مولود في الولايات المتحدة أو من مولود في أستراليا ، كما هو متطابق.

تضحك نيلوش: “أنا في كل مكان – سريلانكي ، أعيش في إنجلترا ، ولدي جهاز مناعة من أمريكي أو أسترالي”.

بالإضافة إلى زيادة عدد عمليات الزرع الممكنة ، تعمل الخلايا الجذعية لدم الحبل السري على إطالة الفئة العمرية للمرضى إلى سن التقاعد.

يوضح الدكتور هورتون: “بالنسبة لخلايا المتبرعين البالغين ، هناك حاجة لجرعات عالية من العلاج الكيميائي لتنظيف الجهاز المناعي للمريض تمامًا – وقد تكون الآثار الجانبية لذلك قاسية جدًا بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا أو أولئك الذين يعانون من مضاعفات أخرى”.

“ولكن عند استخدام دم الحبل السري ، يمكنك استخدام علاج كيماوي أقل كثافة بكثير ، لذا فقد وسعت نافذة الزرع للأشخاص الذين تقاعدوا مؤخرًا أو أكبر.”

كما أدت عمليات زرع دم الحبل السري إلى زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة لبعض سرطانات الدم ، لا سيما لدى المرضى الصغار المصابين بسرطانات الدم عالية الخطورة. ومن المقرر نشر الأرقام الدقيقة في وقت لاحق من هذا العام.

عيب استخدام هذه الخلايا هو أن الحبل السري يحتوي فقط على 70 إلى 300 مل من الدم.

ويضيف الدكتور هورتون: “إنه مبلغ محدود ، لذا لا يمكننا العودة مرة أخرى للحصول على زيادة إضافية إذا كان المريض بحاجة إلى المزيد ، وهو ما يمكننا بالطبع القيام به إذا كان المتبرع البالغ مناسبًا”. (ومع بعض الأمراض ، فإن خلايا المتبرع البالغة فقط هي التي ستعمل حيث يمكن إعطاؤها بكميات أكبر).

يقول الدكتور هورتون إن عملية الزرع الفعلية بسيطة نسبيًا.

يقول: “كيس دم الحبل السري ، الذي تم تخزينه في درجة حرارة أقل من 196 درجة مئوية ، يتم فك تجميده في حمام مائي بجانب سرير المريض ويتم ضخه عبر خط مركزي في الصدر ، في عملية تستغرق أقل من 20 دقيقة”.

ثم يستغرق الأمر ما بين سبعة و 28 يومًا لإعادة ملء نخاع العظام وإنشاء جهاز مناعة فعال.

بعد إجراء عملية زرع دم الحبل السري في نوفمبر 2013 ، كان على نيلوش البقاء في المستشفى لمدة شهرين. منذ ذلك الحين ، ظل خاليًا من السرطان.

ومع ذلك ، عندما تم تشخيص حالته في يونيو 2012 ، بعد أن فقد وزنه وانعدام الطاقة ، قيل له إن مرض السرطان كان شديد العدوانية لدرجة أنه اضطر إلى بدء العلاج على الفور. لم يُمنح حتى الوقت للعودة إلى المنزل أولاً.

يتذكر قائلاً: “كان علي أن أبدأ العلاج الكيميائي على الفور”.

أنتوني نولان يجمع دم الحبل السري من الأطفال المولودين في خمس مستشفيات: سانت ماري أكسفورد رود وسانت ماري ويثينشو ، وكلاهما في مانشستر ؛ مستوصف ليستر الملكي ؛ مستشفى ليستر العام ومستشفى كينجز كوليدج في لندن.

بشكل منفصل ، تجمع NHS دم الحبل السري من مستشفى جامعة كوليدج لندن ومستشفى سانت جورج في لندن ومستشفى جامعة لوتون ودنستابل.

يقول الدكتور هورتون: “بعد ولادة الطفل مباشرة ، وولادة المشيمة ، يأخذ أحد هواة جمع المشيمة والحبل السري المشيمة والحبل السري”.

بمجرد جمع الدم ، تتم معالجته واختباره للتأكد من خلوه من الفيروسات والبكتيريا ، ويستخدم إما للبحث أو يتم تجميده وحفظه لاستخدامه للمرضى في المملكة المتحدة أو في جميع أنحاء العالم. إنها نفس العملية لدم الحبل السري الذي تم جمعه بواسطة NHS.

يعمل أنتوني نولان مع NHS في مشاركة السجل ويخزنون معًا حوالي 35000 من تبرعات دم الحبل السري في نوتنغهام وبريستول. على عكس التبرع بالدم ، يمكن تخزين دم الحبل السري إلى أجل غير مسمى.

على الرغم من الكمية المخزنة بالفعل ، هناك حاجة إلى مزيد من التبرعات ، لا سيما لمساعدة المرضى من المجتمعات الأفريقية والأفريقية والكاريبية والآسيوية والصينية واليهودية وأوروبا الشرقية والمتوسطية.

تبرعت شين تونغ ، 34 سنة ، وجوستاس بودرايتيس ، 29 سنة ، بدم الحبل السري لابنتهما.

التقى الزوجان ، من الصين وليتوانيا على التوالي ، عندما كانا يدرسان في جامعة مانشستر. الآن متزوجة ولا تزال تعيش في المدينة ، ولدت ابنتهما لونا في 26 أكتوبر 2022 ، بوزن 8 أرطال و 9 أونصات.

يقول شين ، مدير حساب التجارة الإلكترونية: “أردنا الترحيب بها في العالم من خلال القيام بشيء ذي أهمية”.

رأينا الملصقات في المستشفى حول التبرع عندما ذهبنا لإجراء فحوصات ما قبل الولادة وقررنا التسجيل ، تشرح شين. لقد كانت عملية بسيطة وقيل لنا أنه عندما ذهبنا إلى المستشفى للولادة يجب أن أخبر القابلة ، التي ستبلغ أنتوني نولان.

“انتهى بي الأمر بالذهاب إلى المستشفى مبكرًا حيث توقفت لونا عن النمو واحتاجت إلى تحريضها ، لكنني ما زلت قادرًا على التبرع بالحبل السري.”

كانت شين متبرعة بالدم في الصين وهي مسرورة لأن ابنتها حذت حذوها.

يقول جوستاس ، مستشار تكنولوجيا المعلومات: “لقد ولدت منقذة للحياة – إنها حقًا مميزة”.

من المفهوم أن نيلوش وزوجته هيلين ، 55 عامًا ، يتحدثان أيضًا عن أهمية التبرع بالحبل السري.

يقول نيلوش بفخر: “أخبر جميع عملائي بفوائدها – ومنذ ذلك الحين تبرع اثنان منهم بنجاح”.

أتمنى أن ينظر الجميع في الأمر. لا أعرف متى تبرع الوالدان أو من هم ، لكن قرارهم بالتبرع بالحبال السرية لأطفالهم هو سبب وجودي هنا اليوم. وأريد أن يحصل الآخرون على نفس الفرصة.