يقول فانس إن 1.3 مليار دولار من مدفوعات Medicaid إلى كاليفورنيا سيتم تأجيلها بسبب مخاوف من الاحتيال

قال نائب الرئيس جيه دي فانس يوم الأربعاء إن إدارة ترامب تؤجل 1.3 مليار دولار من تعويضات Medicaid إلى كاليفورنيا بسبب مخاوف من أن الولاية تسمح لـ “المحتالين” برفع التكاليف على دافعي الضرائب، بما في ذلك عن طريق دفع الأدوية غير الضرورية للمرضى المطمئنين.

وقال فانس: “هناك دافعو الضرائب في كاليفورنيا ودافعو الضرائب الأمريكيون الذين يتعرضون للاحتيال لأن كاليفورنيا لا تأخذ برنامجها على محمل الجد. ولكن هناك أيضًا أشخاصًا تم وصف أدوية لهم لا يحتاجون إليها”. “في بعض الأحيان يتم إدخال أدوية في أجسادهم لا يحتاجون إليها لأن المحتالين يشجعون في الواقع الوصفات الطبية الكاذبة والإدارة والأدوية الكاذبة.”

وقال فانس، الذي كان يقف إلى جانب الدكتور محمد أوز، مدير مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، إن الإدارة ترسل أيضًا رسائل إلى جميع الولايات الخمسين لإبلاغهم بأنهم إذا لم “يحاكموا الاحتيال في برنامج Medicaid بشكل فعال وصارم في ولاياتهم”، فسوف يتم قطع التمويل الفيدرالي أيضًا.

وقال فانس، الذي أطلق عليه الرئيس ترامب لقب “قيصر الاحتيال” الشهر الماضي: “نريد أن تكون كاليفورنيا جادة بشأن هذا الاحتيال”.

أشار أوز إلى ما قال إنه احتيال واسع النطاق في خدمات رعاية المسنين وبرامج الرعاية المنزلية المماثلة على المستوى الوطني – وخاصة في منطقة لوس أنجلوس – وأعلن عن وقف اختياري لمدة ستة أشهر للتسجيل الجديد في الرعاية الطبية لدور المسنين ووكالات الصحة المنزلية.

وقال أوز: “إن ثلث هذه البرامج في البلاد كلها موجودة في لوس أنجلوس. اسأل نفسك، كيف يكون ذلك ممكناً؟ إنه ليس كذلك”. “إنهم ليسوا بهذا العدد من الأشخاص الذين يموتون في لوس أنجلوس. نحن لا نتحدث عن كاليفورنيا، بل لوس أنجلوس فقط.”

وقال إنه وآخرون في الإدارة توصلوا إلى أن “ما لا يقل عن نصف دور رعاية المسنين، في المنطقة المحيطة بلوس أنجلوس بأكملها، هي دور احتيالية”، وأغلقوا 800 منها كانت قد “فرضت على دافعي الضرائب الفيدراليين العام الماضي 1.4 مليار دولار،” والتي “لن يتم دفعها بعد الآن”. وهذه زيادة كبيرة من 450 مزودًا قالت الإدارة إنها أوقفتهم اعتبارًا من الشهر الماضي.

كان هذا الإعلان أحدث محاولة من قبل إدارة ترامب لتسليط الضوء على الاحتيال في برامج مزايا الرعاية الصحية الفيدرالية وكبح جماحها، خاصة في الولايات الزرقاء. وقد قوبلت هذه الإجراءات برد فوري من المسؤولين في كاليفورنيا.

“نحن نكره الاحتيال. ولكن هذا ليس ما هو عليه الأمر،” نشر مكتب الحاكم جافين نيوسوم على موقع التواصل الاجتماعي X. “يهاجم فانس وأوز البرامج التي تبقي كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة خارج دور رعاية المسنين. مريض جدًا”.

قال مكتب نيوسوم إن نمو تعيينات الخدمات الداعمة داخل المنزل في كاليفورنيا كان “بسيطًا”، وذلك بسبب “إبعاد المزيد من الأشخاص عن دور رعاية المسنين الأكثر تكلفة!”

