يقول العاملون إن الجرعات الزائدة في سجون لوس أنجلوس تغذيها أوقات انتظار العلاج

قالت كليفوتا مورغان إن ابنها، دايجون مورغان، كان يتصل بها كل يوم من زنزانته في سجن الرجال المركزي.

تطلب منها السجينة البالغة من العمر 20 عامًا تمرير الهاتف إلى أفراد مختلفين من العائلة. غالبًا ما كانت تضع جهاز الاستقبال على أذن كلبه هانتر حتى يتمكن من سماع حماسة الحيوان عند سماع صوته. وقالت إن الأسرة اعتبرت سجنه بمثابة “نعمة”.

قالت كليفوتا مورغان عن ابنها ونظام سجن مقاطعة لوس أنجلوس: “اعتقدنا أنه سيكون مكانًا آمنًا له”.

لكن خلال مكالمة في 30 أكتوبر 2024، سمع مورغان صراخًا. ثم جاء صوت غير مألوف على الخط.

“[Daejon] قال الرجل: “سقطت. أنا آسف لأنني يجب أن أضع الهاتف جانباً وأطلب المساعدة”.

توفي مورغان في زنزانته بسبب جرعة زائدة من الفنتانيل والهيروين، بحسب تشريح الجثة.

لقد كان واحدًا من مئات السجناء المدرجين على قائمة الانتظار لتلقي العلاج بمساعدة الأدوية من إدمان المخدرات، وفقًا لاثنين من موظفي الخدمات الصحية الإصلاحية في مقاطعة لوس أنجلوس الذين لديهم معرفة بالوضع ولم يُسمح لهم بالتحدث علنًا.

يستخدم العلاج المدعوم بالأدوية أدوية مثل البوبرينورفين أو سوبوكسون لقمع الرغبة الشديدة في الإدمان وتقليل أعراض الانسحاب. خصصت مقاطعة لوس أنجلوس 25 مليون دولار هذه السنة المالية لتمويل برنامج العلاج في السجون المحلية.

ولكن على الرغم من الضغط لتوسيع استخدام العلاج بمساعدة الأدوية، فإن الأشخاص المحتجزين في المقاطعة غالبًا ما ينتظرون أسابيع – وأحيانًا عدة أشهر – لتلقي العلاج، وفقًا لمقابلات مع موظفي الخدمات الصحية الإصلاحية والمحتجزين الحاليين في السجن.

كان نزلاء مقاطعة لوس أنجلوس أكثر عرضة للوفاة في حجز المقاطعة بثلاث مرات تقريبًا في عام 2025 عما كانوا عليه في عام 2016، وفقًا لتحليل أجرته صحيفة التايمز لبيانات إدارة الشريف. وشكلت الجرعات الزائدة حوالي ربع حالات الوفاة في الحجز البالغ عددها 46 حالة في عام 2025. وهذا العام بالفعل، توفي 21 سجينا، على الرغم من أن نتائج التشريح لا تزال معلقة لتحديد الأسباب.

في حالة دايجون مورغان، كان من الممكن أن ينقذ الوصول الفوري إلى برنامج العلاج المدعوم بالأدوية حياته، حسبما قال أحد العاملين في الخدمات الصحية، الذي طلب عدم الكشف عن هويته لأنهم يخشون التداعيات المهنية.

وفاة مورغان هي موضوع دعوى قضائية فيدرالية مستمرة رفعتها عائلته ضد مقاطعة لوس أنجلوس، زاعمة أن موظفي السجن أظهروا “لامبالاة متعمدة” تجاه احتياجات مورغان الطبية الخطيرة بعد دخوله المستشفى بسبب جرعة زائدة منفصلة قبل أسابيع من وفاته. وتزعم الأسرة أيضًا أن المقاطعة فشلت في منع انتشار المخدرات الخطيرة داخل نظام السجون.

وفي ملفات المحكمة، أنكرت المقاطعة مسؤوليتها في وفاة مورغان وعارضت معظم مطالبات الأسرة.

