أعلن الرئيس جو بايدن الخميس أن مئات الآلاف من المهاجرين أحضروا إلى الولايات المتحدة بشكل غير قانوني كأطفال. سيكون قادرًا على التقدم بطلب للحصول على برنامج Medicaid ومبادلات التأمين الصحي لقانون الرعاية الميسرة.
سيسمح هذا الإجراء للمشاركين في برنامج العمل المؤجل للقادمين في مرحلة الطفولة في عهد أوباما ، أو DACA ، بالوصول إلى برامج التأمين الصحي التي تمولها الحكومة.
قال بايدن في مقطع فيديو نُشر على صفحته على تويتر: “إنهم أميركيون من كل الوجوه باستثناء الورق”. “نحن بحاجة إلى منح الحالمين الفرص والدعم الذي يستحقونه.”
من المرجح أن يولد هذا الإجراء معارضة كبيرة من القادة المحافظين للدول التي كانت مترددة في توسيع برنامج Medicaid وتنتقد استجابة إدارة بايدن للمهاجرين الذين يدخلون الولايات المتحدة بشكل غير قانوني. بينما توفر الحكومة الفيدرالية التمويل والمبادئ التوجيهية لبرنامج Medicaid ، يتم إدارة البرنامج من قبل الولايات.
أطلق الرئيس باراك أوباما آنذاك مبادرة DACA لعام 2012 للحماية من ترحيل المهاجرين الذين تم إحضارهم إلى الولايات المتحدة بشكل غير قانوني من قبل والديهم كأطفال والسماح لهم بالعمل بشكل قانوني في البلاد. ومع ذلك ، فإن المهاجرين ، المعروفين باسم “الحالمون” ، كانوا لا يزالون غير مؤهلين لبرامج التأمين الصحي المدعومة من الحكومة لأنهم لم يستوفوا تعريف “الوجود القانوني” في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في بايدن الأمريكية ، سوف يهدفون إلى تغيير ذلك من خلال نهايه الشهر.
يأتي إجراء البيت الأبيض في الوقت الذي يتعرض فيه برنامج DACA لخطر قانوني وعدد الأشخاص المؤهلين آخذ في التقلص.
ما يقدر بنحو 580،000 شخص ما زالوا مسجلين في DACA في نهاية العام الماضي ، وفقًا لخدمات المواطنة والهجرة الأمريكية. هذا الرقم أقل من السنوات السابقة. تمنع أوامر المحكمة حاليًا وزارة الأمن الداخلي الأمريكية من معالجة الطلبات الجديدة. لقد كان برنامج DACA غارقًا في التحديات القانونية لسنوات ، بينما لم يتمكن الكونجرس من التوصل إلى توافق في الآراء على إصلاحات الهجرة الأوسع.
يمكن لمتلقي DACA العمل بشكل قانوني ويجب عليهم دفع الضرائب ، لكن ليس لديهم وضع قانوني كامل ويُحرمون من العديد من المزايا ، بما في ذلك الوصول إلى التأمين الصحي الممول فيدراليًا ، المتاح لمواطني الولايات المتحدة والأجانب الذين يعيشون في الولايات المتحدة
قالت بالوما بوهيد ، 26 سنة ، الحاصلة على DACA من البرازيل ومالكة الأعمال الصغيرة في أورلاندو ، فلوريدا ، حيث نشأت ، إن الإعلان كان “تنهيدة كبيرة”. قالت بوهيد إنها بدأت عملها في عام 2021 بعد أن فقدت وظيفتها في شركة والت ديزني في عام 2020 وسط وباء COVID-19 ، لكن كونها تعمل لحسابها الخاص يعني أنها اضطرت إلى دفع 500 دولار شهريًا للتأمين الخاص بعد ذعر صحي العام الماضي.
قال بوهيد: “في العام الماضي ، كنت أجاهد حقًا للحصول على جميع مواعيد الأطباء”. “أي زيارات للطبيب مستحقة ، كل ما يمكنني فعله ، لأنه قبل إعلان اليوم ، لم أستطع تحمل تكاليف الاحتفاظ بها أكثر من العام الذي أمضيته فيه.”
أثناء جائحة COVID-19 ، اشترك العديد من الأشخاص في برنامج Medicaid ، وهو البرنامج الذي يوفر تغطية الرعاية الصحية لأفقر الأمريكيين. وزادت الحكومة الإعانات الفيدرالية لخفض تكلفة خطط التأمين في سوق قانون الرعاية الميسرة. اعتبارًا من العام الماضي ، كان 8 ٪ فقط من الأمريكيين بدون تأمين صحي ، وفقًا للخدمات الصحية والإنسانية.
