يمكن لهذا المستخلص النباتي أن يصنع كوكتيلًا دوائيًا قاتلاً. هل يمكنه أيضًا علاج إدمان المواد الأفيونية؟

تمت الموافقة على مستخلص نباتي يكتسب شعبية كعلاج للألم وارتبط بالعديد من الوفيات في كاليفورنيا في شكله الاصطناعي المركّز للبحث كعلاج لإدمان المواد الأفيونية من قبل الحكومة الفيدرالية.

القرطوم مشتق من أوراق نبات القرطوم ميتراجينا سبيسيوزا، وهي شجرة موطنها جنوب شرق آسيا، وعادة ما يتم تحويلها إلى مسحوق أو حبوب.

ويقول الباحثون إن الناس في الولايات المتحدة يستخدمون القرطوم لتخفيف القلق، أو علاج الألم المزمن، أو كعلاج للأعراض المرتبطة بالإقلاع عن المواد الأفيونية، وذلك بسبب قدرته على الارتباط بمستقبلات المواد الأفيونية في الجسم. لكن في الآونة الأخيرة، أثار مسؤولو الصحة العامة إنذارات بشأن أحد مكونات الورقة يسمى 7-هيدروكسي ميتراجينين، المعروف أيضًا باسم 7-OH، وهو قلويد لديه القدرة على إساءة الاستخدام والإدمان بجرعات عالية.

في العام الماضي، ربطت إدارة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجلوس وفاة ستة من سكان المقاطعة باستخدام 7-OH الممزوج بمواد أخرى. كشفت فحوصات السموم لبعض المتوفين عن كل من القرطوم و7-OH، مما أدى إلى حملة صارمة على مستوى المقاطعة للمنتجات التي تحتوي على أي من المركبين لأنها غير منظمة.

على الرغم من عدم وجود إجماع علمي حول ما إذا كان القرطوم له قيمة علاجية، أوصت إدارة الغذاء والدواء بتصنيف شكله القوي 7-OH على أنه مادة خاضعة للرقابة. وقال الدكتور ماسون تورنر، الرئيس المنتخب لجمعية كاليفورنيا لطب الإدمان، إن المستهلكين الذين يستخدمون 7-OH كمسكن للآلام، ويتوقعون تجربة مماثلة لاستهلاك القرطوم، معرضون للخطر.

قال تورنر: “لدي اثنين من المرضى الذين أعمل معهم والذين يستخدمون 7-OH لإدارة الألم المزمن، دون أن يدركوا إمكانات الدواء، ثم أصيبوا باضطراب استخدام المواد الأفيونية”. “أعتقد أنه في هذه الحالة كان من الواضح جدًا أنهم كانوا يبحثون عنه من أجل الألم المزمن، وليس من أجل الانتشاء، وليس من أجل الحصول على نوع من الخبرة، ولكن في الحقيقة لتقليل آلامهم”.

وقال تيرنر إنه منذ حوالي عقدين من الزمن، بدأت صناعة الرعاية الصحية تعترف بحدود ومخاطر وصف المواد الأفيونية لعلاج الألم المزمن. تراجع بعض الأطباء عن الوصفات الطبية، مدركين لاحتمال إساءة استخدامها.

وقال إن ذلك دفع بعض المرضى إلى إيجاد حلول بديلة.

وقال تورنر: “ربما لا يحصلون على فائدة جيدة، أو ربما الاستفادة من بعض العلاجات الأخرى ليست قوية مثل ما حصلوا عليه من المواد الأفيونية”. “لذا فإنهم يبحثون عن بعض هذه المنتجات غير المشروعة… أو يبحثون عن القرطوم أو 7-OH ليكونوا قادرين على تخفيف الألم”.

وقال تيرنر إنه يدعم إجراء المزيد من الأبحاث حول القرطوم وتنظيمه لأنه “قد يكون من المفيد استكشافه كعلاج للألم المزمن”.

في الأول من يونيو، أعلنت المعاهد الوطنية للصحة أن باحثين من جامعة فلوريدا سيبدأون المرحلة الأولى من التجارب السريرية على القرطوم لتقييمه كعلاج محتمل لإدمان المواد الأفيونية. وسيتم إجراء البحث بموافقة إدارة الغذاء والدواء، وفقا للمسؤولين.

وقالت الدكتورة نورا فولكو، مديرة المعهد الوطني لتعاطي المخدرات التابع للمعاهد الوطنية للصحة، في بيان: “هذه خطوة كبيرة نحو توسيع خيارات العلاج لملايين الأمريكيين الذين يعانون من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية، مما ساهم في ارتفاع معدلات الوفيات بسبب الجرعات الزائدة تاريخياً”.

