يقدم TrumpRx فقط بعض الأدوية ذات العلامات التجارية للبيع للمستهلكين: NPR
أحد الركائز الأساسية لجهود الرئيس ترامب لجعل الأدوية الموصوفة في متناول الجميع هو موقع حكومي لخصومات الأدوية يحمل اسمه. تفتخر شركة TrumpRx، التي تم إطلاقها في فبراير، بـ 92 صفقة على الأدوية الطبية ذات العلامات التجارية التي صنعتها شركات الأدوية التي أعلنت عن اتفاقيات حظيت بتغطية إعلامية كبيرة مع إدارة ترامب.
ولكن بعد ما يقرب من ستة أشهر من إطلاق الموقع، تمثل تلك الصفقات على TrumpRx أقل من 12% من أكثر من 800 دواء ذي علامة تجارية تصنعها شركات الأدوية المشاركة.
لا يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية – بما في ذلك علاجات الحالات الالتهابية وفيروس نقص المناعة البشرية والسرطان – بواسطة TrumpRx، وفقًا لتحليل NPR لقاعدة بيانات الأدوية الموجودة في السوق والتي تحتفظ بها إدارة الغذاء والدواء.
البقاء حتى موعد مع لدينا أعلى النشرة الإخبارية الأولى، أرسلت كل صباح يوم من أيام الأسبوع.
يقول الدكتور بن روم، الباحث في السياسات الصحية والطبيب في مستشفى بريجهام للنساء في بوسطن: “الخلاصة الأساسية هي أن معظم هذه الشركات تفعل ذلك لعدد صغير من المنتجات وفي إطار محدود”. “إنهم لا يشاركون في القيام بذلك على نطاق واسع.”
يوصف TrumpRx بأنه سوق لتحسين أسعار الأدوية
تعود أصول TrumpRx إلى الأمر التنفيذي الذي أصدرته إدارة ترامب في مايو 2025 والذي يهدف إلى جعل أسعار الأدوية الأمريكية تتماشى مع ما تدفعه الدول الغنية الأخرى أو أقل منه. وفي الصيف الماضي، أرسلت الإدارة رسائل إلى 17 شركة أدوية تتضمن قائمة بالمطالب.
وتضمنت المطالب بيع الأدوية مباشرة للمستهلكين بأسعار أقل، وهو أمر بدأت بالفعل بعض شركات الأدوية، مثل إيلي ليلي ونوفو نورديسك، في القيام به.
كان لدى صانعي الأدوية 60 يومًا لتلبية مطالب الإدارة طوعًا، أو، كما جاء في الرسائل، “إذا رفضتم التدخل، فسنستخدم كل أداة في ترسانتنا لحماية العائلات الأمريكية من ممارسات تسعير الأدوية المسيئة المستمرة”.
ثم جاءت المفاوضات المغلقة، والتي تضمنت التهديد بفرض رسوم جمركية نتيجة التحقيق في ما إذا كانت واردات الأدوية تشكل تهديداً للأمن القومي.
وعلى الرغم من أن نص الاتفاقيات لم يتم نشره، فقد بدأت الإدارة في الإعلان عن الاتفاقيات في الخريف، بدءاً بشركة فايزر. وذلك أيضًا عندما أعلنت الإدارة أنها ستنشئ موقع TrumpRx، وهو موقع ويب حكومي للخصومات المباشرة للمستهلك.
تم إطلاق TrumpRx في 5 فبراير مع 43 دواءً صنعتها خمس من تلك الشركات.
وقال الرئيس ترامب خلال حفل الإطلاق في مبنى المكتب التنفيذي لأيزنهاور بجوار البيت الأبيض: “أعتقد أن هذا أكبر شيء يحدث في مجال الرعاية الصحية منذ عقود عديدة”. وأعلنت جميع الشركات الـ 17 التي تلقت رسائل عن اتفاقيات مع إدارة ترامب، وانتهت مع ريجينيرون في أبريل.
