قد تؤثر دورتك الشهرية على مدى فعالية اللقاحات

قد تختلف درجة الحماية التي تحصل عليها النساء من اللقاحات اعتمادًا على موعد تلقيها في دورتهن الشهرية. يشير مفهوم #cyclesynching إلى أن النساء في سن الإنجاب يجب أن يغيرن نظامهن الغذائي وأسلوب حياتهن حسب مكان دورتهن، وهو ما لا تدعمه أبحاث قوية. لكن الأدلة تتزايد على أن تقلب الهرمونات الذي يحدث أثناء الدورة الشهرية يؤثر على الاستجابة المناعية للمرأة، حيث تشير أحدث الأبحاث إلى أنه يمكن أن يؤثر على مدى سرعة التقاط العدوى بعد التطعيم ضد كوفيد-19.

يقول بوبي كوبر من كلية لندن للصحة والطب الاستوائي: “لفترة طويلة جدًا، تم التعامل مع الدورة الشهرية على أنها ضجيج خلفي في الأبحاث الصحية”. “هذا العمل هو جزء من تحول متزايد في هذا التفكير والاعتراف بأن الدورة الشهرية لها تأثيرات تتجاوز الصحة الإنجابية.”

بعد فترة وجيزة من طرح لقاحات كوفيد-19 في عام 2021، ظهرت تقارير عن نساء يزعمن أن دورتهن الشهرية أصبحت أكثر غزارة وتسببت في بدء الدورة الشهرية في وقت مبكر. وجدت دراسة لاحقة أنه إذا حدثت هذه التغييرات، فإنها تميل إلى أن تكون صغيرة ومؤقتة.

الآن، قلبت كوبر وزملاؤها هذا الأمر، حيث بحثوا في تأثير الدورة الشهرية على نتائج اللقاح. وقام الفريق بتحليل بيانات من 1474 امرأة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وكندا وأستراليا استخدمن تطبيق تتبع الدورة الشهرية Clue في عام 2021. كما أبلغت هؤلاء النساء أيضًا عن نتائج اللقاح الخاصة بهن من خلال استطلاع داخل التطبيق.

أبلغت ثمانٍ من النساء عن إصابتهن بكوفيد-19 بعد الحصول على لقاح، معظمه من شركة فايزر أو موديرنا. حدثت هذه العدوى الاختراقية قبل 35 يومًا بين أولئك اللاتي تم تطعيمهن خلال المرحلة الأصفرية من دورتهن – عندما يكون هرمون البروجسترون مرتفعًا، وتقوم البويضة برحلتها إلى الرحم – مقارنة بأولئك اللاتي تم تطعيمهن خلال المرحلة الجريبية – عندما يكون هرمون الاستروجين مرتفعًا، تزداد سماكة بطانة الرحم وينضج جريب يحتوي على بيضة داخل أحد المبيضين.

قد يكون هذا بسبب تأثير هذه الهرمونات على استجابات الخلايا المناعية للقاحات، حيث وجد التحليل التلوي لعام 2022 أن العديد من البروتينات المرتبطة بالمناعة، مثل الأجسام المضادة، تكون أقل في الطور الأصفري. تقول جوليا كراجز، الطبيبة المتخصصة في صحة المرأة: “إن وظيفة البروجسترون، من الناحية البيولوجية، هي إعداد الجسم لتحمل الحمل المحتمل”. “إحدى الطرق لتحقيق ذلك هي عن طريق إيقاف بعض الأجزاء الأكثر عدوانية في الجهاز المناعي، مثل نشاط الخلايا التائية. وهذا ليس بالضرورة ما تريده في اللحظة المحددة التي تحاول فيها تدريب جهاز المناعة على التعرف على مستضد اللقاح. [a substance that triggers the immune system to mount a response]”.

هناك عيوب في الدراسة، بما في ذلك عدد قليل نسبيًا من حالات الإصابة بفيروس كورونا، والتي لم يتم تأكيدها بواسطة اختبار PCR. كما أن الباحثين، الذين يعمل بعضهم في شركة Clue، لم يأخذوا في الاعتبار المرحلتين الأخريين من الدورة الشهرية: الحيض، أو الدورة الشهرية، والإباضة. علاوة على ذلك، فإن الطبيعة الرصدية للدراسة لا تثبت أن الدورة الشهرية تسبب هذه التأثيرات بشكل مباشر.

ومع ذلك، تقول كراغز إنها ترفع مستوى الوعي حول كيفية تأثير الهرمونات الجنسية على فسيولوجيا المرأة. يقول كراجز: “تتعامل هذه الدراسة مع الدورة الشهرية كمتغير مهم وليس كمتغير مربك يمكن التحكم فيه ببساطة”. “ربما نجلس على مصدر مهم للاختلاف غير المبررة في كيفية استجابة النساء للعلاج، ونحن ببساطة لم ننظر في هذا الاتجاه أبدًا”. تشير دراسة حديثة إلى أن تقلب مستويات هرمون الاستروجين خلال الدورة الشهرية يغير كيفية دخول الأدوية إلى أدمغة النساء.

تؤكد كوبر على أن اللقاحات مهمة للحماية من العدوى واعتلال الصحة، بغض النظر عن موعد إعطائها خلال الدورة الشهرية، ولكنها تريد أيضًا أن يتم أخذها في الاعتبار بشكل روتيني في الطب. يقول كوبر، الذي يبحث الآن فيما إذا كانت وسائل منع الحمل الهرمونية تؤثر على نتائج اللقاحات: “أود أن أرى نفس السؤال يُطرح عبر اللقاحات والتدخلات الطبية الأخرى”.