تقرير عام 2024 الصادر عن مكتب المفتش العام في مقاطعة لوس أنجلوس والذي استعرض ظروف السجن في الأشهر التي سبقت وفاة مورغان، أفاد أحد موظفي الخدمات الصحية أن الإدارة تجاوزت ميزانية علاج الإدمان للربع المالي بحوالي 300 ألف دولار، مما ترك 200-300 سجينًا في انتظار تلقي الدعم.

وقال روبن يونغ، المتحدث باسم إدارة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجلوس، لصحيفة التايمز إنه لا توجد حاليًا قائمة انتظار لنزلاء السجن لتلقي علاج الإدمان، مشيرًا إلى أن فترات الانتظار الطويلة في الماضي كانت بسبب ضغوط الميزانية التي تحد من توفير الأدوية والموظفين.

قال أحد النزلاء، الذي قضى مؤخرًا ثلاثة أسابيع بتهمة السرقة البسيطة، إنهم دخلوا مركز استقبال النزلاء أثناء تسجيلهم بالفعل في برنامج علاج غير ربحي بمساعدة الأدوية قبل اعتقالهم ولكنهم لم يتلقوا البوبرينورفين مطلقًا أثناء احتجازهم بالمقاطعة. وقالت أخرى لصحيفة التايمز إنها ألقي القبض عليها بينما كانت تحت تأثير الفنتانيل واضطرت إلى التخلص من السموم دون دواء بينما كانت مقيدة بالسلاسل إلى شريط معدني لساعات. طلب كلاهما عدم الكشف عن هويتهما لأنهما كانا قلقين بشأن الانتقام بسبب التحدث علنًا عن هذه القضية.

وقالت إدارة شريف، التي تدير سجون لوس أنجلوس، إنها اتخذت “إجراءات صارمة” لمنع تهريب المخدرات وتعاطي جرعات زائدة في منشآتها، وتنفيذ فحوصات أمنية أكثر صرامة وإنشاء مسكن جديد حيث يمكن للنزلاء الذين عانوا من جرعة زائدة اختيار العلاج الطوعي من المخدرات.

في بعض الحالات، ينتظر النزلاء أسابيع أو أشهر للحصول على النموذج الطبي اللازم لطلب العلاج من تعاطي المخدرات، وربما أطول إذا كانت هناك قائمة انتظار نشطة للعلاج من تعاطي المخدرات، وفقًا لعمليات التدقيق التي أجرتها لجنة سيبيل براند، وهي هيئة مراقبة السجون المدنية.

في ديسمبر 2025، زادت قائمة الانتظار للعلاج بمساعدة الأدوية إلى حوالي 835 سجينًا قبل أن تؤدي موجة جديدة من التمويل للأدوية إلى خفض قائمة الانتظار إلى الصفر، وفقًا لروب لين، المدير التنفيذي لجمعية كاليفورنيا للمديرين التنفيذيين لبرنامج الكحول والمخدرات، الذي قال إن القائمة من المرجح أن ترتفع مرة أخرى ما لم يحصل البرنامج على مزيد من التمويل.

وقال لين: “إذا لم يكن الصفر، فهو عدد كبير جدًا من الناس”. “إذا كان هذا شخصًا مصابًا بالسكري أو بمرض في القلب، فلن نتحدث عن قائمة الانتظار”.

وقد دفعت مجموعة لين قادة المقاطعة إلى تمويل برنامج مستمر لعلاج إدمان المخدرات، وتوسيع نطاق الوصول إليه لأولئك الذين يحتاجون إليه أثناء السجن وبعده.

وقد تناولت المشرفة جانيس هان هذه القضية، ودعمت اقتراح مارس الذي يوجه إدارات المقاطعات للإبلاغ عن الوفيات في السجون ومنع الجرعات الزائدة. طلبت الخدمات الصحية الإصلاحية أموالاً إضافية للعلاج بمساعدة الأدوية في دورة الميزانية هذه، رهنًا بموافقة مجلس المشرفين.

