الدكتور إيلي كانون: يا له من طعم غريب في فمك يمكن أن يخبرك عن صحتك

س: أشعر بانتظام بطعم زهري معطر في فمي. لقد عولجت مؤخرًا من فقر الدم ولكن يبدو أن مستوياتي عادت الآن إلى وضعها الطبيعي. هل يمكن أن تكون المشاكل مرتبطة أم أن هناك سببًا آخر؟

يجيب الدكتور إيلي كانون: من الممكن تمامًا أن يكون سبب هذا الطعم الغريب هو فقر الدم، ولكن من المهم استكشاف الاحتمالات الأخرى.

يحدث فقر الدم، وهو نقص الحديد، عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء بسبب نقص الحديد. وهذا غالبا ما يسبب التعب، وضيق في التنفس أو خفقان القلب.

أحد الآثار الجانبية غير الشائعة هو تغير حاسة التذوق، مثل نكهة الأزهار.

عندما يعاني المريض من فقر الدم، يقوم الطبيب عادةً بفحص مستويات الهيموجلوبين والفيريتين لديه. الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم وتعطي الدم لونه الأحمر. الفيريتين هو بروتين دم آخر يقوم بتخزين الحديد.

عادة ما يكون لدى مرضى فقر الدم مستويات منخفضة من كليهما. سيتم تشجيعهم على تناول نظام غذائي غني بالحديد: الخضار الورقية؛ البقول والفاصوليا. المكسرات والبذور؛ واللحوم والأسماك والتوفو – أو تناول مكملات الحديد لتعزيز المستويات.

إذا عادت مستويات الهيموجلوبين والفيريتين لديك، كما ذكرت، إلى وضعها الطبيعي، فمن غير المرجح أن يكون هذا الطعم الغريب ناتجًا عن فقر الدم. بدلاً من ذلك، من الممكن أنك قد تعاني من آثار الفيروس. يمكن أن تؤدي الحشرات، مثل كوفيد والأنفلونزا، إلى تغيرات في الرائحة والذوق، والتي يمكن أن تستمر لأسابيع أو حتى أشهر.

يعد التغير في التذوق أيضًا أحد الآثار الجانبية المعروفة للأدوية بما في ذلك المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين والعلاج الكيميائي.

إذا استمر الطعم الزهري، فإنني أوصي بالتحدث إلى طبيبك العمومي حتى يمكن استكشافه بشكل أكبر. قد تفكر أيضًا في إجراء تقييم كامل للأسنان لأن بعض اضطرابات الفم أو اللثة يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في التذوق أيضًا.

سؤال: عمري 76 عامًا وأعاني من الصداع الناتج عن النوم لمدة أربع سنوات. يبدو أن القهوة قبل النوم تساعد، ولكن هذا يعني أنني يجب أن أستخدم المرحاض في الليل. هل سيكون من الآمن بالنسبة لي أن أتناول أقراص الكافيين بدلاً من ذلك؟

يجيب الدكتور إيلي كانون: يمكن أن يكون الصداع الناتج عن النوم ألمًا فظيعًا، ولكن لحسن الحظ، يبدو أن الكافيين – بما في ذلك الأقراص – يساعد.

عادة ما يحدث هذا النوع النادر من الصداع أثناء النوم ويوقظ الشخص، ولهذا السبب يُعرف غالبًا باسم صداع المنبه.

يمكن أن يستمر الألم لمدة تصل إلى أربع ساعات ويحدث عادة في الساعات الأولى.

الأطباء غير متأكدين من مسببات الصداع النصفي، لكنها تؤثر في المقام الأول على كبار السن وتكون أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي.

في حين أن هناك عدد قليل من العلاجات الفعالة للصداع النومي، تشير الأبحاث إلى أن الكافيين الموجود في القهوة يبدو أنه يحسن الأعراض المنهكة.

يتم استخدامه لمنع حدوث آلام الرأس وكذلك لتقليل الإحساس بعدم الراحة بمجرد أن يبدأ.

لكن القهوة لها تأثير جانبي يجعلك بحاجة إلى المرحاض. يمكن أن يحتوي فنجان القهوة على 100 ملغ من الكافيين، على الرغم من أن هذا يمكن أن يختلف بشكل كبير. يحتوي قرص برو بلس – أحد أشهر ماركات حبوب الكافيين – على 50 ملجم من الكافيين، لذا فإن تناول اثنتين منها سيكون له نفس التأثير ويقلل الحاجة إلى التبول.

ومع ذلك، فإن الكافيين ليس العلاج الوحيد للصداع النومي. يصف الأطباء أيضًا دواءً مضادًا للالتهابات يسمى الإندوميتاسين أو دواء للصرع يسمى توبيراميت. لن يتم تقديم هذه الأدوية إلا إذا كان من الآمن تناولها إلى جانب أي وصفات طبية أخرى تتناولها. قد يكون من المفيد تجربة أحد هذه الأدوية لمعرفة ما إذا كانت تعمل بنفس كفاءة الكافيين – إن لم تكن أفضل منه.