قائمة متفرقة من الأدوية ذات العلامات التجارية
اعتبارًا من منتصف يوليو، كان هناك 92 عقارًا يحمل علامة تجارية في TrumpRx من 15 شركة من أصل 17 شركة أعلنت عن صفقات مع إدارة ترامب. لكن هذه الشركات تصنع أكثر من 800 دواء من العلامات التجارية الموجودة في السوق اليوم، وفقا لتحليل NPR لقاعدة بيانات إدارة الغذاء والدواء للأدوية المسوقة.
لدى شركة فايزر 30 عقارًا مدرجًا في موقع TrumpRx، وهو أكبر عدد من الأدوية على الموقع. لكن هذه الأدوية تمثل جزءًا صغيرًا من محفظة الشركة التي تضم ما لا يقل عن 178 دواءً ذا علامة تجارية في السوق.
بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأدوية التي تدر أكبر إيرادات لشركة فايزر لا يتم تقديمها بخصم على TrumpRx، وفقًا للإيداعات المالية. وتشمل هذه المنتجات إليكويس، وهو دواء مخفف للدم تنتجه شركة فايزر ويتم تسويقه مع شركة بريستول مايرز سكويب، وإيبرانس، وهو دواء لعلاج سرطان الثدي المتقدم والمنتشر. كما لا يمكن العثور على عقار Paxlovid لعلاج فيروس كورونا من شركة Pfizer في أي مكان على TrumpRx.
تقدم شركة Pfizer قرصها الرائج Xeljanz لعلاج الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي مقابل 1518 دولارًا على TrumpRx، وهو ما يمثل خصمًا بنسبة 53٪ على سعر العلامة التجارية. لكن Xeljanz متاح الآن أيضًا كدواء عام يسمى tofacitinib، والذي يمكن شراؤه بحوالي 30 دولارًا لزجاجة تحتوي على 60 قرصًا للمرضى الذين يدفعون من جيوبهم على موقع Costplusdrugs.com الخاص بمارك كوبان.
وقالت شركة فايزر في بيان إنها تقدم وفورات تصل إلى 85% من أسعار الملصقات الخاصة بها على أكثر من 30 دواءً، تغطي مجالات علاجية مختلفة. وكتب المتحدث باسم شركة فايزر، كات رومانيوك، في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى NPR: “سنستمر في إجراء تقييمات وتعديلات منتظمة مع تطور البرنامج”.
أعلنت كل من شركتي Gilead وRegeneron عن صفقات مع إدارة ترامب تضمنت خصومات على TrumpRx، ولا يوجد حتى الآن أي أدوية على الموقع. أخبرت الشركات NPR أنها ستضيف دواءً واحدًا لكل منها: Gilead’s Epclusa لعلاج التهاب الكبد الوبائي C وRegeneron’s Praluent لعلاج الكولسترول السيئ. لكن الشركات قالت إنه لم يتم تحديد متى ستظهر هذه الأدوية بسعر مخفض على TrumpRx.
البدائل العامة تغلبت على بعض الصفقات الرئاسية
في شهر مايو، أضافت TrumpRx مئات من الأدوية الجنيسة المتوفرة لدى شركاء مثل Cost Plus Drugs وAmazon Pharmacy. ثم تم تقسيم الموقع فعليًا إلى قسمين. توجد علامة تبويب لـ “الصفقات الرئاسية” على الأدوية ذات العلامات التجارية التي تتمتع بأقل الأسعار المتوفرة على الموقع. علامة التبويب الثانية مخصصة للأدوية ذات “الأسعار القياسية”، والتي تشمل الأدوية الجنيسة وبعض الأدوية ذات العلامات التجارية التي تكلف أكثر من الخيارات العامة.
وجدت NPR أن بعضًا على الأقل من 79 دواءً من الاتفاق الرئاسي على TrumpRx لديها أيضًا منافسة عامة. على سبيل المثال، جانوفيا وجانوميت، وهما اثنان من أدوية ميرك الثلاثة المدرجة ضمن صفقات ترامب آر إكس الرئاسية، متاحان كأدوية عامة.
بسعر 84.57 دولارًا، يعد Janumet على TrumpRx صفقة أفضل من الإصدار العام المباع على Cost Plus Drugs، حيث يكلف 142.31 دولارًا لنفس القوة وعدد الأقراص. Pristiq، وهو عقار من شركة Pfizer لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد، هو صفقة رئاسية مدرجة في TrumpRx مقابل 200.10 دولار، لكن تكلفته العامة أقل في أماكن أخرى: من 20 إلى 30 دولارًا مع قسيمة GoodRx، اعتمادًا على الصيدلية التي يرغب المريض في استخدامها.
