تقدم شركة RFK فوزًا كبيرًا لصناعة الدباغة الداخلية، مما أثار استياء أطباء الجلد

قبل أيام من الانتخابات الرئاسية لعام 2024، نشر وزير الصحة والخدمات الإنسانية المستقبلي روبرت إف كينيدي جونيور بيان على X والوعد بإنهاء “القمع العنيف” الذي تمارسه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ضد العلاجات البديلة مثل الحليب الخام، والإيفرمكتين، والمخدرات، و”أشعة الشمس” على نحو محير إلى حد ما.

في حين أن المنشور لم يشرح كيف كانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحد من وصول الأمريكيين إلى الشمس، فقد شعر العديد من أطباء الجلد بالفزع عندما سحب كينيدي فجأة اقتراح إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) قاعدة كان من شأنه أن يمنع القاصرين من استخدام الأجهزة التي تحاكي ضوء الشمس – مصابيح التسمير الداخلية.

وكانت القاعدة، التي تم سحبها في 16 مارس، تتطلب أيضًا من مستخدمي مرافق التسمير الداخلية التوقيع على نموذج يعترف بمخاطر الإصابة بالسرطان وشيخوخة الجلد المبكرة وغيرها من الآثار الصحية.

يأتي إجراء كينيدي في وقت حيث تبنى العديد من أتباع حركته “اجعل أمريكا صحية مرة أخرى” التعرض لأشعة الشمس بشكل منتظم كمبدأ أساسي للصحة، حيث يشجع المؤثرون على وسائل التواصل الاجتماعي أتباعهم على التخلي عن واقي الشمس وبناء “الكالس الشمسي”، أو تحمل الشمس، بدلا من ذلك.

وقد أحبط هذا الاتجاه العديد من أطباء الأمراض الجلدية، الذين حذروا من أن الأضرار الناجمة عن حروق الشمس المتكررة والسمرة تتراكم على مدى الحياة، ويبدو أن تلك المكتسبة في وقت مبكر من الحياة تلعب دورًا غير متناسب في خطر الإصابة بسرطان الجلد لاحقًا. وتشير مؤسسة سرطان الجلد أيضًا إلى أنه لا يمكنك بناء القدرة على تحمل التعرض لأشعة الشمس و”لا يوجد شيء اسمه “مسمار الشمس”.”

لقد حذر أطباء الأمراض الجلدية منذ فترة طويلة من أن مصابيح التسمير الداخلية لا تقل خطورة، لأنها تعرض مستخدميها للأشعة فوق البنفسجية بتركيزات أعلى بكثير من ضوء الشمس الطبيعي. مثل ضوء الشمس، تنبعث المصابيح من نوعين مختلفين من الأطوال الموجية للأشعة فوق البنفسجية: الأشعة فوق البنفسجية الطويلة (UVA)، وهي أطول وتتغلغل بشكل أعمق في الجلد، والأشعة فوق البنفسجية (B)، وهي أقصر وأكثر سهولة في حرق الطبقات الخارجية.

يعمل كلا مصدري الضوء على تغميق البشرة من خلال نفس العملية البيولوجية: تعمل الأشعة فوق البنفسجية على تغيير البنية والمظهر الكيميائي للحمض النووي في الجلد، والذي ينتج بعد ذلك المزيد من الميلانين من أجل منع المزيد من الضرر.

وقال هانتر شاين، الأستاذ المساعد في طب الأمراض الجلدية بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، إن جلسة التسمير تعرض المستخدمين للأشعة فوق البنفسجية فئة B المشابهة لتلك التي تظهر عند الظهر عند خط الاستواء، وهي تجربة مكثفة، ولكنها على الأقل تجربة مكافئة للأرض. إن الإشعاع فوق البنفسجي (UVA) الموجود في سرير التسمير يعادل 15 مرة تقريبًا ما يوجد في أي مكان على سطح الكوكب.

وقال: “إنهم يفجرونك بهذه الجرعات الفسيولوجية الفائقة من الأشعة فوق البنفسجية التي لا يمكنك العثور عليها حتى في البيئة الطبيعية”.

تعتبر منظمة الصحة العالمية أسرة التسمير التي ينبعث منها الأشعة فوق البنفسجية بمثابة مجموعة 1 مسرطنة، إلى جانب المواد المسرطنة الأخرى المعروفة للإنسان مثل سجائر التبغ والأسبستوس. واحد يذاكر وقد وجد شاين، الذي شارك في تأليفه، أن أسرة التسمير تسرع طفرات الحمض النووي في أجزاء من الجسم لا تتعرض عادة للشمس، مما يؤدي إلى زيادة ثلاثة أضعاف تقريبًا في خطر الإصابة بسرطان الجلد على مدى الحياة لدى الدباغين الداخليين. معدلات تشخيص سرطان الجلد لديها زيادة بنسبة 46% في العقد الماضي.

