يتم ترك أعداد متزايدة من المرضى مشوهين أو معاقين بعد تناول Ozempic – وتواجه هيئة الخدمات الصحية الوطنية فاتورة بقيمة 100 مليون جنيه إسترليني سنويًا للتعامل مع مشاكل مثل جلد “الشمعة الذائبة”

أبلغ كبار جراحي التجميل عن زيادة كبيرة في عدد المرضى الذين يبحثون عن عمليات شد وشد بعد فقدان الوزن بسرعة باستخدام حقنة التخسيس Ozempic – ويحذرون من أنه بدون هذه العمليات سيظل الكثير منهم مشوهين أو حتى معاقين.

يمكن لهذه الحقن الرائدة أن تساعد متبعي الحميات الغذائية على التخلص من خمس وزن الجسم خلال عام واحد، إلا أن فقدان الدهون المفاجئ يؤدي أيضًا إلى مجموعة كبيرة من مشاكل الجسم، حيث يكون المستخدمون في منتصف العمر وكبار السن هم الأكثر تضرراً.

تشكو أعداد متزايدة من مستخدمي Ozempic على وسائل التواصل الاجتماعي من تركهم بملامح وجه هزيلة، وترهل جلد “الشمعة الذائبة”، وثديين “فارغين” وتساقط الشعر – والتي لا يُعتقد أنها أثر جانبي مباشر للدواء ولكنها نتيجة لتأثير دراماتيكي. التخسيس.

وفي حين أن هذه المضاعفات تكون تجميلية في بعض الحالات، إلا أن الخبراء الذين تحدثوا إلى The Mail on Sunday يحذرون من أنها يمكن أن يكون لها في كثير من الأحيان تأثير عميق على الصحة. قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من طيات كبيرة من الجلد الزائد صعوبات في النظافة الأساسية، مما يؤدي إلى الالتهابات الفطرية والقروح وعدم القدرة على الحركة. وبسبب عدم الرضا عن أجسادهم والخجل والإحراج، فإنهم أيضًا معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق.

لقد تركت رحلة شارون أوزبورن Ozempic تجد صعوبة في استعادة الوزن مرة أخرى. الصحيح: قبل العلاج

ومع تصاعد أعداد لقاحات إنقاص الوزن – حيث تشير الحكومة إلى أن 35 ألف بريطاني مؤهلون حاليًا للعلاج في هيئة الخدمات الصحية الوطنية – فإن تكلفة معالجة هذه الآثار غير المباشرة يمكن أن تصل إلى أكثر من 100 مليون جنيه إسترليني سنويًا، وفقًا للتحليل المشترك حصريًا. مع هذه الصحيفة.

هذا هو القلق الذي دفع ماني راجبير، رئيس الجمعية البريطانية لجراحي التجميل والترميم والجراحة التجميلية (BAPRAS)، الليلة الماضية إلى حث مسؤولي الصحة على التفكير في تقديم عمليات لإزالة الجلد الزائد على نطاق أوسع.

ويقول: “الجلد الزائد ليس مجرد مصدر إزعاج، بل يمكن أن يؤدي إلى التهابات خطيرة وحتى تهدد الحياة”. تعتبر هذه الإجراءات أحد العناصر الأكثر أهمية في السماح للمرضى بإكمال عملية التمتع بصحة جيدة.

“عند النظر في تكاليف علاج الالتهابات الجلدية، والجروح التي لا تشفى، والبؤس الناجم عن عدم القدرة على ممارسة الرياضة أو الاغتسال بشكل صحيح، فمن المنطقي ماليا علاج هؤلاء المرضى بالجراحة – وهي تكلفة لمرة واحدة مقابل عبء مستمر.”

حتى وقت قريب، كانت الجراحة الترميمية بعد فقدان الوزن ضرورية فقط بعد إجراء عملية كبيرة مثل تحويل مسار المعدة، حيث تتم إزالة جزء من المعدة. ونظرًا للمخاطر والتكاليف، كان يُنظر إلى هذه الخيارات عادةً على أنها الملاذ الأخير، حيث يتم تنفيذ أقل من 7000 عملية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية كل عام.

لكن جراح التجميل مارك سولدين، الذي يعمل في مستشفى سانت جورج وكينغستون في لندن والمتخصص في العمليات الترميمية بعد فقدان الوزن بشكل كبير، يقول إن Ozempic شهد ارتفاع العدد.

