هل الآباء والأمهات الذين يعتقدون أنهم “يعرفون بشكل أفضل” هم المسؤولون عن زيادة السعال الديكي؟ يسأل الدكتور ماكس بيمبرتون

ستة أرواح كل دقيقة. وهذا هو العدد الذي تم توفيره بواسطة اللقاحات، وفقًا لدراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية ونشرت في مجلة لانسيت في وقت سابق من هذا العام. وهذا يعادل 154 مليون شخص على مدى الخمسين سنة الماضية وحدها. وكانت الغالبية العظمى من الأرواح التي تم إنقاذها في نصف القرن هذا ــ 101 مليون شخص ــ من أطفال الرضع.

وكان الإنجليزي إدوارد جينر هو الذي أشار إلى أن الأشخاص المصابين بجدري البقر لديهم مناعة ضد مرض الجدري الأكثر فتكا. وفي عام 1786 ابتكر أول لقاح باستخدام مادة من قرحة جدري البقر للتطعيم ضد الجدري. وفي الـ 200 سنة الماضية، قمنا بتطوير ونشر لقاحات لعدد كبير من الأمراض القاتلة أو المنهكة.

ومع ذلك، يبدو أننا أصبحنا الآن راضين للغاية عن الفوائد التي يجنيها الناس من تجنب اللقاحات بالكامل. وهو ما يجعلهم – وإلى حد ما جميعنا – أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.

إن تفشي السعال الديكي الحالي قد أثار خوف الآباء بحق. إنه الأسوأ الذي شهدناه منذ 40 عامًا. كما استسلم العديد من البالغين له، ويعانون مما يسمى “سعال 100 يوم”.

أكدت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة (UKHSA) أنه تم الإبلاغ عن 2793 حالة إصابة بالسعال الديكي حتى نهاية شهر مارس، وتوفي خمسة أطفال بشكل مأساوي بسبب العدوى.

إن تفشي السعال الديكي الحالي قد أثار خوف الآباء بحق. هذا هو الأسوأ الذي شهدناه منذ 40 عامًا، كما كتب الدكتور ماكس

هناك دائمًا فارق زمني بين الوفيات ونشر الأرقام الرسمية، لذلك يبدو من المحتم أن يكون العدد الحقيقي أعلى بالفعل. ورد في هذه الورقة الأسبوع الماضي أن وحدات العناية المركزة للأطفال تعمل “بطاقة استيعابية متزايدة” بسبب السعال الديكي والحصبة، مما يعني أنها ممتلئة حتى الانفجار.

هناك عدة عوامل في العمل هنا. نعم، ربما ترجع المشكلة جزئيًا إلى انخفاض مناعة المجتمع بسبب عمليات الإغلاق. ولكن ليس هناك شك في أنه قد تفاقم أيضًا بسبب ارتفاع عدد الآباء الذين يرفضون تطعيم أطفالهم الرضع والأطفال الصغار، ورفض بعض النساء الحوامل اللقاح أيضًا.

ومع أن معدل الإقبال على اللقاح ستة في واحد الذي تم إعطاؤه للأطفال الرضع على مدى الأشهر الاثني عشر الماضية لم يتجاوز 90% ــ والذي يحمي أيضاً من الخناق وشلل الأطفال ــ فإننا نفقد بسرعة التغطية الشاملة التي نحتاجها لإبعاد السعال الديكي. وفي لندن انخفضت إلى 86 في المائة.

كان رفض اللقاح مشكلة منذ التسعينيات، عندما أدت المخاوف التي لا أساس لها من اللقاح الثلاثي MMR إلى تراجع الإقبال عليه

كان رفض اللقاح مشكلة منذ التسعينيات، عندما أدت المخاوف التي لا أساس لها من اللقاح الثلاثي MMR إلى تراجع الإقبال عليه

في الواقع، كان “رفض اللقاح” يمثل مشكلة لسنوات عديدة. بدأ الأمر في أواخر التسعينيات من القرن الماضي مع الذعر الذي سببه أندرو ويكفيلد، وهو طبيب ربط خطأً بين حقنة الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتوحد. تم دحض ذلك بشكل قاطع بالطبع، وتم شطب ويكفيلد من السجل الطبي (على الرغم من استمراره في معارضة التطعيم). لكن فكرة أن اللقاحات يمكن أن تكون خطيرة لا تزال قائمة. لا يزال العديد من الآباء يشعرون بالقلق الشديد.

قد تعتقد أن أولئك الذين كانوا أكثر ترددًا سيكونون من خلفيات أقل تعليمًا، ربما لأنهم لا يفهمون العلم أو لا يدركون مدى أهمية التطعيم لصحة أطفالهم. ولكن في الواقع تشير الأبحاث إلى أن العكس هو الصحيح. بالنسبة لمرض MMR، على سبيل المثال، فإن بعضًا من أدنى معدلات تناول اللقاح موجودة في بعض المناطق الأكثر ثراءً. ويشير هذا إلى أن مجموعات من الأشخاص المتعلمين عادة، والذين ينشطون في الأمور الصحية، يديرون ظهورهم للقاحات.

هذا يبدو لي وكأنه جزء من اتجاه أوسع. لقد لاحظت بالتأكيد لدى مرضى الطبقة المتوسطة إحساسًا متزايدًا بأنهم يعرفون أفضل عندما يتعلق الأمر بصحتهم. إنهم لم يعودوا يثقون بشكل أعمى بالأطباء أو الخبراء، وغالبًا ما يقاومون الحملات الصحية أو يشككون فيها لأنهم لا يحبون أن يقال لهم ما يجب عليهم فعله.

