تشهد كاليفورنيا أكبر عدد من حالات الإصابة بالحصبة منذ 7 سنوات وسط زيادة في الولايات المتحدة
قال مسؤولو الصحة إن ولاية كاليفورنيا في عام 2026 شهدت بالفعل أكبر عدد من حالات الحصبة السنوية منذ سبع سنوات، وسط استمرار عودة ظهور مرض معدٍ سيئ السمعة كان يُعتبر أنه تم القضاء عليه بشكل فعال في الولايات المتحدة.
يأتي رأس الجسر المحلي الجديد الذي يلوح في الأفق لهذا المرض مع تراجع معدلات التطعيم على مستوى البلاد في السنوات الأخيرة – في بعض المناطق التي تقل بكثير عن عتبة مناعة القطيع التي يقول الخبراء إنها ضرورية لمنع انتشار المرض.
قال الدكتور بيتر تشين هونغ، خبير الأمراض المعدية بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: “هناك جيوب من الضعف، كما هو الحال في المجتمعات، يمكن أن تؤدي حقًا إلى تفشي المرض”.
حتى الآن هذا العام، كان هناك ما لا يقل عن 40 حالة إصابة مؤكدة بالحصبة في كاليفورنيا. وهذا أعلى بكثير من الرقم 25 المسجل في عام 2025 بأكمله، وفقًا للدكتور إريك سيرجينكو، رئيس قسم مكافحة الأمراض المعدية بوزارة الصحة العامة بالولاية. إنه أيضًا أعلى رقم في الولاية لعام واحد منذ عام 2019، عندما كان هناك 73.
تم الإعلان عن أحدث حالة إصابة بالحصبة يوم الأربعاء: رضيع من سان فرانسيسكو كان أصغر من أن يتم تطعيمه والتقط الفيروس أثناء رحلة دولية. وكانت هذه أول حالة إصابة بالحصبة في سان فرانسيسكو منذ عام 2019. (تم تطعيم جميع أفراد عائلة الرضيع).
وتظهر البيانات الصحية بالولاية أن انتشار الفيروس شديد العدوى يحدث إلى حد كبير بين الأفراد غير المحصنين، وخاصة الأطفال والبالغين الأصغر سنا. وقال سيرجينكو في مؤتمر صحفي للمتخصصين في مجال الصحة هذا الأسبوع، إنه من بين أول 39 حالة إصابة بالحصبة تم الإبلاغ عنها هذا العام في كاليفورنيا، كان 95% منها بين أشخاص لم يتم تطعيمهم أو لديهم حالة تحصين غير معروفة، و85% كانوا بين أفراد تحت سن 20 عامًا.
يعتبر لقاح الحصبة – الذي يشار إليه عادة باسم MMR، لأنه يوفر أيضًا الحماية ضد مرضين آخرين شائعين في مرحلة الطفولة، وهما النكاف والحصبة الألمانية – فعال بنسبة 97٪ في الوقاية من المرض بعد الحصول على الجرعتين الموصى بهما، وفعال بنسبة 93٪ بعد جرعة واحدة. هناك احتمال ضئيل أن يظل الأشخاص الذين تم تطعيمهم مصابين بالحصبة، على الرغم من أنهم يميلون إلى الإصابة بمرض أكثر اعتدالا، وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
منذ جيل واحد فقط، في عام 2000، أعلنت الولايات المتحدة أنه تم القضاء على الانتقال المستمر لمرض الحصبة ــ وهو نجاح في مجال الصحة العامة يُنسب إليه الفضل في جهود التحصين القوية في أعقاب عودة المرض إلى الظهور في الفترة من 1989 إلى 1991.
لكن بعض الخبراء يخشون الآن أن تكون الولايات المتحدة في خطر السماح للفيروس باستعادة موطئ قدمه. على الصعيد الوطني، كان هناك ما لا يقل عن 1714 حالة إصابة مؤكدة بالحصبة حتى الآن هذا العام، وهو ما يقترب من إجمالي 2287 حالة تم الإبلاغ عنها في عام 2025 بأكمله، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
وكان عدد الحالات المسجلة في عام 2025 هو الأعلى في عام واحد منذ عام 1991. وكانت الغالبية العظمى منها، 90%، مرتبطة بتفشي المرض.
وقال سيرجينكو إنه من بين كل 10 آلاف شخص يصابون بالحصبة، هناك 500 طفل من المرجح أن يصابوا بالالتهاب الرئوي، وقد يموت ما يصل إلى 30 منهم.
تم الإبلاغ عن ثلاث وفيات بسبب الحصبة على المستوى الوطني العام الماضي – اثنتان بين أطفال في سن المدرسة غير المحصنين في تكساس وواحدة بين شخص بالغ غير محصن في نيو مكسيكو.
أبلغت مقاطعة لوس أنجلوس في سبتمبر/أيلول عن وفاة طفل في سن المدرسة بسبب مضاعفات الحصبة. أصيب الطفل بالعدوى عندما كان رضيعًا عندما كان صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن تطعيمه، وبعد سنوات أصيب بالتهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد، أو SSPE، وهو مرض قاتل يستهدف الدماغ.
