أعاني من خطوط متعرجة في رؤيتي، هل يمكن أن يكون هذا نوعًا من الصداع النصفي؟ يجيب الدكتور إيلي كانون ويشرح لماذا قد يؤدي دواء تساقط الشعر إلى حدوث مشاكل في الرغبة الجنسية

مازلت أعاني من مشكلة مزعجة حيث يظهر لدي خط متعرج ومموج أمام عيني مما يحجب الرؤية. على الرغم من أنني لا أشعر بالصداع عند حدوثه، إلا أنني أتساءل عما إذا كان هذا نوعًا من الصداع النصفي؟

يجيب الدكتور إيلي: الخطوط الغريبة في مجال رؤيتك إلى جانب التغيير في البصر تستدعي بالتأكيد مراجعة طبيب العيون.

سيكونون قادرين على فحص شبكية العين – الجزء الخلفي من العين – وكذلك الأوعية الدموية والعصب البصري، والتي يمكن أن تكون جميعها مرتبطة بهذه المشكلة. وسيقومون أيضًا بالتحقق من الجلوكوما، حيث تضرر العصب البصري بسبب تراكم السوائل.

صحيح أن التأثيرات البصرية الغريبة يمكن أن تكون جزءًا من حالة الصداع النصفي. هناك نوع محدد جدًا – ونادر – يسمى الصداع النصفي الشبكي. وهذا قد يؤثر فقط على العينين ولا يسبب الصداع. ويعتقد أن يكون مرتبطا بالأوعية الدموية في العين تضييق.

يأتي الصداع النصفي الشبكي فجأة ويمكن أن يسبب فقدان البصر لمدة تصل إلى ساعة، أو قد يتسبب في فقدان جزء من البصر.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الرؤية الباهتة ورؤية الأضواء الساطعة أو الخطوط المتموجة أو حتى البقع الملونة.

ومع ذلك، فمن المهم عدم تشخيص هذا الأمر ذاتيًا، حيث يلزم إجراء فحص شامل.

كما هو الحال مع جميع أنواع الصداع النصفي، قد تكون هناك محفزات معينة لكل فرد مثل التوتر والكافيين والجفاف. قد يكون الأمر أسوأ بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، لذا من المفيد فحص ضغط الدم في الصيدلية.

يمكن للطبيب العام أن يصف أدوية الصداع النصفي، ولكن من المعقول استخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا كانت فعالة.

لقد بدأت مؤخرًا أعاني من مشاكل غريبة في الجيوب الأنفية، بالإضافة إلى وجود دبابيس وإبر في وجهي. تصبح أذناي مسدودة وكأنني على متن طائرة، مما يجعلني أشعر بالدوار، ويتأثر بصري. هل يمكن أن يكون هذا مرتبطًا بدواء الغدة الدرقية الخامل، هرمون الغدة الدرقية، الذي أتناوله كل يوم؟

يجيب الدكتور إيلي: ليست هذه هي المرة الأولى التي يتم سؤالي فيها عن مشاكل هرمون الغدة الدرقية والجيوب الأنفية، ومع ذلك لم يتم إدراج هذه المشاكل كأثر جانبي رسمي للدواء.

نحن نعلم أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية يمكن أن يواجهوا مشاكل في الجيوب الأنفية ومشاكل في السمع واحتقان الأنف. ومع ذلك، سيكون هذا أكثر احتمالا إذا لم يتم السيطرة على الحالة بشكل جيد.

هناك أيضًا أسباب أخرى قد تجعلك تعاني من مشاكل الجيوب الأنفية. النوم يمكن أن يضغط على الجيوب الأنفية، ولهذا السبب يعاني الكثير من الناس من احتقان الأنف في الصباح.

يؤدي الانتقال من الاستلقاء إلى الوقوف، كما نفعل في الصباح، إلى تحرك السوائل داخل الأذنين والجيوب الأنفية، ويمكن أن يؤدي إلى تورم بسيط. ويحدث أيضًا أن معظم الأشخاص الذين يتناولون هرمون الغدة الدرقية يتناولون الأقراص في الصباح، وهو ما قد يفسر سبب ربط الأشخاص له بمشاكل الجيوب الأنفية.

قد يكون من المفيد تغيير وقت تناول الدواء، كتجربة فقط، لمعرفة ما إذا كان وقت ظهور الأعراض يتغير أيضًا.

يجب الإبلاغ عن أي عرض تعتقد أنه مرتبط بشكل مباشر بالدواء الذي تتناوله إلى منظم السلامة الطبية، وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية. تدير الوكالة نظام البطاقة الصفراء حيث يمكن تسجيل الآثار الجانبية. يمكنك القيام بذلك عبر الإنترنت أو عن طريق سؤال الطبيب العام أو الصيدلي.

تم تجهيز زوجتي بتحويلة لتصريف السوائل من دماغها. ومنذ ذلك الحين وهي تعاني من انتفاخ شديد في المعدة والذي يستمر في التفاقم. هل تعتقد أن هذا يمكن أن يكون ناجما عن التحويلة؟

يجيب الدكتور إيلي: على الرغم من أنه أمر غير شائع، فمن الممكن أن يؤدي هذا النوع من الإجراءات إلى تراكم السوائل في البطن.

