لقد تم الآن ربط حبوب زيت السمك بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. لكن، كما يقول البروفيسور روب جالواي، مازلت أتناولها – ولهذا السبب يجب عليك أيضًا…

عندما زرت والدتي البالغة من العمر 76 عامًا في ذلك اليوم، بدت قلقة ومنزعجة مني.

“لماذا أخبرتني أن أتناول مكملات زيت السمك؟” هي ثشكي. “سوف يصيبونني بجلطة دماغية!”

على الرغم من إخباري لها بأنه لا داعي للقلق، إلا أنها كانت مصرة، موضحة أنها قرأت عن ذلك في الصحيفة وسمعت عنه في برنامج اليوم على راديو 4، ولذا لا بد أن يكون الأمر صحيحًا.

تم نشر هذا البحث، الذي تصدر عناوين الأخبار مؤخرًا والذي أثار قلق والدتي – والعديد من الأمهات الأخريات بلا شك – في مجلة BMJ Medicine.

وأظهرت أن الاستهلاك المنتظم لمكملات زيت السمك قد يكون عامل خطر للرجفان الأذيني (AF، أو عدم انتظام ضربات القلب)، والسكتة الدماغية.

إن تناول مكملات زيت السمك يقلل من خطر الإصابة بأمراض مثل مرض التصلب العصبي المتعدد

لا عجب أن والدتي كانت قلقة.

ولكن قبل أن تتخلص من حبوب زيت السمك (المعروفة أيضًا باسم أوميغا 3) – كما كانت والدتي على وشك أن تفعل بعد خمس سنوات من تناولها – دعني أخبرك بما قررته بعد التحقق من الدراسة (ومراجعة العديد من الدراسات الأخرى). سأستمر في تناول مكملتي اليومية، لأسباب ليس أقلها أنني أكره تناول الأسماك! وأعتقد أنه يجب عليك الاستمرار أيضًا.

وذلك لأن البحث كان قائما على الملاحظة. بمعنى آخر، لم يتم إجراء أي تجارب، فقد لاحظ الباحثون ببساطة ما حدث لمجموعات من الأشخاص من حيث نتائجهم الصحية، بعضهم تناول زيوت السمك والبعض الآخر لم يتناولها.

ما تخبرنا به الدراسات الرصدية هو ما إذا كان هناك ارتباط بين شيء ما (هنا، حبوب زيت السمك) والنتيجة (فرص الإصابة بالرجفان الأذيني أو الإصابة بسكتة دماغية).

لكن الجمعية لا تعني ذلك تسبب المرض.

نشرت مجلة BMJ Medicine بحثًا يوضح أن أولئك الذين يستهلكون مكملات زيت السمك بانتظام قد يكونون عامل خطر للسكتات الدماغية

نشرت مجلة BMJ Medicine بحثًا يوضح أن أولئك الذين يستهلكون مكملات زيت السمك بانتظام قد يكونون عامل خطر للسكتات الدماغية

لسنوات عديدة، ارتبطت القهوة باعتلال الصحة والسرطان، بينما نعلم الآن أنها مفيدة بشكل عام، باعتدال.

وكانت المشكلة هي أن العديد من الدراسات التي أظهرت أن شاربي القهوة لديهم معدلات أعلى من السرطان كانت مبنية على الأشخاص الذين يدخنون أيضًا.

أفضل نوع من الأبحاث هو تجربة عشوائية محكومة – حيث يتم إعطاء نصف المشاركين زيوت السمك ونصفهم الآخر دواء وهمي (قرص مزيف) – ويتم فحص النتائج من قبل باحثين لا يعرفون من الذي يتناول ماذا.

وحتى هذه الدراسات ذات المعايير الذهبية يمكن أن تكون معيبة.

لقد أمضيت معظم حياتي المهنية في النظر في هذه القضايا، بما في ذلك كتابة كتاب دراسي عنها.

لن أتحدث كثيرًا عن الأمور الفنية، لكن إحدى المشكلات، على سبيل المثال، هي خطأ في الطريقة التي تم بها تصميم الدراسة. على سبيل المثال، الأشخاص الذين يتناولون المكملات الغذائية يتمتعون بصحة أفضل من مجموعة الدواء الوهمي في البداية، لذلك تُعزى نتائجهم الأفضل بشكل غير صحيح إلى الحبوب.

ووجدت مجلة جمعية القلب الأمريكية أن أولئك الذين تناولوا المكملات الغذائية يوميا لمدة خمس سنوات انخفض لديهم خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 7 في المائة.

ووجدت مجلة جمعية القلب الأمريكية أن أولئك الذين تناولوا المكملات الغذائية يوميا لمدة خمس سنوات انخفض لديهم خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 7 في المائة.

استند البحث الجديد، الذي أجراه علماء من الولايات المتحدة والصين والدنمارك والمملكة المتحدة، إلى بيانات من أكثر من 400 ألف مريض من البنك الحيوي في المملكة المتحدة – وهي دراسة مستمرة بدأت في عام 2006. وخضع المشاركون لاختبارات الدم وملء الاستبيانات ثم تمت متابعتهم. للسنوات الثلاثين القادمة باستخدام سجلات NHS الخاصة بهم.

