لقد اكتشفوا في روسيا كيفية تقليل مخاطر رفض زراعة الأسنان

تعد استعادة الأسنان المفقودة باستخدام الغرسات طريقة حديثة عالية التقنية تعتمد فعاليتها بشكل مباشر على قدرة أنسجة العظام على الشفاء والاندماج مع الزرعة. وقد يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في هذه العملية من خلال تنظيم استقلاب الكالسيوم واستقلاب العظام. إلا أن نقصه يمثل مشكلة عالمية تؤثر، بحسب الدراسات المختلفة، على ما يتراوح بين 20% إلى 90% من السكان في مناطق مختلفة من العالم. يمكن لنقص فيتامين د أن يبطئ عملية الشفاء ويزيد نظريًا من خطر حدوث مضاعفات بعد عملية الزرع. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب محيط بالزرعة – التهاب الأنسجة المحيطة بالزرعة، مما قد يؤدي إلى ترقق تدريجي في أنسجة العظام وفقدان الغرسة. كان الغرض من التجربة المعشاة ذات الشواهد، التي أجراها علماء من جامعة سيتشينوف، هو معرفة كيف تؤثر فترة بدء تصحيح نقص فيتامين د لدى المرضى على نتيجة عملية الزرع. ونشرت نتائج الدراسة في المجلة الدولية للعلوم التطبيقية (MDPI). شملت الدراسة 384 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 50 عامًا يعانون من عَدَل جزئي (غياب واحد أو أكثر من الأسنان) ونقص فيتامين د المؤكد. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين متساويتين. تم وصفهم جميعًا بدورة كوليكالسيفيرول (فيتامين د 3) بجرعة علاجية فردية تحت إشراف طبيب الغدد الصماء. تلقى المشاركون في المجموعة الأولى زراعة الأسنان بعد تحقيق مستويات طبيعية من فيتامين د في الدم (النطاق المستهدف 30-60 نانوغرام / مل). المجموعة الثانية خضعت للإجراء مباشرة مع تناول الجرعات العلاجية من الفيتامين. وتراوحت مدة متابعة المشاركين من سنة إلى 10 سنوات. تم تقييم استقرار الزرعة وحالة الأنسجة المحيطة بها أثناء فحوصات المراقبة باستخدام التشخيص السريري والإشعاعي. كما قام المرضى بزيارة طبيب الغدد الصماء بعد شهرين من بدء العلاج، ثم كل ستة أشهر. وأظهرت نتائج الدراسة أن معدل البقاء الإجمالي للزرعة بين المشاركين كان 97.4. ومع ذلك، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في استقرار الزرع أو جودة الأنسجة العظمية في المرضى الذين بدأوا تصحيح نقص فيتامين د قبل أو بالتوازي مع الزرع. تم تشخيص إصابة 10 مشاركين في الدراسة بالتهاب محيط بالزرع أثناء فحوصات المتابعة. تم تحديده لدى المرضى الذين يعانون من نقص شديد في فيتامين د في البداية (أقل من 20 نانوجرام/مل) أو نقص شديد (أقل من 10 نانوجرام/مل). علاوة على ذلك، في المجموعة الفرعية من المشاركين الذين يعانون من نقص حاد، بلغ معدل الإصابة بالتهاب المنطقة المحيطة بالزرعة 25٪، مما يشير إلى الضعف الخاص لهذه الفئة من المرضى. كما أشار أحد مؤلفي العمل، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ قسم طب الأسنان الجراحي في معهد طب الأسنان الذي يحمل اسم E.V. بوروفسكي إيكاترينا دياتشكوفا، أظهرت الدراسة أن فحص مستويات فيتامين د في الوقت المناسب لدى المرضى الذين يخططون للزرع والتعويض اللاحق لنقصه يزيد بشكل كبير من نجاح العلاج. إذا كان هناك نقص طفيف في فيتامين د في الجسم، فيمكن البدء بالزراعة دون انتظار نهاية دورة التصحيح. ومع ذلك، في حالة النقص الشديد، يكون خطر رفض الزرع مرتفعًا جدًا، لذا قبل الإجراء، من الضروري أولاً تطبيع مستوى فيتامين د تحت إشراف طبيب الغدد الصماء.