عادةً ما يتلقى الأطفال جرعة MMR الأولى عندما يبلغون من العمر 12 إلى 15 شهرًا والثانية عندما تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 6 سنوات، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
يقول مركز السيطرة على الأمراض إن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 11 شهرًا والذين يسافرون دوليًا يجب أن يحصلوا على جرعة، ولكن لا يزال يتعين عليهم الحصول على سلسلة الجرعتين القياسية بعد عيد ميلادهم الأول.
كانت هناك ثلاث فاشيات أدت إلى انتشار مرض الحصبة في كاليفورنيا حتى الآن هذا العام: واحدة في مقاطعة ريفرسايد، شملت ثلاثة أشخاص مصابين في عائلة واحدة؛ وواحدة في مقاطعة شاستا، مما أدى إلى إصابة تسعة أشخاص من بين مجموعة كنسية؛ وقال سيرجينكو إن تفشي المرض المستمر في مقاطعة ساكرامنتو ومقاطعة بلاسر المجاورة.
تم التعرف على تفشي المرض في وادي ساكرامنتو لأول مرة في فبراير، عندما أفاد المسؤولون أن طفلًا صغيرًا غير مُلقح أصيب بالحصبة بعد عودته من ولاية كارولينا الجنوبية – حيث تم ربط تفشي المرض في مقاطعة سبارتانبورج بحوالي 1000 حالة، حسبما قال مسؤولو الصحة. وتعتبر واحدة من أكبر حالات تفشي المرض في الولايات المتحدة منذ أكثر من 30 عامًا.
تم العثور على الحصبة بعد ذلك لدى ثلاثة أشقاء من أسرة مختلفة في مقاطعة بلاسر وكانوا على اتصال بالطفل الصغير المسافر.
بعد ذلك، في أوائل شهر مارس، تم التعرف على حالة أخرى للحصبة لدى طفل من نفس المجتمع الذي حضر ما وصفته السلطات ببرنامج إثراء تعليمي، مما قد يعرض ما يصل إلى 130 طفلاً للفيروس، حسبما قال مسؤولو الصحة في كاليفورنيا. وافق منظمو البرنامج التعليمي على إغلاق منشأتهم مؤقتًا.
أبلغت مقاطعة لوس أنجلوس عن أربع حالات إصابة بالحصبة هذا العام حتى الآن، جميعها بين أولئك الذين سافروا مؤخرًا إلى الخارج. وكانت الحالة الأخيرة تتعلق بشخص على متن رحلة الخطوط الجوية السنغافورية التي هبطت في مطار لوس أنجلوس الدولي في 9 فبراير.
أبلغت مقاطعة أورانج عن حالة إصابة بالحصبة لدى شاب بالغ من المحتمل أن يعرض الأشخاص في صالة الألعاب الرياضية ومركز الرعاية العاجلة في لاديرا رانش، بالإضافة إلى حالة لدى طفل صغير. كما أبلغوا عن حالتي إصابة بالحصبة بين المسافرين إلى ديزني لاند، إحداهما في 22 يناير والأخرى في 28 يناير.
أبلغت مقاطعة سان برناردينو عن حالة إصابة بالحصبة لدى طفل غير مُحصن يسافر من ولاية أخرى. قالت مقاطعة سان دييغو إن المسافر غير المطعم الذي يعيش خارج الولاية من المحتمل أن يعرض الأشخاص أثناء زيارته لغرفة الطوارئ في مستشفى محلي في منتصف مارس.
في منطقة الخليج، أبلغ مسؤولو الصحة عن حالة إصابة بالحصبة لدى أحد سكان مقاطعة سانتا كلارا الذين تم تطعيمهم والذي عاد مؤخرًا من سفر دولي، ومن المحتمل أن يعرض الأشخاص في مطعم في بورلينجيم يومي 23 و24 فبراير.
الحصبة هي واحدة من أكثر الفيروسات المعدية المعروفة للإنسان. يمكن أن ينتشر عن طريق السعال والعطس، ويظل معديًا في الهواء لمدة تصل إلى ساعتين بعد مغادرة الشخص المصاب للغرفة. في حالة الإصابة بالعدوى، عادةً ما يبدأ الفرد في إظهار أعراض الحصبة بعد سبعة إلى 21 يومًا من التعرض.
يتوقع المسؤولون أن يستمر تفشي مرض الحصبة في وادي ساكرامنتو خلال الأسابيع القليلة المقبلة على الأقل.
وقال سيرجينكو يوم الثلاثاء: “مع ظهور أربع حالات جديدة خلال الأسبوع الماضي، نتوقع أن يستمر هذا التفشي لفترة حضانة أخرى على الأقل، لمدة 21 يومًا أو نحو ذلك، حيث ننظر إلى احتمال حدوث بعض حالات انتقال غير موثقة داخل المجتمع المتأثر”.