وقد تفاقم هذا الافتقار إلى الثقة من خلال وسائل التواصل الاجتماعي. يتعرض الناس لوابل من المعلومات المضللة والأكاذيب الصريحة على الإنترنت – والكثيرون يصدقونها.

من السهل جدًا الانجرار إلى المنتديات التي يديرها أشخاص يعتقدون أنهم “يعرفون أكثر” من الأطباء.

أضف إلى ذلك الشعور بالتفوق الذي يجده المرء أحيانًا بين مرضى الطبقة المتوسطة ــ الإحجام عن الإذعان لأولئك الذين لديهم مؤهلات طبية ــ ويصبح لديك رافض للقاح.

هناك مشكلة أخرى أكثر غموضا: لقد سئم الناس من اللقاحات بعد كوفيد.

يميل البشر إلى أن يكون لديهم فترة اهتمام قصيرة، وبعد الجهود الهائلة لتطعيم الناس مرة أخرى في عام 2020، فإنهم ببساطة يشعرون بالملل من سماع التطعيمات ومدى أهميتها. إنهم لا يعطون الأولوية لذلك.

أشعر بالقلق من أن الشكوك حول اللقاحات سوف تزداد سوءا في أعقاب الكشف عن أن لقاحات أسترازينيكا لكوفيد، على الرغم من إنقاذ الملايين من الأرواح في جميع أنحاء العالم، مرتبطة بمضاعفات خطيرة محتملة.

يقوم العلماء باختبار اللقاحات بدقة، ولا تستطيع شركات الأدوية تحمل عدم القيام بذلك.

كان أحد أعظم التقدم الذي أحرزته البشرية هو تطوير أسلوب البحث العلمي الذي يختبر الفرضيات ــ وكل العلاجات الطبية الجديدة ــ بطريقة موضوعية قدر الإمكان. ونحن نعلم أن لقاح السعال الديكي في مرحلة الطفولة آمن.

إذا أردنا تجنب المزيد من الزيادات في الأمراض المعدية، يتعين على الأطباء التعامل بشكل أفضل مع أولئك الذين يشككون في اللقاحات. ومن المهم أن تتم مناقشة المعلومات الخاطئة وسوء الفهم بشكل علني. يجب ألا نخاف أبدًا من النقاش.

وفي حين أنه من غير المرجح أن يغير وجهة نظر مناهضي التطعيم المتعصبين، إلا أنه من المأمول أن يكشف بعض الأكاذيب التي يتم تداولها حول لقاح السعال الديكي، ويساعد أولئك الذين يترددون أو يشعرون بالارتباك على اتخاذ قرار مستنير بشأن حماية أطفالهم.

هل أنا فقط أم أن هذا رديء؟

اضطر داميان هيرلي (22 عاماً) إلى إخراج والدته إليزابيث هيرلي (58 عاماً) في مشهد جنسي في فيلمه الجديد

اضطر داميان هيرلي (22 عاماً) إلى إخراج والدته إليزابيث هيرلي (58 عاماً) في مشهد جنسي في فيلمه الجديد

يجد معظم الناس فكرة ممارسة آبائهم للجنس أمرًا لا يفضلون التفكير فيه. لكن تخيل لو لم يكن عليك فقط التفكير في الأمر ولكن مصمم الرقصات العمل أيضا؟

كان على داميان هيرلي، 22 عاماً، أن يفعل ذلك عندما أخرج والدته إليزابيث هيرلي، 58 عاماً، في فيلمه الجديد. وفي حديثها بعد ذلك، قالت ليز: “يعلم الجميع أنه ليس من المثير في الواقع تصوير أي نوع من المشاهد الحميمية… لقد جعل داميان الأمر مريحًا للغاية.” لقد كان لاشئ.' أنا متأكد من أنها على حق، ولكن مع ذلك. هناك شيء غريب بعض الشيء بشأن تورط طفلك بهذه الطريقة.

جزء مني يحب مدى قربهما – يبدو أنهما صديقان أكثر من الأم والابن – لكنني لست معه تمامًا في التقاط صور مفعمة بالحيوية لها وهي ترتدي البيكينيات للترويج لملابس البحر الخاصة بها أيضًا. لا يسعني إلا أن أفكر أن هناك ما يمكن قوله بخصوص الحدود.

مع تقدمك في السن، يمكن أن يكون للسقوط عواقب وخيمة. عندما تصبح العظام هشة، فإن أي رحلة بسيطة يمكن أن تؤدي إلى كسر.

يعاني واحد من كل ثلاثة أشخاص تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، ونصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا، من السقوط مرة واحدة على الأقل سنويًا، مما يكلف المملكة المتحدة ما يقدر بنحو 4.4 مليار جنيه إسترليني سنويًا.

ولهذا السبب أحب برنامجًا جديدًا يسمى Finding Your Feet، وهو برنامج صممه الجودو البريطاني. إنها دورة يدرسها مدربو الجودو، وتستغرق 18 أسلوبًا مختلفًا للجودو وتكييفها لكبار السن معرضة لخطر السقوط.

سيكونون كذلك وأوضح كيفية تحسين توازنهم وكيفية السقوط بأمان. إنها فكرة رائعة.

يصف الدكتور ماكس: مواد عضوية النحلة الحلوة

تستخدم هذه المجموعة الجديدة من المنتجات العضوية المصنوعة يدويًا الكثير من المكونات الطبيعية. المفضل لدي هو “زبدة المغنيسيوم للنوم الجميل” التي تفركها على أسفل قدميك قبل 20 دقيقة من الذهاب إلى السرير.

هناك أدلة تشير إلى أن المغنيسيوم يحسن النوم من خلال العمل على مواد كيميائية معينة في الدماغ، مثل NMDA وGABA والميلاتونين، والتي تؤثر على مدى شعور الشخص بالاسترخاء أو التعب.