ساعدت ثلاثة مؤشرات في التحليلات على ملاحظة خطر فشل الأعضاء في سرطان الدم والأورام اللمفاوية

يعد المرضى الذين يعانون من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية وأورام الدم الأخرى من بين الأكثر صعوبة في ممارسة العناية المركزة. يؤدي العلاج الكيميائي العدواني إلى تثبيط جهاز المناعة، كما أن تلف الأنسجة العازلة يجعلها معرضة بشدة للإصابة بالعدوى. وفقا للإحصاءات، فإن معدل الوفيات مع تطور خلل وظيفي في الأعضاء المتعددة لدى هؤلاء المرضى يصل إلى 40-60٪. تقليديا، المؤشر الرئيسي للخطر هو قلة العدلات – وهو انخفاض خطير في مستوى العدلات. ومع ذلك، فقد أثبت الباحثون في تيومين أن هذا لا يتنبأ بشكل موثوق بنتيجة غير مواتية. والأهم من ذلك هو مزيج من المؤشرات الأخرى – انخفاض مستويات الألبومين (أقل من 30 جرامًا لكل لتر) جنبًا إلى جنب مع زيادة حادة في علامة العدوى البكتيرية الشديدة البروكالسيتونين (أعلى من 10 نانوجرام لكل مليلتر) وزيادة في مستويات اللاكتات (أكثر من 2.5 مليمول لكل لتر). ونشرت نتائج الدراسة في مجلة “العلوم الطبية والتعليم في جبال الأورال”. تم إجراء دراسة أترابية بأثر رجعي على 25 مريضًا بالعناية المركزة في المستشفى السريري الإقليمي رقم 1. وقد خصص العلماء دورًا خاصًا لنقص ألبومين الدم. الألبومين هو بروتين بلازما الدم الرئيسي الذي يحافظ على الضغط في الأوعية الدموية، وينقل الأدوية والهرمونات والفيتامينات، ويشارك في الاستجابة المناعية. وعندما ينخفض ​​مستواه إلى أقل من 30 جرامًا لكل لتر، تتعطل جميع هذه الوظائف دفعة واحدة، بما في ذلك توصيل المضادات الحيوية إلى موقع الإصابة. لذلك، حتى العلاج الموصوف بشكل صحيح قد لا يعمل ببساطة لأن الدواء لا يصل إلى الهدف بالتركيز المطلوب. وقد بدأ بالفعل تنفيذ نتائج البحث في المستشفى السريري الإقليمي رقم 1 في تيومين. نظم قسم أمراض الدم والعلاج الكيميائي مراقبة ديناميكية لمستويات الألبومين والبروكالسيتونين ومؤشرات قلة الكريات لدى المرضى. “تعد الدراسة فريدة من نوعها من حيث أنها تتحقق كميًا من العلاقة بين استنفاد التمثيل الغذائي (نقص ألبومين الدم)، والعامل المعدي (السلالات المقاومة) ونقص تدفق الأنسجة، مما يوفر عتبات محددة وقابلة للقياس لاتخاذ القرارات السريرية. وهذا يسمح لك بالانتقال من تقييم المخاطر الثابت إلى تقييم المخاطر الاستباقي. يراقب طبيب التخدير والإنعاش هذه العلامات بمرور الوقت، مما يساعد على رؤية خطر حدوث مضاعفات مسبقًا. في هذه المرحلة، يمكننا تقديم دعم غذائي معزز – معوي وقالت قائدة الدراسة، رئيسة قسم التخدير وإعادة الحيوية بجامعة تيومين الطبية، دكتورة في العلوم الطبية ناتاليا شين: “أو بالحقن – لتصحيح نقص البروتين وتجنب انتقال الحالة إلى مرحلة حرجة”. في المستقبل، يخطط علماء تيومين، لن يصبح التصحيح الأيضي المبكر مجرد إجراء مساعد، بل طريقة علاج مماثلة في الأهمية للعلاج المضاد للبكتيريا.