يقول السيد سولدين: “يمكن للأدوية القابلة للحقن في بعض الحالات أن تكون بنفس فعالية الجراحة في مساعدة المرضى على إنقاص الوزن”. “هذا أمر إيجابي، حيث إنهم يتخلصون من مرض السكري من النوع الثاني، ويوقفون ارتفاع ضغط الدم ويقللون من أعداد النوبات القلبية والسكتات الدماغية، وهي كلها مشاكل تكلف هيئة الخدمات الصحية الوطنية مليارات الدولارات كل عام.”

تنشر إحدى مستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي نتائج فقدان الوزن بشكل كبير.  يقول ماني راجبير، رئيس BAPRAS:

تنشر إحدى مستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي نتائج فقدان الوزن بشكل كبير. يقول ماني راجبير، رئيس BAPRAS: “الجلد الزائد ليس مجرد مصدر إزعاج، بل يمكن أن يؤدي إلى التهابات خطيرة وحتى تهدد الحياة”.

“لكننا نشهد الآن المزيد والمزيد من المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجسم بسبب الجلد الزائد.”

انها حقيقة

في العام الماضي، أجرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية 265 عملية شد للبطن، و73 عملية شد للوجه، و16 عملية شد للذراع، وثمانية عمليات شد للفخذين، وثلاثة عمليات شد للأرداف.

في حين أن الجلد الأصغر سنا، والذي يكون أكثر مرونة ونضارة بشكل طبيعي، قد يتقلص مرة أخرى بعد فقدان الوزن بشكل كبير، فإن المرضى في الثلاثينيات وما بعدها غالبا ما يبدون وكأنهم بالون مفرغ من الهواء أو شمعة ذائبة، كما يوضح السيد سولدين. “هناك أربع مناطق في الجسم هي الأكثر تأثراً – الجزء السفلي من الجذع، بما في ذلك البطن والخواصر والأرداف، والفخذين الداخليين، والثديين، والذراعين الداخليين.

“يمكن أن يُترك المرضى مع طيات معلقة من الجلد حول البطن وثديين فارغين ومنتفخين يصعب العناية بهما للغاية – فهم يتعرقون، مما يعني أن المناطق عرضة للعدوى الفطرية. يمكن أن تتطور القروح والخراجات أيضًا، وتشكل العدوى خطرًا بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، مما يسبب مشاكل في الشفاء.

وبصرف النظر عن المشكلات الوظيفية، التي يمكن أن تكون خطيرة، فإن المرضى – الذين هم بالفعل ضعفاء عقليًا بسبب العيش مع السمنة لسنوات عديدة – يقولون أيضًا إنهم يشعرون بالخجل الشديد من أنفسهم.

“إنهم لا يحبون خلع ملابسهم، حتى أمام شركائهم. ويعاني البعض من تفاقم الاكتئاب والقلق، بل ويتخلون عن العمل.

تم تنحيف إطار ستيفن فراي بعد تناول Ozempic.  لكنه انتقد الدواء قائلا إنه جعله
ستيفن فراي قبل تناول جرعة Ozempic لإنقاص الوزن لإنقاص الوزن

كما انخفض وزن الممثل والمقدم التلفزيوني البريطاني ستيفن فراي نتيجة استخدام حقنة إنقاص الوزن. لكنه انتقد الدواء قائلا إنه جعله “مريضا بشدة”

هناك مجموعة من التدخلات الجراحية. تُعرف جميعها باسم نحت الجسم، وتتضمن جميعها قطع الجلد الزائد وخياطة المنطقة معًا مرة أخرى لإنشاء صورة ظلية أكثر سلاسة. ومع ذلك، لا يتم تقديمها بشكل شائع في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، ويمكن أن يكلف التحول إلى القطاع الخاص حوالي 60 ألف جنيه إسترليني.

قبل عقد من الزمن، وضع سولدين وزملاؤه مبادئ توجيهية بشأن نحت الجسم بعد فقدان الوزن بشكل كبير. ويختتم قائلاً: “لقد بذلنا قصارى جهدنا، ولكن بدا الأمر وكأن أحداً لم يستمع إلينا”. “ستساعد هيئة الخدمات الصحية الوطنية الأشخاص على إنقاص الوزن، ولكن إذا تركتهم يبدون في حالة رهيبة ويعانون من مشاكل أخرى في أجسادهم، فلن يتم تقديم أي شيء لهم.

