يحذر الأطباء الأميركيين من الآثار الصحية للمكمل الغذائي الذي يحظى بشعبية متزايدة والمرتبط بموجة من الوفيات، والذي يمكن أن يغير أيضًا لون بشرة شخص ما.
أصبح القرطوم شائعًا لأول مرة في الولايات المتحدة كعلاج لانسحاب المواد الأفيونية، لكنه اكتسب مؤخرًا شهرة كمكمل صحي للقلق والتوتر.
لكن مستخلص أوراق النبات – الذي يباع في المتاجر الصحية ومحطات الوقود بحوالي 20 سنتًا للحبة – تم ربطه بمجموعة من الآثار الجانبية الخطيرة، بما في ذلك النوبات والهلوسة والإدمان المعوق.
كما تم الإبلاغ عن العديد من الوفيات الناجمة عن تناول المكملات الغذائية.
الآن، يحذر الأطباء مرة أخرى من أنه يمكن أيضًا أن يغير لون جلد المريض بعد ملاحظة زيادة طفيفة في الحالات. يقولون أن هذا التغير في اللون يمكن أن يستمر لعدة أشهر، حتى عندما يتوقف الشخص عن تناول المكملات.
في الصورة أعلاه مريض يبلغ من العمر 30 عامًا جاء إلى الأطباء في كانساس ببشرة زرقاء بعد تناول القرطوم. ولم تحل الأعراض بعد 16 شهرا
وكان لديه أيضًا جلد أزرق اللون في الجزء الخلفي من يده والمنطقة الموجودة في الجزء الخلفي من رقبته. ليس من الواضح كيف يمكن أن يسبب القرطوم ذلك
ومن بين المصابين رجل يبلغ من العمر 30 عامًا جاء إلى الأطباء في كانساس ببشرة رمادية داكنة زرقاء على خديه ومؤخرة رقبته وظهر يديه وساعديه.
كان المريض يتناول القرطوم لمدة خمس سنوات، ولم يواجه أي مشاكل حتى تغير لون بشرته فجأة. وبعد ستة عشر شهرًا من التوقف عن تناول المكمل، يظل اللون أزرق اللون.
لقد بدأ بتناول القرطوم يوميًا للمساعدة في تخفيف إدمان المواد الأفيونية الذي طوره بعد المدرسة الثانوية.
وقالت الدكتورة هيذر ووليري لويد، طبيبة الأمراض الجلدية في جامعة ميامي، في مقابلة مع Medscape: “هذا شيء سنراه أكثر فأكثر”.
“يعتقد العديد من مرضانا أن القرطوم مكمل عشبي آمن، لكنهم في كثير من الأحيان لا يعرفون أنه يمكن أن يكون له العديد من الآثار الجانبية ويمكن أن يسبب الإدمان.”
المكمل مصنوع من أوراق شجرة الغابات المطيرة في جنوب شرق آسيا التي تحمل الاسم نفسه، وقد تم استخدامه في الثقافات في كمبوديا وتايلاند وأماكن أخرى منذ القرن التاسع عشر على الأقل.
ويمكن غليه في الشاي، أو تدخينه، أو مضغه، أو خلطه في المشروبات، أو وضعه في كبسولات، ويتناول الكثيرون القرطوم يوميًا لمساعدتهم على الإقلاع عن المواد الأفيونية.
تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من تناول المكملات، قائلة إنه لم تتم الموافقة على أي استخدام لها في الولايات المتحدة.
وتظهر هذه الصورة أيضًا المريض ذو الجلد الأزرق على جانب وجهه، والذي لم يختف
كما جاء المريض المذكور أعلاه في ولاية واشنطن إلى الأطباء قائلًا إن بشرته تحولت إلى اللون الأزرق بعد تناول المكملات
لكن البيانات تشير إلى أن استخدام المكمل – والذي يُطلق عليه أيضًا “المواد الأفيونية القانونية” و”النشوة القانونية” عبر الإنترنت – مستمر في الزيادة.
معلومات من أظهر نظام بيانات السموم الوطني بالولايات المتحدة أنه تم الإبلاغ عن 11 حالة تسمم فقط بالقرطوم في عام 2011.
ولكن في الأشهر السبعة الأولى من عام 2018 وحدها، ارتفع هذا الرقم إلى 357 حالة.
قدرت دراسة أجريت في عام 2021 أن 1.7 مليون أمريكي يتناولون المكملات – جزئيًا للمساعدة في تخفيف إدمان المواد الأفيونية.
تُستخدم الأدوية، بما في ذلك الميثادون والنالتريكسون، لعلاج إدمان المواد الأفيونية، ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية مثل الإمساك والصداع والتعرق والأرق، مما يدفع الكثيرين إلى البحث عن بدائل.
ليس من الواضح لماذا قد يحول القرطوم بشرة شخص ما إلى اللون الأزرق، لكن العلماء اقترحوا سابقًا أنه قد يكون مرتبطًا بالمكملات التي ترفع مستويات الدوبامين، والتي يمكن أن تعزز إنتاج الميلانين – مما قد يتسبب في ظهور بقع أكثر سمكًا من اللون.
ويمكن أيضًا أن يكون مرتبطًا بالمكمل الذي يسبب ترسبات حول الأوعية الدموية، مما قد يسبب البقع الزرقاء – أو أي شوائب في الملحق.
وقد ظهر الجلد الأزرق فقط في المناطق المعرضة لأشعة الشمس، وهو ما له أيضًا علاقة بزيادة إنتاج الميلانين.
ويختلف هذا عن الجلد الأزرق الذي يحدث في حالة تسمى زراق، وهو عندما يؤدي نقص الأكسجين في الدم إلى تغير لونه.
في حالة تم الكشف عنها في فبراير من هذا العام تتعلق برجل يبلغ من العمر 30 عامًا جاء إلى الأطباء في كانساس، قال المريض إنه بدأ في استخدام القرطوم للمساعدة في إدمان المواد الأفيونية.
لقد تناول القرطوم لمدة أربع سنوات ونصف قبل حدوث تغير اللون، وأخبر الأطباء أنه ظهر بسرعة.
بدأ بتناول القرطوم لعلاج إدمان المواد الأفيونية، ولم يكن يعاني من أي حالات طبية أخرى ولم يتناول أي أدوية أو مكملات أخرى من الممكن أن تسبب ظهور الجلد الأزرق.
وفي حالة أخرى من عام 2022، كشف رجل يبلغ من العمر 54 عامًا جاء إلى الأطباء في ولاية واشنطن أيضًا أن بشرته تحولت إلى اللون الأزرق أثناء تناول القرطوم.
وقال إن اللون ظهر ببطء على ذراعيه ووجهه في المناطق المعرضة لأشعة الشمس.
كما كان يتناول القرطوم مع عصير البرتقال ثلاث إلى أربع مرات يوميًا لمدة خمس سنوات للمساعدة في التغلب على إدمانه على المواد الأفيونية.
اقترحت إدارة مكافحة المخدرات (DEA) حظر القرطوم في عام 2017 وإدراجه ضمن المواد المدرجة في الجدول الأول إلى جانب الهيروين والماريجوانا وعقار إل إس دي.
لكن تم التخلي عن هذه الخطط لاحقًا بعد احتجاجات واسعة النطاق على هذه الخطوة في العديد من المدن الأمريكية.
يعاني ما يقدر بنحو 2.1 مليون أمريكي حاليًا من إدمان المواد الأفيونية.