يمكن أن تكشف وزارة الصحة أن ما يصل إلى 17000 طفل في المملكة المتحدة يعانون من الصرع الشديد يُحرمون من علاج يحتمل أن يغير حياتهم بسبب نقص تمويل NHS.
دعا الخبراء الخدمات الصحية إلى ضخ المزيد من الأموال في الاستخدام الأوسع للنظام الغذائي الكيتون – وهو نظام غني بالدهون ومنخفض الكربوهيدرات ثبت أنه يخفض معدلات النوبات إلى النصف في ما يقرب من 40 في المائة من الأطفال الذين لا يتحسنون من عقاقير الصرع التقليدية .
يتضمن النظام الغذائي استهلاك الكثير من الأطعمة الدهنية – الجبن واللحوم والبيض والمكسرات والزيوت – جنبًا إلى جنب مع الكثير من الخضار الخضراء ولكن بالكاد أي معكرونة أو أرز أو بطاطس أو خبز. أظهرت الدراسات أن ما يصل إلى واحد من كل عشرة ممن يتحولون إلى النظام الغذائي خالٍ من النوبات ، مع قدرة البعض على الإقلاع عن تناول الأدوية تمامًا.
يقول المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) ، الذي يفحص فعالية العلاجات المقدمة في NHS ، إن الأطباء يجب أن يفكروا في النظام الغذائي الكيتون عندما يفشل الأطفال المصابون بالصرع في الاستجابة لاثنين على الأقل من الأدوية الموصوفة ، لكنه لا يوصي بذلك يتم تقديمه بشكل روتيني بسبب مخاوف من أنه يسبب اضطرابات في المعدة بالنسبة للبعض.
وقالت سارة جارلاند ، مؤسسة جمعية الصرع الخيرية The Daisy Garland: “يعاني حوالي 60.000 طفل في المملكة المتحدة من الصرع وحوالي 18.000 منهم لديهم أشكال مقاومة للأدوية”. 900 شخص فقط يتبعون حمية الكيتو – يمكن أن يستفيد آلاف آخرون.
الوحي: عانت كلارا هايهورست من نوبات صرع أقل منذ بدء نظام كيتو الغذائي بمساعدة والدتها أماندا
يُعرف بين النحفاء باسم نظام الكيتو الغذائي ، ويمكن أن يساعد في إنقاص الوزن بسرعة ، ولكن استخدامه كعلاج للصرع يعود إلى 100 عام ، حتى بدأ استخدام الأدوية الحديثة المضادة للصرع في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي.
يُعتقد أن المستويات المنخفضة من السكر وارتفاع مستويات الدهون يغيران من “استثارة” الدماغ ، مما يقلل من ميله للإصابة بالنوبات. هناك اقتراحات يمكن أن تحارب الأمراض النفسية مثل الاضطراب ثنائي القطب.
لكن الأطفال الذين يتبعون نظامًا غذائيًا لعلاج الصرع يحتاجون إلى المراقبة عن كثب للتأكد من حصولهم على الكمية المناسبة من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية حتى لا يتأثر نموهم. يجب وضع خطط الأكل بعناية وكثيرًا ما تكون هناك حاجة إلى مكملات الفيتامينات.
قالت السيدة جارلاند: “قدمت مؤسستنا الخيرية التمويل لإنشاء عيادات NHS. عندما ترى الصناديق التأثير الذي يمكن أن تحدثه ، فإنها غالبًا ما تتولى تمويله. على مدى السنوات الـ 19 الماضية ، ساعدنا 16 صندوقًا من مؤسسات NHS – من حوالي 200 – على القيام بذلك. لكنها لا تقلل من النوبات فحسب – ينام الأطفال أيضًا بشكل أفضل ، ويتحسن سلوكهم ويكونون قادرين على التفكير بشكل أكثر وضوحًا. إنه يحدث فرقًا كبيرًا في نوعية الحياة.
قالت البروفيسور هيلين كروس ، رئيسة أمير ويلز لصرع الطفولة في كلية لندن الجامعية ومديرة معهد مستشفى جريت أورموند ستريت لصحة الطفل ، إن هناك دليلًا جيدًا على أن استخدام النظام الغذائي في وقت أبكر بكثير – بدلاً من أن يكون الملاذ الأخير – يمكن أن يجعل فرق كبير.
أجرى البروفيسور كروس أول تجربة في المملكة المتحدة حول تأثير النظام الغذائي الكيتوني على الأطفال المصابين بالصرع ، في عام 2008 ، والتي أظهرت أنه بعد ثلاثة أشهر فقط ، شهد 38 في المائة من الأطفال انخفاض نوباتهم بأكثر من النصف.
قال البروفيسور كروس: “ننصح العائلات بتجربتها بعد فشل عقارين”. لكن في كثير من الأحيان لا يتم ذكر ذلك حتى يفشل المرضى في أربعة أو خمسة علاجات.
“بعض الآباء يأخذونها على عاتقهم ، لكننا لا نوصي بذلك – فقد يكون له آثار جانبية ويحتاج الأطفال إلى المراقبة بشكل صحيح.”
دعا الخبراء الخدمات الصحية إلى ضخ المزيد من الأموال في الاستخدام الأوسع للنظام الغذائي الكيتون – وهو نظام غني بالدهون ومنخفض الكربوهيدرات ثبت أنه يخفض معدلات النوبات إلى النصف في ما يقرب من 40 في المائة من الأطفال الذين لا يتحسنون من عقاقير الصرع التقليدية
كانت كلارا هايهورست ، البالغة من العمر 16 عامًا ، من روجبي ، وارويكشاير ، تعاني من نوبات متكررة على الرغم من تناولها للعديد من الأدوية المضادة للصرع ، قبل أن تكتشف والدتها أماندا نظام كيتو الغذائي العام الماضي.
قالت أماندا البالغة من العمر 55 عامًا: “ لم أسمع بها أبدًا ولم يذكرها استشاري الأعصاب في مستشفى برمنغهام للأطفال مطلقًا. ولكن منذ أن اتبعت النظام الغذائي خلال الأشهر العشرة الماضية ، انتقلت من نوبتين في اليوم إلى نوبتين في الشهر. “.
بدأت نوبات كلارا عندما كانت في الثامنة من عمرها. وأضافت أماندا: “في وقت من الأوقات كانت تعاني ما يصل إلى عشرة أيام في اليوم”. كانت تتعاطى أربعة عقاقير مختلفة للصرع ، مما جعلها تشعر بالإرهاق والاستنزاف.
فقط عندما تمت إحالة كلارا إلى طبيب أعصاب في مستشفى سانت توماس في لندن لإجراء فحص للدماغ ، تم ذكر النظام الغذائي الكيتون كعلاج محتمل.
عندما حاولت كلارا ذلك ، بدأت نوباتها تتلاشى بعد أسبوعين فقط.
قالت أماندا: “خرجت جميع المعجنات والمعكرونة والبطاطس وخبز المتجر”. بدأت في طهي خبز الكيتو الخاص بي باستخدام البذور وأعطيتها البيض واللحوم والجبن وحصص كبيرة من الخضار الخضراء.
الآن لديها نوبات قليلة فقط في الشهر. لماذا لم يتم إخباري عن هذا النظام الغذائي من قبل؟
حذرت جمعية الصرع الليلة الماضية من أن النظام الغذائي “قد لا يصلح للجميع” ، مضيفة: “الدراسات مستمرة للتحقيق في كيفية عمله ولماذا تكون العلاجات الغذائية فعالة لبعض الأشخاص دون غيرهم”.