وتشمل هذه الخدمات المساعدين الذين يساعدون الأشخاص في المهام اليومية مثل الاستحمام أو الغسيل أو الطهي؛ توفير الرعاية اللازمة مثل الحقن تحت إشراف أخصائي طبي؛ ومرافقتهم من وإلى مواعيد الطبيب. وجد تقرير لعام 2020 صادر عن مدقق حسابات ولاية كاليفورنيا أن ما يقرب من ثلاثة أرباع مقدمي الرعاية في IHSS يساعدون أحد أفراد الأسرة.

كتب مكتب نيوسوم أن تكلفة رعاية IHSS تبلغ 30 ألف دولار سنويًا، بينما تكلف الرعاية المنزلية للمسنين 137 ألف دولار سنويًا. وكتبت “إنقاذ دافعي الضرائب: 107 آلاف دولار للشخص الواحد”.

كاليفورنيا العاطي. كما انتقد الجنرال روب بونتا تحركات الإدارة.

وقال بونتا: “مرة أخرى، يبدو أن كاليفورنيا مستهدفة لأسباب سياسية فقط”. “تخطط إدارة ترامب لتأجيل أكثر من مليار دولار من تمويل برنامج Medicaid للبرامج الحيوية التي تساعد كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة على البقاء بأمان في منازلهم.

وقال: “يقوم فريقي بمراجعة جميع المعلومات المتاحة بعناية. ولم نتردد في تحدي الإجراءات غير القانونية التي اتخذتها إدارة ترامب، وسنواصل التحرك كلما تعرضت حقوق سكان كاليفورنيا أو الوصول إلى الخدمات الحيوية للتهديد”.

كما انتقد السيناتور الديمقراطي أليكس باديلا إدارة ترامب.

وكتب باديلا على وسائل التواصل الاجتماعي: “إن إدارة ترامب تهاجم كاليفورنيا بسبب مزاعم بأنها لا تستطيع النسخ الاحتياطي”. “دعونا نكون واقعيين، الأمر لا يتعلق بالاحتيال – بل يتعلق بمعاقبة الدولة التي لم تصوت لصالحه. الانتقام السياسي واضح وبسيط”.

كان الاحتيال في صناعة رعاية المسنين في كاليفورنيا يمثل مشكلة لسنوات.

وعدت السلطات في الولاية باتخاذ إجراءات صارمة ضد هذه المشكلة بعد أن كشف تحقيق أجرته صحيفة التايمز في أواخر عام 2020 أن مقدمي الخدمات عديمي الضمير كانوا يرسلون فواتير إلى Medicare مقابل خدمات ومعدات رعاية المسنين للمرضى الذين لا يموتون بالفعل – مع انفجار حجم صناعة رعاية المسنين في الولاية.

من المتوقع أن يتكلف برنامج Medicaid في كاليفورنيا، المعروف باسم Medi-Cal، حوالي 222 مليار دولار للسنة المالية التي تبدأ في الأول من يوليو، بما في ذلك التمويل الحكومي والتمويل الفيدرالي. ما يقرب من 15 مليون من سكان كاليفورنيا، أي أكثر من ثلث سكان الولاية، يستفيدون من برنامج Medi-Cal.

تولى فانس، المرشح الرئاسي المحتمل لعام 2028، عمله كـ “قيصر الاحتيال” بقوة، حيث سافر في جميع أنحاء البلاد ليؤكد فكرة أن إدارة ترامب تعمل بجد لخفض تكاليف الرعاية الصحية من خلال معالجة الهدر والاحتيال وسوء الاستخدام المتفشي عبر النظام.

وقال إن الهدر وسوء المعاملة منتشر بشكل خاص في الولايات التي يقودها الديمقراطيون مثل كاليفورنيا ونيويورك ومينيسوتا.