لكن المهاجرين الذين يعيشون في الولايات المتحدة بدون وثائق هم أكثر عرضة من غيرهم بكثير للتأمين الصحي. قالت HHS إن أكثر من ثلث متلقي DACA يقدر أنهم بدون تغطية رعاية صحية. حوالي نصف حوالي 20 مليون مهاجر يعيشون في الولايات المتحدة بدون وثائق غير مؤمن عليهم ، وفقًا لبحث من مؤسسة Kaiser Family Foundation.
قالت جميلة ميشينر ، الأستاذة المشاركة في الحكومة والسياسات في جامعة كورنيل ، إن توفير المزيد من الأشخاص بالتأمين يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على نظام الرعاية الصحية بأكمله لأنه سيتيح لعدد أكبر من الأشخاص الوصول إلى الفحوصات الروتينية وتجنب زيارات الطوارئ.
قال ميشينر في رسالة بالبريد الإلكتروني: “إن وجود مجموعات كبيرة من الأشخاص الذين يعيشون ويعملون ويذهبون إلى المدرسة ويقيمون منازلهم في الولايات المتحدة ولكن لا يمكنهم الوصول إلى الفوائد الصحية الحيوية يعد أمرًا سيئًا للجميع”. “إنه يجعل الوصول إلى الرعاية الوقائية أقل سهولة مما يؤدي إلى ارتفاع تكلفة الرعاية في حالات الطوارئ.”
وقال خوسيه مونيوز ، مدير الاتصالات الوطنية لمنظمة “يونايتد وي دريم” للدفاع عن الهجرة ، إن الإعلان كان “نصرًا كبيرًا”. وقال إنه حتى اليوم ، اضطر مئات الآلاف من الأشخاص الذين يستفيدون من DACA إلى دفع مبالغ أعلى للتأمين الخاص إذا لم يقدم أصحاب العمل التأمين أو كانوا يعملون لحسابهم الخاص أو لم يكن لديهم تأمين.
قال مونيوز: “عندما تفكر في الذهاب إلى الطبيب لإجراء فحص سنوي أو ما شابه ذلك عندما تكون مريضًا ، فهذه جزء من الحياة وهي حاجة إنسانية”. “لسوء الحظ بالنسبة للكثير من الأشخاص ، خاصة بالنسبة للأشخاص غير المسجلين ، غالبًا ما يتعذر الحصول على تأمين صحي ميسور التكلفة.”
قال خوسيه ماجانا-سالغادو ، مؤسس مجموعة ماسا الاستشارية ومتلقي DACA ، إنه أثناء نشأته شاهد ابن عمه ، الذي لم يكن موثقًا ، يوضع في مأوى ويتوفى بعد تشخيص إصابته بالسرطان لأنها لم يكن لديها تأمين لمساعدتها دفع مقابل العلاج. قضى Magaña-Salgado سنوات في الدفاع عن التأمين الصحي لزملائه المتلقين وجميع المهاجرين.
قالت ماجانا-سالغادو: “قضيت عدة سنوات دون تأمين صحي أتساءل عما إذا كانت فاتورة طبية ستدفعني إلى الإفلاس ، أو الأسوأ من ذلك ، أن تؤدي إلى الوفاة مبكرًا”.
في حين أن هناك دعمًا من الحزبين لسن نوع من الحماية للمهاجرين ، غالبًا ما تنهار المفاوضات في المناقشات حول أمن الحدود وما إذا كان توسيع الحماية قد يدفع الآخرين إلى محاولة دخول الولايات المتحدة دون إذن. دعا بايدن ، وهو ديمقراطي ، الكونغرس مرارًا وتكرارًا إلى توفير مسار للحصول على الجنسية للمهاجرين الذين تم جلبهم إلى الولايات المتحدة بشكل غير قانوني وهم أطفال.
فئات أخرى من المهاجرين – بما في ذلك طالبي اللجوء والأشخاص الذين يتمتعون بوضع الحماية المؤقتة – مؤهلون بالفعل لشراء التأمين من خلال أسواق ACA ، قانون الرعاية الصحية لأوباما لعام 2010 ، والذي يُطلق عليه غالبًا “Obamacare”.
__
ساهمت الكاتبة في أسوشيتد برس أكاسيا كورونادو في هذا التقرير من أوستن ، تكساس.