على المستوى الوطني، انخفضت معدلات التطعيم ضد الحصبة بين رياض الأطفال. خلال العام الدراسي 2019-20، تم تطعيم 95.2% من الأطفال في تلك الفئة العمرية بالكامل، لكن هذه النسبة انخفضت إلى 92.5% للعام الدراسي 2024-2025 – أي أقل من هدف مناعة القطيع البالغ 95%، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
بلغ معدل التطعيم ضد الحصبة لرياض الأطفال في كاليفورنيا 96.1% في 2024-2025، وهو من بين أعلى المعدلات في البلاد. بعض الولايات التي شهدت حالات اختراق كبيرة لديها معدلات لرياض الأطفال أقل من هدف 95٪ – كانت تكساس 93.2٪؛ نيو مكسيكو 94.8%؛ وكارولينا الجنوبية 91.2%.
كاليفورنيا لديها متطلبات تطعيم شاملة كشرط للتسجيل في المدارس العامة والخاصة، وكذلك مراكز الرعاية النهارية، مع استثناءات لأسباب طبية فقط. يمكن للآباء الذين يختارون عدم التطعيم بسبب معتقداتهم تعليم أطفالهم في المنزل وتسجيلهم في دراسة مستقلة، بشرط ألا “يتلقوا تعليمًا في الفصل الدراسي”.
ولكن، كما أشارت قصة لصحيفة التايمز العام الماضي، فإن قوانين كاليفورنيا لا تحدد ما يعنيه “التعليم القائم على الفصل الدراسي”، بما في ذلك ما إذا كان الطلاب بحاجة إلى التطعيم إذا حضروا بعض الفصول الدراسية الشخصية أو الأنشطة التي تسمح بها المدرسة مثل الرحلات الميدانية أو ممارسة كرة القدم أو حفلة موسيقية. ويعمل معارضو متطلبات التطعيم في المدارس أيضًا على الضغط على ولايات مثل كاليفورنيا لإضعافها.
ازدادت جرأة المدافعين عن اللقاحات في السنوات الأخيرة مع صعود وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت إف كينيدي جونيور، وهو أحد المتشككين في اللقاح منذ فترة طويلة.
كينيدي في مارس 2025 أصدر بيانا التي لاحظت فعالية اللقاحات في منع انتشار الحصبة، لكنها لم تصل إلى حد التوصية الصريحة بأن يقوم الآباء بتطعيم أطفالهم.
ومع ذلك، مع مرور العام، قلب كينيدي والوكالات التي يقودها نظام توصيل اللقاحات في البلاد رأسًا على عقب، في حين شارك علنًا معلومات مضللة وغير دقيقة حول التحصينات.
وكما أظهرت حالات التفشي الأخيرة، يمكن أن تنتشر الحصبة بسرعة إذا وصلت إلى جيوب المجتمعات غير المحصنة، ويمكن أن يتعرض الأطفال الصغار جدًا الذين لا يمكن تطعيمهم لخطر الإصابة بمرض خطير والوفاة.
أحد الأمثلة على ذلك هو تفشي مرض الحصبة في ديزني لاند في الفترة من ديسمبر 2014 إلى أبريل 2015، والذي أدى إلى 131 حالة بين سكان كاليفورنيا، وانتشر إلى الناس في ست ولايات أخرى، بالإضافة إلى كندا والمكسيك. ومن بين حالات الحصبة في كاليفورنيا، كان ما لا يقل عن 12 من المصابين أطفالاً صغاراً جداً بحيث لا يمكن تطعيمهم.
وقال سيرجينكو إن أعراض الحصبة لا تبدأ عادة بالطفح الجلدي. يبدأ المرض بحمى خفيفة إلى متوسطة، ثم السعال وسيلان الأنف واحمرار العيون. ويستغرق الأمر يومين أو ثلاثة أيام قبل ظهور آفات بيضاء صغيرة، تعرف باسم بقع كوبليك، داخل الفم، وقد ترتفع درجة الحرارة الإضافية، مع درجات حرارة يمكن أن تتجاوز 104 درجة.
وقال سيرجينكو إنه بعد يومين، يظهر طفح الحصبة الأحمر، ويبدأ من خط الشعر ويتجه نحو الأسفل.
يحث المسؤولون الأشخاص الذين يشتبهون في إصابتهم أو إصابة أطفالهم بالحصبة على الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم. يُنصح مقدمو الرعاية الصحية بتقييم مريض الحصبة المشتبه فيه بطريقة لا تعرض المرضى الآخرين للفيروس.
وحث مسؤولو الصحة الناس على تحديث لقاح الحصبة إذا لم يفعلوا ذلك.
وقالت الدكتورة إيريكا بان، مديرة إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا: “نحتاج جميعًا إلى العمل معًا لمشاركة الأدلة الطبية وفوائد اللقاحات وسلامتها لتزويد العائلات بالمعلومات التي تحتاجها لحماية الأطفال ومجتمعاتنا”.