غالبًا ما تُستخدم التحويلة – وهي أنبوب رفيع يتم إدخاله جراحيًا في الجسم – لعلاج حالة تسمى استسقاء الرأس، والتي تنتج عن تراكم الكثير من السوائل في الدماغ. يزيد هذا السائل الضغط داخل الجمجمة ويمكن أن يسبب مضاعفات، مثل مشاكل في النطق والرؤية، ولهذا السبب من المهم جدًا علاجه.

تأخذ التحويلات السائل من الدماغ وتمريره إلى البطن. عادة يتم إعادة امتصاص السائل إلى مجرى الدم ولا ينبغي أن يسبب مشكلة.

ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن للتحويلة تصريف الكثير من السوائل، مما يسبب تراكمًا غير مريح في المعدة.

يمكن أيضًا أن تصاب التحويلات بالعدوى، مما قد يؤدي إلى آلام في البطن.

بالنظر إلى مدى حداثة تركيب التحويلة لزوجتك، فمن المنطقي أن تكون سببًا محتملاً للمشكلة. سأتصل بالفريق الجراحي الذي أجرى العملية، والذي سيكون قادرًا على مراجعة ذلك.

من المهم دائمًا فحص الانتفاخ المستمر من قبل الطبيب، لأنه في حالات نادرة قد يكون علامة على الإصابة بسرطان المبيض. ومع ذلك، في معظم الأحيان، يرتبط الانتفاخ بمتلازمة القولون العصبي ويمكن علاجه باستخدام البروبيوتيك اليومي أو زيت النعناع.

سندفع ثمن رسوم الوصفات الطبية

ارتفعت رسوم الوصفات الطبية الأسبوع الماضي – بمقدار 25 بنسًا. يبلغ سعره الآن 9.90 جنيهًا إسترلينيًا لكل وصفة طبية، وهو مبلغ ليس ضخمًا إذا فكرت في تكلفة العديد من الأدوية، لكنني لا أعتقد أنه ينبغي فرض رسوم على الأشخاص على الإطلاق.

لا يتعين على مجموعات معينة – أقل من 16 عامًا وأكثر من 60 عامًا ومرضى السكر والنساء الحوامل على سبيل المثال لا الحصر – أن تدفع. آخرون، مثل النساء الذين يتناولون العلاج التعويضي بالهرمونات، يحصلون على خصم كبير. ومع ذلك، فقد شعرت منذ فترة طويلة أن هذه القائمة كانت غير عادلة. على سبيل المثال، يتعين على مرضى الربو أن يدفعوا ثمن كل وصفة طبية.

تبلغ الأموال الناتجة عن رسوم الوصفات الطبية حوالي 600 مليون جنيه إسترليني سنويًا. لكن هذا أمر تافه مقارنة بفاتورة الأدوية السنوية التي تبلغ 19.2 مليار جنيه إسترليني التي تدفعها هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

وفي الوقت نفسه، ينتهي الأمر ببعض أفقر الناس في المجتمع بدون أدوية بسبب الرسوم، ويصابون بالمرض وينتهي بهم الأمر في المستشفى، مما يكلف الخدمة أكثر بكثير على المدى الطويل. إذا جعلت جميع الأدوية مجانية، فسوف تقضي على بعض هذه المشكلة على الأقل.

اسمحوا لي أن أعرف ما هو رأيك في هذه الفكرة.

الجانب المظلم من دواء تساقط الشعر

حذر مسؤولو الصحة في المملكة المتحدة الأسبوع الماضي من أن عقار فيناسترايد الذي يعالج تساقط الشعر قد يؤدي إلى مشاكل في الرغبة الجنسية وعدم القدرة على الانتصاب وحتى الاكتئاب.

الدواء – الذي يأتي في شكل أقراص وغسول – يحد من كمية هرمون التستوستيرون الذي يعالجه الجسم لإبطاء عملية الترقق.

ونحن نصفه أيضًا للرجال الذين يعانون من مشاكل في البروستاتا، ولكن بجرعات أكبر بكثير.

لا يتم تقديم فيناسترايد لعلاج تساقط الشعر في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، ولكن يتم بيعه من قبل عدد من الشركات عبر الإنترنت التي تقدم الدواء كشيء أقرب إلى منتج تجميل بدلاً من دواء يغير الهرمونات.

الدواء – الذي يأتي في شكل أقراص وغسول – يحد من كمية هرمون التستوستيرون الذي يعالجه الجسم لإبطاء عملية الترقق

جميع الأدوية لها آثار جانبية محتملة، وهذا لا يختلف. من المهم أن تعرف أن فرص حدوث هذه الآثار الجانبية للفينسترايد منخفضة جدًا. لكن الخطر موجود، لذا من المهم أن يفكر المرضى في ذلك بعناية قبل بدء العلاج.

إذا بدأت تعاني من أعراض عقلية أو جسدية غير متوقعة أثناء تناوله، أخبر طبيبك العام على الفور.