“وقد عاد ذلك عندما كان الأمر يتعلق فقط بالمرضى بعد جراحة فقدان الوزن. بل إنه من غير المرجح أن يُعرض على شخص ما عملية شد البطن أو شد الذراع في هيئة الخدمات الصحية الوطنية الآن لدينا كل هؤلاء المرضى الأوزمبيين الإضافيين.

ويقول إنه ليس من غير المألوف بالنسبة لبعض الناس، غير الراضين عن أجسادهم المفرغة، أن يقرروا ببساطة استعادة الوزن مرة أخرى.

يقول سولدين وزملاؤه في BAPRAS إن عدم علاج هؤلاء المرضى – فيما يتعلق برعاية الجروح والعدوى، والأمراض العقلية، والأثر الاقتصادي لعدم القدرة على العمل بسبب المرض – أمر كبير.

ما يقرب من ثلث المرضى الذين يعانون من طيات جلدية زائدة عن الحاجة يصابون بالعدوى أو غيرها من الأمراض الجلدية الخطيرة، مثل القرحة. وجدت دراسة حديثة أن تكلفة علاج الجروح التي لا تلتئم – بما في ذلك الأدوية ووقت التمريض والعلاج في المستشفى – يمكن أن تصل إلى 7886 جنيهًا إسترلينيًا لكل مريض.

وفي الوقت نفسه، من المحتمل أن يصاب واحد من كل عشرة مرضى بالاكتئاب أو القلق، بينما يتأثر واحد من كل 20 بشدة. ويقدر الجراحون أن تكلفة علاج الأمراض العقلية الشديدة تبلغ حوالي 5000 جنيه إسترليني لكل مريض سنويًا.

اعترفت الممثلة الأسترالية ريبيل ويلسون بأن Ozempic لعبت دورًا في فقدان وزنها بشكل كبير في السنوات الأخيرة
الممثلة الأسترالية ريبيل ويلسون قبل أن تنحف بشكل كبير بمساعدة حقن إنقاص الوزن

اعترفت الممثلة الأسترالية ريبيل ويلسون بأن Ozempic لعبت دورًا في فقدان وزنها بشكل كبير في السنوات الأخيرة

ومع أنه من المقرر أن يحصل ما يزيد عن 35 ألف شخص على أدوية إنقاص الوزن – المصنوعة من دواء لمرض السكري يسمى سيماجلوتايد – وآلاف آخرين يدفعون ثمنها من القطاع الخاص، فإن التكلفة الإجمالية لمعالجة مضاعفات فقدان الوزن يمكن أن تصل إلى حوالي 100 مليون جنيه إسترليني سنويًا، وفقًا لـ BAPRAS. .

يقول جراحو الوجه إنهم يتلقون الآن مكالمات من مرضى ما بعد الأوزيمبيك الذين دمرت وجوههم وتبدو أكبر سناً.

وشوهد المشاهير وهم يبدون هزيلين بشكل واضح بعد استخدام حقن التخسيس، بما في ذلك قاضية X-Factor السابقة شارون أوزبورن. وفي مقابلة أجريت معها مؤخراً، اعترفت بأنها غير سعيدة بمظهرها وتريد زيادة وزنها مرة أخرى لكنها لم تتمكن من ذلك.

وقال كشم يابا، اختصاصي شد الوجه، الذي يعمل في صندوق إمبريال كوليدج للرعاية الصحية التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: “الهدف من سيماجلوتيد هو علاج السمنة، لكننا نرى المرضى الذين لديهم القليل ليخسروه ويرون أن هذا علاج سهل”.

“بدلاً من ذلك، يتم تركهم ناقصي الوزن، وفي هذه المرحلة تختفي منصات الدهون في الوجه، والتي توفر الثبات والمظهر الشبابي.

“نرى تجويفًا في الصدغين وتحت العينين، ومظهرًا عامًا غائرًا أو هزيلًا. إذا كان المرضى أكبر سنًا قليلاً، فقد نلاحظ ترهلًا وتراخيًا في الجلد، مع ظهور خطوط عميقة من الأنف إلى الفم والألغاد. قد يكون هناك تراخي في الرقبة.

“إن السرعة التي يحدث بها هذا في Ozempic مروعة. بالنسبة لهؤلاء المرضى، قد تكون التغييرات دائمة والخيار الوحيد هو حقن الحشو أو شد الوجه.

ويشير السيد يابا أيضًا إلى أن بعض المرضى الذين يستخدمون الأدوية بهذه الطريقة، بما يتعارض مع إرشادات السلامة، قد لا يكونون صادقين مع جراح التجميل الخاص بهم.