لكن أكبر دواء لشركة ميرك، كيترودا، وهو علاج لمختلف أنواع السرطان، ليس متاحًا بسعر مخفض على TrumpRx، كما أنه ليس متاحًا بعد كدواء عام. أدوية سرطان الفم Lynparza وLenvima غير متوفرة أيضًا. لم تستجب شركة ميرك لطلبات التعليق في الوقت المناسب للنشر.
تقول رينا كونتي، خبيرة الاقتصاد الصحي في جامعة بوسطن، إن من الواضح أن الشركات لم تضف بعضًا من أدويتها الأكثر شعبية والأكثر أهمية.
وتقول: “الشركات تقدم صفقات على المنتجات التي تختارها، وليس على مجموعة المنتجات التي تقدمها”. “وبالتالي فإن هذا يبدو جيدًا وقد يساعد نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يشترون هذه المنتجات بسعر نقدي ولكنهم لا يساعدون جميع المستهلكين لمنتجاتهم.”
وتقول إن TrumpRx يمكن أن يعزز المبيعات قليلاً، كما أن تقديم خصومات للمستهلكين الذين يدفعون نقدًا لن يضر شركات صناعة الأدوية كثيرًا. السوق المؤمن عليه هو المكان الذي يكسبون فيه غالبية أموالهم.
وتضيف أن العديد من المستهلكين الذين لديهم تأمين صحي سيكونون في وضع أفضل بمجرد استخدام تغطيتهم لدفع ثمن الأدوية سواء ظهرت تلك الأدوية على TrumpRx أم لا. وتقول إن رسوم التأمين ستكون أرخص من الخصومات.
يمكن لـ TrumpRx سد فجوات التأمين
ومع ذلك، يمكن أن يكون TrumpRx مفيدًا، خاصة للمرضى الذين لا تغطي خطط التأمين الخاصة بهم أدويتهم، مثل الأشخاص الذين يخضعون لعلاجات الخصوبة والأشخاص الذين يبحثون عن أدوية السمنة، كما يقول روما من مستشفى بريجهام والنساء.
ويقول: “لكن هذه ليست غالبية الأدوية الموصوفة”. “ليس غالبية المرضى هم الذين يحتاجون إلى أدوية طبية.”
يقول الجزء العلوي من موقع TrumpRx أنه وفر أكثر من 400 مليون دولار للأمريكيين. لكن هذه الإحصائية لم يتم تحديثها منذ أكثر من شهر، ومن الصعب التحقق منها.
لم تتلق NPR ردًا من البيت الأبيض حول عدد المرضى الذين استخدموا الموقع والأدوية المحددة التي كان الناس يشترونها بشكل متكرر على TrumpRx.
تقول رونا هاوزر، نائبة الرئيس الأول لشؤون السياسة والصيدلة في الجمعية الوطنية لصيادلة المجتمع، إن بعض الصيادلة قد جعلوا المرضى يأتون للحصول على أسعار TrumpRx. “لن أقول أنه أمر شائع للغاية.”
وتقول إن معظم المرضى الذين يذكرون TrumpRx يسعون للحصول على تخفيضات على GLP-1s.
كان GoodRx، وهو موقع ويب يساعد المرضى في العثور على خصومات على الأدوية الموصوفة، شريكًا رئيسيًا لـ TrumpRx، حيث يوفر البنية التحتية للقسائم التي تعمل في نظام الرعاية الصحية الحالي. عندما يستخدم شخص ما قسيمة TrumpRx لدواء يحمل علامة تجارية في الصيدلية، تقوم GoodRx بمعالجة المطالبة في النهاية الخلفية.
وأخبرت الشركة المستثمرين في شهر مايو أنها “تشهد جذبًا مشجعًا” من الموقع، مضيفة أن “البيانات المبكرة تظهر طلبًا قويًا يتركز في علاجات GLP-1. … توسيع الوصول إلى مرضى جدد بدلاً من تغيير الطلب الحالي”.