سؤال: زوجي، البالغ من العمر 48 عامًا، تبول دمًا مؤخرًا. أحاله طبيبه العام لإجراء فحص ولكن لم يتم العثور على شيء. هل يجب أن نشعر بالقلق؟

يجيب الدكتور إيلي كانون: الدم في البول مشكلة مثيرة للقلق وتستدعي موعدًا فوريًا مع الطبيب العام، لذلك من الجيد أن تسمعي أن زوجك قد تم فحصه على الفور. وذلك لأنه يمكن أن يكون علامة على الإصابة بسرطان المثانة أو البروستاتا أو الكلى.

عادةً ما تتم إحالة المرضى لإجراء تنظير المثانة، والذي يتضمن إدخال كاميرا طويلة ورفيعة فوق مجرى البول للبحث عن علامات السرطان داخل المثانة. كما يتم استخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية للبحث عن المرض في الكلى، بالإضافة إلى اختبار الدم PSA الذي يمكن أن يشير إلى سرطان البروستاتا.

على الرغم من أن السرطان هو السبب الأكثر خطورة لظهور الدم في البول، إلا أنه ليس الأكثر شيوعًا.

السبب النموذجي لهذا العرض هو العدوى، عادة في الكلى أو المثانة. حصوات الكلى – بلورات صغيرة تتشكل داخل العضو – يمكن أن تؤدي أيضًا إلى النزيف.

ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه مؤلمة بشكل لا يصدق، لذلك سيعرف معظم المرضى متى يصابون بها.

يمكن أن تتشكل الحصوات أيضًا في المثانة وقد تتسبب في خروج الدم.

إذا ظهر الدم في البول لفترة وجيزة فقط وكانت جميع الاختبارات طبيعية، فهذا أمر مطمئن. ولكن إذا استمرت المشكلة، فمن الحكمة إجراء الاختبار مرة أخرى.

تحدث زعيم الديمقراطيين الليبراليين، السير إد ديفي، عن التحديات التي تواجه رعاية ابنه المراهق المعاق، جون.

يجب على النواب التعامل مع أزمة الرعاية

لقد تأثرت إلى حد البكاء في وقت سابق من هذا الشهر عندما شاهدت شريط فيديو لزعيم الديمقراطيين الليبراليين السير إد ديفي وهو يناقش التحديات المتمثلة في رعاية ابنه المراهق المعاق، جون.

وفي المقطع، الذي تمت مشاهدته أكثر من ستة ملايين مرة عبر الإنترنت، يوضح السير إد أن التجربة تعني أنه “شغوف ومصمم” على إصلاح نظام الرعاية الاجتماعية.

ومع ذلك، لا يسعني إلا أن أشعر بالإحباط من هذه الملاحظة. لا ينبغي للسياسيين أن يحتاجوا إلى تجربة مباشرة لمعرفة أن نظام الرعاية في أزمة.

لقد ظل الأطباء وموظفو الرعاية يدقون ناقوس الخطر منذ سنوات. تشير الأرقام إلى أن أكثر من 2.6 مليون من كبار السن غير قادرين على الحصول على الرعاية – سواء كان ذلك من خلال الوصول إلى عامل رعاية لمساعدتهم في المنزل أو سرير في دار لرعاية المسنين. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى وجود أكثر من 165000 وظيفة شاغرة لموظفي الرعاية. لا يمكننا الاستمرار على هذا النحو.

آمل أن توقظ قصة السير إد العاطفية السير كير ستارمر وريشي سوناك إلى حقيقة أن نظام الرعاية الاجتماعية يحتاج إلى اهتمام عاجل.

تلعب Vicky McClure دور البطولة في برنامج Paramount+ التلفزيوني Insomnia كمحامية تجد فجأة أنه من المستحيل النوم.

هل تعانين من أرق مروع مثل فيكي؟

يعد الأرق مشكلة كبيرة، لذا سررت برؤية مسلسل درامي تلفزيوني جديد يسلط الضوء على مدى فظاعة العيش معه.

يقوم برنامج Insomnia ببطولة الممثلة الرائعة Vicky McClure التي تلعب دور محامية رفيعة المستوى تجد فجأة أنه من المستحيل النوم.

في حين أن العرض، الذي يتم بثه على Paramount+، يبالغ في تسليط الضوء على الحرمان من النوم، إلا أنه لا يبعد مليون ميل عن تجارب مرضاي.

لدى الأطباء العامين مجموعة من العلاجات التي يمكنهم تقديمها، بما في ذلك أنواع العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والأدوية التي يمكن تناولها على المدى القصير.

أنا مهتم بمعرفة ما هي الأساليب المقدمة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، إن وجدت، والتي ساعدت على تحسين نومك؟ يرجى الكتابة باستخدام البريد الإلكتروني أدناه واسمحوا لي أن أعرف.