بعد انضمامها إلى دعوى قضائية ضد شركات الأدوية المتهمة بالتسبب في وباء المواد الأفيونية في الولايات المتحدة، تلقت مقاطعة لوس أنجلوس تسوية بقيمة 8 ملايين دولار في السنة المالية الماضية تم تخصيصها في البداية لبرنامج علاج الإدمان في السجن. ولكن بدلا من ذلك تم إنفاقه على تكاليف السجن غير ذات الصلة، وفقا لبيان صادر عن الخدمات الصحية الإصلاحية.

قامت المقاطعة بتوسيع عدد حقن البوبرينورفين الشهرية وشرائط سوبوكسون اليومية التي يتم توزيعها للمرضى المحتجزين في السنوات الأخيرة، لكن قيود الميزانية الروتينية لا تزال تؤدي إلى تأخير العلاج، وفقًا للخدمات الصحية الإصلاحية.

وفي الآونة الأخيرة، في أبريل/نيسان، أدى نقص التمويل إلى إجهاد إمدادات الأدوية، وفقًا لاثنين من موظفي الصحة الإصلاحية اللذين طلبا عدم الكشف عن هويتهما.

قال أحد الموظفين إن تأخير الوصول إلى العلاج المدعوم بالأدوية يحدث بشكل متكرر، مضيفًا أن العديد من زملائهم يخشون فقدان تراخيصهم الطبية بسبب سوء الممارسة الطبية.

وقال الموظف: “إنها وظيفتي أن أمنع الناس من تناول جرعات زائدة، ولكن هناك أوقات لا نعالج فيها الناس بسبب ميزانيتنا”. “نحن نقول في الأساس: “نحن آسفون، ليس لدينا الأموال اللازمة لعلاجك الآن”، ثم يموت الناس بسبب جرعات زائدة.”

اعترفت الخدمات الصحية الإصلاحية بأن ميزانية العلاج من تعاطي المخدرات مرهقة.

“ما نحتاجه هو اتخاذ إجراءات أقوى لمنع إدخال الفنتانيل والميثامفيتامين إلى العالم [jails]”، وفقًا لتقرير تدقيق الخدمات الصحية الأخير.

في دعوى قضائية رفعت العام الماضي، كاليفورنيا Atty. واتهم الجنرال روب بونتا إدارة الشريف بالفشل في فحص موظفي السجن بحثًا عن البضائع المهربة وتقديم التدريب غير الكافي لمنع الوفيات بسبب الجرعات الزائدة. وقالت الدعوى نفسها، التي لا تزال معلقة، إن المقاطعة “تحد من الوصول” إلى العلاج بمساعدة الأدوية، مما يؤدي إلى معاناة السجناء من “الانتكاس وأعراض الانسحاب التي يمكن تجنبها”.

وقال الدكتور تيرينس كيل، الأستاذ بجامعة كاليفورنيا، والذي درس مختبره حالات الوفاة أثناء الاحتجاز من خلال تقارير التشريح والسجلات العامة، إن الافتقار إلى برنامج مناسب للعلاج من تعاطي المخدرات أمر غير دستوري.

وقال: “إنه شكل من أشكال العقوبة القاسية وغير العادية”.

أظهرت الأبحاث أن خطر الجرعة الزائدة المميتة مرتفع بالنسبة لنزلاء السجن الذين يتم إطلاق سراحهم دون الحصول على العلاج بمساعدة الدواء.

قال الدكتور مايكل هوتشمان، الرئيس التنفيذي لمنظمة Healthcare in Action – وهي منظمة محلية غير ربحية لطب الشوارع – إنه رأى التأثير بشكل مباشر.

“لديّ مرضى يخبرونني طوال الوقت عن مدى الألم الذي أشعر به [detox] قال: “لا يوجد دعم لأيام وأسابيع أثناء وجودهم في السجن. إنهم يموتون هناك تمامًا، دون علاج، ويجلسون هناك مع كل آلام الانسحاب حتى يخرجوا من المستشفى دون أدوية، ثم يعودون بالطبع إلى التعاطي”.

ساهمت في هذا التقرير الكاتبة السابقة في فريق التايمز كيري بلاكينجر.