“ننصح المرضى دائمًا بالتوقف عن تناول Ozempic قبل أربعة أسابيع من الجراحة. فهو يبطئ حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي، وهناك خطر حقيقي للغاية، إذا كانت المعدة ممتلئة عند إجراء عملية جراحية للمريض تحت التخدير العام، فقد يتقيأ ويختنق.

ويضيف يابا أن طفرة فقدان الوزن في أوزيمبيك تؤدي إلى سعي المرضى الأصغر سنا إلى إجراء عملية جراحية. “إن فقدان الوزن بسبب هذا الدواء يسبب تغيرات هيكلية في الوجه مما يؤدي إلى تسريع الشيخوخة. أرى الآن مرضى في الأربعينيات وحتى الثلاثينيات من العمر مرشحين لعملية شد الوجه.

يقول الدكتور سوربي فيرماني إن تغيرات الوجه الناتجة عن فقدان الدهون في المنطقة يمكن علاجها عن طريق حقن الفيلر في الخدين لاستعادة الامتلاء.

يقول الدكتور سوربي فيرماني إن تغيرات الوجه الناتجة عن فقدان الدهون في المنطقة يمكن علاجها عن طريق حقن الفيلر في الخدين لاستعادة الامتلاء.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل أقل خطورة، يقول خبير التجميل الدكتور سوربي فيرماني أن هناك مجموعة من الخيارات.

وتقول: “المظهر الهزيل لا يختلف عما رأيناه في الثمانينيات والتسعينيات لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين عانوا من فقدان الدهون في الوجه كأثر جانبي لبعض الأدوية التي تم إعطاؤها لهم”.

“في بعض الحالات تكون هناك حاجة لعملية جراحية، ولكن إذا لم تكن شديدة للغاية فيمكننا إصلاح الأمور عن طريق الحقن وعلاجات شد الجلد.”

وتقول إن الحقن في الخدين بمادة حشو تسمى حمض بولي-إل-لاكتيك فعالة بشكل خاص في استعادة الامتلاء.

وتضيف: “من المهم أن يحقق المرضى وزنًا ثابتًا لمدة ستة أشهر تقريبًا قبل إجراء أي علاج”. “إذا قمنا بحقن الحشو ثم زاد وزنهم في الوجه، فقد ينتهي الأمر بمظهر غير طبيعي.”

خضعت كيلي، إحدى مريضات الدكتور فيرماني – التي طلبت عدم الكشف عن هويتها – مؤخرًا للعلاج لعلاج ما أسمته “الوجه الأوزيمي”. بدأ مستشار المبيعات البالغ من العمر 48 عامًا بتناول الدواء منذ عامين، وتخلص من أربعة أحجار، وانخفض مقاسه من مقاس 16 إلى مقاس 10.

ثم تحولت بعد ذلك إلى دواء مماثل، Wegovy، الذي يحتوي على نفس عقار Ozempic – semaglutide – ولكن بجرعة أعلى.

وتقول: “عندها لاحظت أنني بدأت أبدو أكبر سناً”. “كانت خدودي أكثر جوفاء وعيني غائرة. كان لدي أيضًا ذقن مزدوجة، اختفت ولكن بقي لدي الكثير من الجلد المترهل.

“لدي جلد مترهل على بطني، وهو ما كنت أتوقعه، ولكن الطريقة التي بدا بها وجهي كانت مفاجأة.

“لقد أعطاني الدكتور فيرماني حقن الفيلر – وهو علاج يسمى بروفايلو يعمل على تحسين نسيج الجلد – والبوتوكس وقليل من حشو الشفاه. أنا سعيد جدًا بالنتيجة. لا أفكر في إجراء عملية تجميل بعد، لكن ربما عندما أكبر. أرغب في ترتيب ذقني وقد أفكر في إجراء عملية شد البطن أيضًا.

تقول كيلي إنها سعيدة بشكل عام لأنها تلقت حقنة لإنقاص الوزن.

وتضيف: “كنت أعاني دائمًا من وزني”. “لقد كنت دائمًا مشغولاً جدًا بالعمل وتناول الطعام بالخارج والترفيه. لقد كنت متوترًا لذا سأفرط في تناول الطعام بسبب ذلك أيضًا. منعني Ozempic من التفكير في الطعام طوال الوقت، وأنوي الاستمرار في تناوله لأنه يبعث على الراحة.

“ولكن يجب أن يدرك الناس أن هذا يغير الطريقة التي تبدو بها، وليس دائمًا للأفضل.”