إن إعطاء مرضى السرطان العلاج المناعي في وقت مبكر من الصباح بدلاً من فترة ما بعد الظهر يمكن أن يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة.
وجدت دراسة أن الأشخاص المصابين بسرطان الرئة أو سرطان الجلد في مراحله الأخيرة يعيشون ضعف المدة إذا تلقوا أدوية العلاج المناعي – التي تساعد الجهاز المناعي على تدمير الخلايا السرطانية – في بداية اليوم بدلاً من بعد وقت الغداء.
وقد شوهدت أفضل النتائج لدى أولئك الذين عولجوا في حوالي الساعة 7:30 صباحًا. وعاشوا في المتوسط عامين ونصف آخرين.
ويعتقد الباحثون الذين قادوا التجربة، التي نُشرت في المجلة الأوروبية للسرطان، أن هذا قد يكون بسبب كون الجهاز المناعي أكثر نشاطًا في وقت مبكر جدًا من اليوم.
ووجدت دراسات سابقة أن هناك مستويات أعلى من الخلايا المناعية المنتشرة في الدم في الصباح الباكر.
توصلت دراسة جديدة إلى أن إعطاء مرضى السرطان العلاج المناعي في الصباح الباكر بدلاً من فترة ما بعد الظهر يمكن أن يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة (صورة مخزنة)
تمنع أدوية العلاج المناعي البروتينات من الارتباط بالخلايا التائية، مما يعيد تشغيل الجهاز المناعي بشكل فعال، مما يمكنه من البحث عن النمو السرطاني وتدميره. في الصورة: رسم يوضح الخلايا السرطانية
بالإضافة إلى محاربة الفيروسات والبكتيريا، يمكنها مهاجمة الخلايا السرطانية.
ويُعتقد أن هذا يرجع إلى إيقاع الساعة البيولوجية – ساعة الجسم البيولوجية – مما يجعل جهاز المناعة جاهزًا لمواجهة أي تهديدات أثناء النهار من العوامل المعدية، كما هو الحال في الطعام أو التي تنتقل عبر التفاعل مع الأشخاص من حولنا.
أحدثت أدوية العلاج المناعي، مثل إيبيليموماب، وبيمبروليزوماب، ونيفولوماب، تحولًا كبيرًا في رعاية مرضى السرطان في المملكة المتحدة على مدى العقد الماضي أو نحو ذلك.
منذ عام 2011، عندما تم ترخيص أول أدوية العلاج المناعي في المملكة المتحدة لعلاج سرطان الجلد الخبيث (أخطر أشكال سرطان الجلد)، ارتفع متوسط مدة البقاء على قيد الحياة من ستة أشهر إلى خمس سنوات أو أكثر.
تعمل معظم هذه الأدوية – التي يمكن أن تصل تكلفتها إلى 100 ألف جنيه إسترليني لكل مريض سنويًا – عن طريق الارتباط ببروتين يسمى PD-L1، الذي تنتجه الخلايا السرطانية بكميات كبيرة.
يقوم البروتين بإيقاف الخلايا التائية، وهي الخلايا المدافعة التي يطلقها الجهاز المناعي، مما يجعلها غير قادرة على مهاجمة السرطان.
تمنع أدوية العلاج المناعي البروتينات من الارتباط بالخلايا التائية، مما يعيد تشغيل الجهاز المناعي بشكل فعال، مما يمكنه من البحث عن النمو السرطاني وتدميره.
النظرية هي أن إعطاء العلاج المناعي في بداية اليوم من شأنه أن يزيد من هذه الاستجابة، حيث أن هناك المزيد من الخلايا التائية المنتشرة في ذلك الوقت.
ويأتي ذلك بعد بحث سابق أظهر أن الأشخاص الذين حصلوا على لقاح الأنفلونزا في وقت مبكر من اليوم أنتجوا مستويات أعلى بكثير من الأجسام المضادة مقارنة بأولئك الذين حصلوا على اللقاح في وقت لاحق.
ومرة أخرى، يُعتقد أن الجهاز المناعي يكون أكثر نشاطًا في ذلك الوقت، وبالتالي يستجيب بقوة أكبر للقاحات.
وقام الباحثون، من عدد من الهيئات في فرنسا – بما في ذلك جامعة أبحاث PSL في باريس – بتحليل بيانات من 361 مريضًا مصابين بسرطان الرئة أو سرطان الجلد المنتشر والذين تم علاجهم بأدوية العلاج المناعي بين عامي 2015 و2021.
وتمت مقارنة معدلات بقائهم على قيد الحياة مع الوقت المعتاد الذي تلقى فيه كل مريض العلاج، حيث كان لدى معظمهم نفس الفترة تقريبًا كل أسبوع أو أسبوعين.
النظرية هي أن إعطاء العلاج المناعي في بداية اليوم يزيد من الاستجابة المناعية للشخص، حيث يكون هناك المزيد من الخلايا التائية بعد ذلك. الصورة: النموذج الجزيئي للجسم المضاد
وأظهرت النتائج أن أولئك الذين عولجوا قبل الظهر بقوا على قيد الحياة لمدة 30 شهرًا في المتوسط. وبعد ذلك كان متوسط البقاء على قيد الحياة 15.9 شهرًا.
توصلت الدراسات السابقة التي شملت أيضًا توقيت علاجات السرطان إلى استنتاجات مماثلة.
وتجري الآن تجربتان أكبر في الصين والولايات المتحدة لمعرفة ما إذا كان من الممكن إنقاذ المزيد من الأرواح بمجرد إعطاء الأدوية في الصباح. ومن المتوقع أن تظهر النتائج في العامين المقبلين.
وقال الدكتور باسكوال إينوميناتو، أخصائي السرطان في مستشفى Ysbyty Gwynedd في بانجور، ويلز، والذي يبحث أيضًا في تأثير توصيل الدواء مبكرًا، إن النتائج لديها القدرة على إحداث تغيير جذري في رعاية المرضى في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
“نحن بحاجة إلى رؤية نتائج من التجارب الأكبر، ولكن كل الأدلة حتى الآن تظهر أنه مهما كان نوع دواء العلاج المناعي المستخدم ومهما كان نوع السرطان، فإن هناك فوائد من إعطاء العلاج في وقت مبكر من اليوم.”