كانت النتائج، ظاهريًا، مفاجئة، وبالنسبة لشخص مثلي يتناول حبة زيت السمك كل يوم – ويوصي أصدقاءه وعائلته بهذا – فهي مثيرة للقلق إلى حد ما.

وأظهرت هذه النتائج أنه إذا كنت بصحة جيدة وتناولت أقراص أوميغا 3، فإن لديك فرصة أكبر بنسبة 13% للإصابة بالرجفان الأذيني مقارنة بمن لم تتناول الأقراص. وكان خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى بنسبة 5 في المائة.

معظم الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني لا يعرفون أنهم مصابون به. لذلك ربما كان أولئك الذين تناولوا زيوت السمك أكثر وعيًا بالصحة، لذا قاموا بفحص أنفسهم أكثر، وبالتالي كانت لديهم فرصة أكبر لاكتشاف الرجفان الأذيني لديهم.

ولكن ماذا عن ارتفاع مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية؟

وبينما كانت هناك زيادة طفيفة في الإصابة بالسكتة الدماغية، أظهر التحليل الإحصائي عند الفحص الدقيق أن هذا الاختلاف يمكن أن يكون في أي مكان من عدم وجود فرق على الإطلاق، إلى زيادة بنسبة 11 في المائة.

هذا، بعبارات الشخص العادي، هو انتشار غير مقنع في الأرقام لدرجة أننا لا نستطيع أن نستنتج أن زيوت السمك تزيد من فرص الإصابة بالسكتة الدماغية.

وكانت هناك نتائج متناقضة أخرى: أولئك الذين طوروا الرجفان الأذيني لديهم فرصة أقل بنسبة 13% في أن يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

كيف يمكن أن يكون هذا هو الحال إذا كانت زيوت السمك ضارة؟ الاستنتاج الوحيد الذي يمكننا استخلاصه من هذا هو أننا لا نستطيع استخلاص أي استنتاجات من هذه الدراسة!

ولذلك، نحن بحاجة إلى النظر إلى دراسات أفضل – دراسات عشوائية محكومة.

على سبيل المثال، في عام 2019، نشرت مجلة جمعية القلب الأمريكية مراجعة لـ 13 تجربة، شملت أكثر من 125000 مريض. ووجد الباحثون أن تناول مكملات زيت السمك يوميا لمدة خمس سنوات يقلل من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 7 في المائة.

وفي الوقت نفسه، هناك أيضًا اقتراح بأن زيوت السمك قد تساعد في منع الاكتئاب.

سبب الاكتئاب ليس مفهوما حقا. ومع ذلك، فنحن نعلم أن المواد الكيميائية الالتهابية مثل السيتوكينات يمكن أن تعبر حاجز الدم في الدماغ وتتداخل مع الرسائل الكيميائية في الدماغ (تسمى الناقلات العصبية) وتزيد من خطر الإصابة بها. هذا إذا كان لديك حالة التهابية.

لقد مررت بهذا الأمر شخصيًا – أعاني من حالة التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي، وعندما تناولت زيوت السمك بعد وفاة والدي، الأمر الذي جعلني أشعر بالإحباط، أعتقد حقًا أن الحبوب ساعدتني.

يبدو أن أوميغا 3 يمكن أن تساعد أيضًا في صحة الدماغ. في عام 2022، نشرت مجلة Cureus: Journal of Medical Science مراجعة لتسع دراسات عشوائية محكومة، خلصت إلى أن “تناول أحماض أوميغا 3 الدهنية يزيد من التعلم والذاكرة والرفاهية المعرفية وتدفق الدم في الدماغ”.

الحالة التي أخافها أكثر هي الخرف، وهو سبب آخر يجعلني أتناول زيوت السمك.

لكن السبب الرئيسي هو التأثير المحتمل على متوسط ​​العمر المتوقع، والأهم من ذلك عمري صحيح متوسط ​​العمر المتوقع.

يبدو أن زيوت السمك تخفف من التأثير الضار للالتهاب وارتفاع الكورتيزول الناجم عن الإجهاد المزمن اليومي، مثل المواعيد النهائية للعمل، والتي تعد شائعة جدًا في حياتنا جميعًا، وفقًا لدراسة نشرت في مجلة الطب النفسي الجزيئي في عام 2021.

وجدت مراجعة أخرى في ذلك العام، في مجلة Nature Communications التي تحظى باحترام كبير، أن الأشخاص الذين لديهم أعلى مستويات من أوميغا 3 في دمائهم كانت معدلات الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب أقل بنسبة 17 في المائة من أولئك الذين لديهم أدنى المستويات.

إذا أين يتركنا هذا؟ بناءً على فحصي للعلم وراء العناوين الرئيسية، سأستمر في تناول أقراص زيت السمك اليومية. وأوصي والدتي – وأي شخص آخر – أن يفعل ذلك أيضًا.

@drrobgalloway