هل هناك أي علاجات للدوار؟ لقد أخرجني استشاري من عيادة التوازن في وقت سابق من هذا العام بعد أن لم يجد التصوير بالرنين المغناطيسي والاختبارات الأخرى أي خطأ. ولكن منذ ذلك الحين تعرضت لثلاث نوبات أخرى (بدأ الدوار منذ 18 شهرًا). لقد وصف لي دواء سيناريزين لكن الأقراص لم توقف الدوخة.
جوان جونز، شيبرتون، ساري.
يشير مصطلح “الدوار” في الطب إلى الإحساس غير السار بأن كل شيء من حولك يدور. إنه ليس خوفًا من المرتفعات، كما يعتقد الكثير من الناس.
سوف تستبعد الاختبارات التي خضعت لها أي سبب شرير (مثل السكتة الدماغية أو الورم)؛ يُعرف هذا النوع من الدوار المرتبط بالمرض أو الإصابة بالدوار المركزي.
لكنني أتساءل عما إذا كان من الممكن أن تكون مصابًا بالدوار المحيطي، حيث تكون أعراض الدوخة والغثيان ناتجة عن مشكلة في آلية الأذن الداخلية التي تتحكم في التوازن، وتنجم عن الحركة، وخاصة حركة الرأس.
يشير مصطلح “الدوار” في الطب إلى الإحساس غير السار بأن كل شيء من حولك يدور. يقول الدكتور مارتن سكور: إنه ليس خوفًا من المرتفعات، كما يعتقد الكثير من الناس.
على الرغم من أنه أقل إثارة للقلق، إلا أن هذا النوع من الدوار قد يكون مزعجًا للغاية. غالبًا ما يحدث هذا بسبب الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV)، وهو حالة شائعة في الأذن الداخلية تحدث عندما يتم إزاحة بلورات الكالسيوم الموجودة بشكل طبيعي هناك وينتهي بها الأمر في الجزء الخطأ من الأذن الداخلية، مما يتسبب في تعطيل الإشارات المرسلة إلى الدماغ. ليس من الواضح سبب إزاحتها، لكنها تتحرك إلى إحدى القنوات نصف الدائرية التي تشكل بنية توازن الأذن الداخلية. لن يظهر هذا في الفحص أو التحقيقات الأخرى، لذا يعتمد التشخيص على تاريخ مشاكلك.
في بعض الأحيان يتحسن دوار الوضعة الانتيابي الحميد بدون علاج، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق شهورًا. من الواضح أن هذا لم يكن هو الحال بالنسبة لك. وبما أن دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) هو اضطراب ميكانيكي، فإن الأدوية المضادة للغثيان، مثل سيناريزين، لن توقف الدوار.
من المهم طلب العلاج لأن دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) يعرضك أيضًا لخطر السقوط. تتضمن إحدى الطرق تمارين يقوم بها أخصائي أو أخصائي علاج طبيعي لتحريك البلورات المزاح خارج قنوات الأذن.
الإجراء الأكثر استخدامًا هو مناورة إيبلي، والتي تستغرق دقائق. البديل، الذي غالبًا ما يوصف كمتابعة، هو تمارين كاوثورن-كوكسي، وهي حركات لتحسين وظيفة آلية التوازن.
أقترح عليك مناقشة الأمر مرة أخرى مع طبيبك العام لوضع خطة علاجية.
أنا رجل يبلغ من العمر 80 عامًا، أجريت له عملية تحويلية ثلاثية في عام 2004. لقد زرت طبيب قلب منذ ذلك الحين وقد وصف لي عددًا من الأدوية ولكن لا شيء يوقف ضيق التنفس الذي أعانيه. يريدني الآن أن أجري مخطط صدى القلب للإجهاد. ماذا سوف تظهر؟
كيث بيل، برادفورد.
كانت الجراحة التي خضعت لها منذ 19 عامًا تهدف إلى تمكين إمدادات كافية من الدم المؤكسج من الوصول إلى قلبك بعد أن أصبحت الشرايين التاجية الحيوية لديك ضيقة أو مسدودة نتيجة لترسبات الكوليسترول.
تقوم العملية بتحويل تدفق الدم حول الشرايين المسدودة باستخدام الأوردة المأخوذة من مكان آخر. مصطلح الالتفافية الثلاثية يعني أن هناك ثلاثة مواقع كان هذا الإجراء ضروريًا فيها.
يشير ضيق التنفس إلى أن عضلة القلب لا تعمل بكفاءة – وانخفاض تدفق الدم يعني نقص الأكسجين المتاح لرئتيك، كما كتب الدكتور مارتن سكور (صورة مخزنة)
منذ الجراحة، أتوقع أنك تناولت الستاتينات المخفضة للكوليسترول لتقليل خطر حدوث المزيد من الانسدادات، والأدوية للسيطرة على المخاطر الأخرى التي تهدد صحة قلبك، مثل ارتفاع ضغط الدم.
يشير ضيق التنفس إلى أن عضلة القلب لا تعمل بكفاءة – وانخفاض تدفق الدم يعني نقص الأكسجين المتاح لرئتيك. سيُظهر مخطط صدى القلب الإجهادي كيفية عمل عضلات القلب وصماماتك. وهو يتضمن فحصًا بالموجات فوق الصوتية للقلب أثناء الراحة، ثم نفس الفحص أثناء المشي على جهاز المشي.
فهو يقيس تدفق الدم في القلب ويتيح قياسًا دقيقًا لمدى عمل صمامات القلب وعضلاتك.
عند الرجل البالغ، يضخ القلب السليم حوالي 140 مل من الدم في كل نبضة، أثناء الراحة. ويزداد بشكل كبير عند ممارسة الرياضة. إذا تعرضت عضلة القلب للتلف، فلن يتم ضخ كمية كبيرة من الدم. يتطلب المشي على جهاز المشي مجهودًا أكبر، وبالتالي يتم ضخ المزيد من الدم.
إذا كان هذا منخفضًا، فمن المحتمل أن يكون مرتبطًا بالحالة الأصلية التي أدت إلى تجاوزك.
قد يصف طبيب القلب الخاص بك ما يحدث بأنه قصور في القلب، وهو ما يبدو مثيرًا للقلق؛ ولكن في الواقع هذا يعني أن القلب أصبح أقل كفاءة – وهناك علاجات يمكن أن تساعد.
اكتب إلى الدكتور سكور
اكتب إلى الدكتور سكور على Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London, W8 5HY أو أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى: [email protected]. لا يستطيع الدكتور سكور الدخول في مراسلات شخصية. ينبغي أن تؤخذ الردود في سياق عام. استشر طبيبك العام بشأن أي مخاوف صحية.