وركزت قاعدة مصباح التسمير، التي تم اقتراحها لأول مرة في عام 2015، على العمر كعامل خطر محدد. استخدام سرير التسمير قبل سن 35 عامًا المرتبطة بزيادة 75% في خطر الإصابة بالميلانوما، وهو أخطر أشكال سرطان الجلد وأكثرها فتكًا في كثير من الأحيان.

رسمت القاعدة أكثر من 9000 تعليق عام من كل من الأطباء ومنظمات أبحاث السرطان التي تدعم تنفيذه ومن ممثلي صناعة أسرة التسمير وأصحاب الأعمال الذين عارضوا ذلك.

كينيدي الذي تم تصويره وهو يغادر صالون تسمير البشرة في واشنطن العام الماضي، لم يكن مقتنعا في النهاية بالحاجة إلى منع القاصرين من دخول مثل هذه المؤسسات.

“في ضوء المخاوف العلمية والتقنية التي أثيرت في التعليقات على القاعدة المقترحة، والمخاوف المتعلقة بالعواقب المحتملة غير المقصودة لبعض المقترحات في القاعدة المقترحة، والبدائل المحتملة المقترحة في التعليقات الواردة على القاعدة المقترحة، تقوم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بسحب القاعدة المقترحة من أجل إعادة النظر في أفضل الوسائل لمعالجة هذه القضايا،” كينيدي كتب في خطاب الانسحاب.

لم ترد وزارة الصحة والخدمات الإنسانية على الأسئلة حول المخاوف العلمية والعواقب غير المقصودة التي أشار إليها كينيدي.

لقد منعت تسع عشرة ولاية (بما في ذلك كاليفورنيا) ومقاطعة كولومبيا بالفعل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا من دخول صالونات تسمير البشرة الداخلية. ما يقرب من عشرين آخرين لديك نوع من اللوائح فيما يتعلق بالقاصرين والدباغة الداخلية، مثل طلب إذن الوالدين أو منع الأطفال الأصغر سنًا فقط.

لقد أدى انهيار الحظر الفيدرالي المقترح إلى إصابة العديد من أطباء الجلد بخيبة أمل.

“كما ترون، عندما يُترك الأمر للولايات المتحدة، فإن التنفيذ وحواجز الحماية لتقليل التعرض للمواد المسرطنة ليست متسقة. … لماذا ستلتزم بنظام نعلم أنه لا يعمل بشكل صحيح؟” وقالت الدكتورة كلارا كورييل ليفاندروفسكي، رئيسة قسم الأمراض الجلدية والمديرة المشاركة لمعهد سرطان الجلد بجامعة أريزونا.

يتمتع القاصرون في ولاية أريزونا المشمسة بالحرية في رعاية مؤسسات الدباغة الداخلية طالما لديهم مذكرة من والديهم. وقالت إن كورييل ليفاندروفسكي عالجت العديد من المتحمسين السابقين للاستلقاء تحت أشعة الشمس من سرطان الجلد المتقدم في العشرينات والثلاثينات من عمرهم.

وقالت: “هناك الكثير من الأسف. الأسف لعدم معرفة المزيد، وعدم الحصول على المزيد من المساعدة لفهم التهديد”. “هذه فئة عمرية تواجه صعوبة بالغة في تقييم المخاطر. وفي تلك السن، لا ينظرون إلى المواد المسرطنة على أنها تهديد حقيقي.”

تعتبر الولايات المتحدة غريبة بعض الشيء في نهجها المتساهل تجاه تسمير الشباب داخل الأماكن المغلقة. حظرت أستراليا والبرازيل تسمير البشرة التجميلي في الأماكن المغلقة تمامًا للأشخاص من جميع الأعمار. تحظر معظم دول أوروبا الغربية على القاصرين ممارسة تسمير البشرة في الأماكن المغلقة، كما تفعل معظم المقاطعات الكندية.

وقالت الدكتورة ديبورا س. سارنوف، رئيسة مؤسسة سرطان الجلد: “بعد أن ظل الاقتراح خاملاً لأكثر من عقد من الزمن، لا أستطيع أن أقول إنني فوجئت عندما سمعت أن إدارة الغذاء والدواء قد سحبته”. “على الجانب الإيجابي، لقد جعلنا الجمهور على دراية تامة بهذه القضية، وهذه المعركة لم تنته بعد. ولن نكون راضين حتى يتم حظر أسرة التسمير في هذا البلد”.