ارتفع الاهتمام بالقرطوم في العامين الماضيين حيث أبلغ المستخدمون عن استهلاك المركب على شكل حبوب أو مسحوق أو شاي لعلاج أمراض مختلفة. أفاد استطلاع جون هوبكنز الذي أجري في عام 2020 أن 91% من المشاركين استخدموا القرطوم لعلاج الألم المزمن، و67% لعلاج القلق، و64% للاكتئاب، و41% لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية.

وجدت دراسة حديثة أجرتها جامعة ميشيغان وجامعة ولاية تكساس أن أكثر من 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة، بما في ذلك أكثر من 100 ألف طفل تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا، استخدموا القرطوم، ويقول الخبراء إن المركب يزداد شعبيته بين الشباب.

وفي الدراسة، التي حللت بيانات من المسح الوطني حول تعاطي المخدرات والصحة التي تم جمعها بين عامي 2021 و2024، يقول الباحثون إنه على الرغم من الحظر العديد على مستوى الدولة على القرطوم في جميع أنحاء البلاد، فإن استخدامه في أعلى مستوياته على الإطلاق ويتزايد.

قال الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 21 و34 عامًا إنهم استخدموا القرطوم مرة واحدة على الأقل، وقال 1% إنهم استخدموه في العام الماضي. ارتفعت نسبة الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق والذين قالوا إنهم استخدموا القرطوم من 1.6% في عام 2021 إلى 1.9% في عام 2024.

ذكرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أنه لم تتم الموافقة على القرطوم أو 7-OH كمنتجات دوائية أو مكملات غذائية أو إضافات غذائية، لكن هذا لم يمنع واجهات المتاجر والشركات من بيعها على هذا النحو.

حتى نوفمبر، كان بإمكانك العثور على منتجات القرطوم و7-OH في متاجر الدخان والمتاجر المتخصصة في كاليفورنيا، لكن هذا توقف.

وقالت إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا لصحيفة التايمز عبر البريد الإلكتروني: “إلى أن تتم الموافقة على استخدام القرطوم ومكوناته الرئيسية النشطة دوائيًا، ميتراجينين و7-OH، فإنها ستظل مصنفة على أنها مواد زائفة في الأدوية والمكملات الغذائية والأطعمة”.

في مايو، وزارة الصحة العامة في كاليفورنيا والعاطي. قدم الجنرال روب بونتا شكوى ضد شركة Ashlynn Marketing Group Inc.، متهمًا الشركة بانتهاك لوائح الولاية بشكل متكرر بشأن منتجات القرطوم.

ويسعى الطلب المقدم إلى المحكمة العليا في مقاطعة سان دييغو إلى إصدار أمر من القاضي بإدانة وتدمير منتجات القرطوم المحظورة، ووقف التصنيع غير القانوني المستمر وفرض عقوبات مدنية.

قالت الدكتورة إيريكا بان، مديرة الإدارة ومسؤولة الصحة العامة بالولاية، إن إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا “تتخذ إجراءات قانونية لأن استمرار Ashlynn في تصنيع وبيع هذه المنتجات يشكل خطرًا واضحًا على الصحة العامة ويمكن الوقاية منه وينتهك قانون الولاية والقوانين الفيدرالية”. “لقد ارتبطت المنتجات المشتقة من 7-OH والقرطوم بالإدمان والأضرار الصحية الخطيرة والجرعة الزائدة والموت.”

تزعم الولاية أن مفتشيها زاروا منشأة Ashlynn Marketing Group في سانتي في مايو 2025 ووجدوا مساحيق وكبسولات وسوائل وأقراص قابلة للمضغ من القرطوم يتم تصنيعها وعرضها للبيع.

وخلال الزيارة، أصدر المفتشون حظرًا بحظر بيع وتوزيع جميع المواد المتعلقة بالقرطوم في الموقع، وفقًا للشكوى.

أجرى مفتشو الصحة العامة زيارات متابعة للمنشأة في أكتوبر/تشرين الأول وأبريل/نيسان، “لجمع الأدلة في كلتا عمليتي التفتيش التي تشير إلى أن منتجات القرطوم المحظورة قد تم نقلها والتلاعب بها وإعادة تعبئتها”، وفقا لمسؤولي الصحة العامة.

وقال المسؤولون: “بالإضافة إلى ذلك، لاحظ المحققون أدلة على استمرار تصنيع وتوزيع مواد القرطوم”. “يواصل مالك الشركة تصنيع منتجات القرطوم ويشحن الطلبات أسبوعيًا.”

حتى الآن، صادرت إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا ما قيمته أكثر من 5 ملايين دولار من منتجات القرطوم و7-OH، حسبما قال متحدث باسم الإدارة لصحيفة التايمز.

وتدرس كاليفورنيا ومقاطعة لوس أنجلوس ما إذا كان سيتم تشديد اللوائح أو حظر المركبات تمامًا.