وقال يوم الأربعاء: “لدينا ولايات حمراء وولايات زرقاء تلاحق الاحتيال بقوة، ولكن لدينا أيضًا، لسوء الحظ، بعض الولايات، معظمها ولايات زرقاء، لسوء الحظ، لا تأخذ الاحتيال على برنامج Medicaid على محمل الجد”.

وهدد فانس على وجه التحديد بقطع ما قال إنه مليارات الدولارات من التمويل الفيدرالي لوحدات مكافحة الاحتيال التي تديرها الدولة والتي تهدف إلى مقاضاة الأشخاص الذين يسيئون استخدام النظام، لكنهم قال إنهم لا يقومون بالعمل. وقال: “هذه أداة نريد من الدول أن تستخدمها، لكن لسوء الحظ، لا تستخدم الكثير من الدول هذه الأدوات على الإطلاق”.

يأتي التركيز على الاحتيال على خلفية الانتقادات بأن تدابير السياسة الأخرى التي دفعت بها الإدارة أدت إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية أو جعلت من الصعب على الناس الوصول إلى الرعاية الصحية – بما في ذلك تخفيضات دعم برنامج Obamacare ومتطلبات العمل الجديدة في Medicaid، والتي من المتوقع أن ترهق المستشفيات في جميع أنحاء البلاد وتؤدي إلى فقدان ملايين الأشخاص تغطية الرعاية الصحية.

وقد تجادل الديمقراطيون والجمهوريون حول من يتحمل المسؤولية عن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية، وقد اشتبك فانس وأوز مع زعماء كاليفورنيا من قبل.

في يناير/كانون الثاني، قدم نيوسوم شكوى بشأن الحقوق المدنية ضد أوز بعد أن نشر مقطع فيديو يتهم مجموعات الجريمة الأرمنية بتنفيذ عمليات احتيال واسعة النطاق في مجال الرعاية الصحية في لوس أنجلوس. في الفيديو، ظهر أوز وهو يقود سيارته حول فان نويس، قائلًا إن ما قيمته 3.5 مليار دولار من عمليات الاحتيال في مجال الرعاية الطبية قد ارتكبتها شركات رعاية المسنين والرعاية المنزلية – و”تديرها المافيا الأرمنية الروسية، وجزء كبير منها”.

ووصف نيوسوم ادعاءات أوز بأنها “لا أساس لها من الصحة وعنصرية”.

أطلقت الإدارة سابقًا تحقيقات في الاحتيال المحتمل في مجال الرعاية الصحية في خمس ولايات على الأقل – كاليفورنيا وفلوريدا وماين ومينيسوتا ونيويورك – وأوقفت حوالي 243 مليون دولار من مدفوعات Medicaid إلى مينيسوتا بسبب مخاوف من الاحتيال.

واعترفت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية أيضًا باستخدام أرقام خاطئة لتبرير التحقيق في الاحتيال في نيويورك، مما أدى إلى تعميق المخاوف بشأن أساليب الإدارة في تحديد النشاط الإشكالي.

وقال فانس إن تأجيل الأموال إلى كاليفورنيا والرسائل التي تحذر الولايات الأخرى من اتخاذ موقف جدي لا يتعلق بالانتقام السياسي، بل هو دعوة للاستيقاظ. وقال إن إدارة ترامب تريد مساعدة الدول على استئصال الاحتيال وسوء الاستخدام، بما في ذلك من خلال التقنيات الجديدة – لكنها لا تستطيع القيام بذلك إذا لم تكن “على استعداد لمساعدة نفسها” أولاً.

وقال فانس: “لا نريد إيقاف أي أموال. ما نريد القيام به هو التأكد من أن الناس يأخذون الاحتيال على محمل الجد. نريد حماية برنامج Medicaid، ونريد حماية برنامج Medicare”. “لكننا لا نستطيع أن نفعل ذلك إذا كانت الولايات التي تدير هذه البرامج تسمح للمحتالين بالاستيلاء على هذه البرامج”.

ساهمت وكالة أسوشيتد برس في كتابة هذا المقال.