يقال إن الإجراء التجريبي الجديد لإنقاص الوزن، والذي يعمل على “إسكات” هرمونات الجوع عن طريق حرق جزء من المعدة، سيغير قواعد اللعبة في علاج السمنة.
ووجد أطباء ولاية كارولينا الشمالية أن هذه التقنية، التي تنطوي على قطع صغير في المعدة، يمكن أن تساعد المرضى على خسارة ما يصل إلى 26 رطلاً في ستة أشهر فقط.
تقلل العملية من سعة المعدة بنسبة 42 بالمائة، مما يؤدي إلى انخفاض آلام الجوع بنسبة 30 بالمائة.
ويقول الخبراء إن تدمير جزء من بطانة الجوع يحد من إنتاج الجسم لهرمون الجوع الجريلين، مما يساعدهم على فقدان ما يقرب من عُشر وزن الجسم.
أبلغ بعض المرضى عن حدوث تغيير في تفضيلاتهم الغذائية بعد الإجراء، حيث تم استبدال الرغبة الشديدة في تناول الشوكولاتة بالرغبة في تناول السلطات والخضار.
كما أنها أقل كثافة من التدخلات الجراحية الأخرى لفقدان الوزن، مثل تحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة، ولها تأثيرات طويلة الأمد على عكس عقار فقدان الوزن الرائج Ozempic.
أجرى الأطباء في ولاية كارولينا الشمالية الإجراء التجريبي الذي يتم فيه إدخال كاميرا في المعدة، وحقن المنطقة بالسوائل لحماية الأنسجة، مع حرق الطبقة العليا من بطانة المعدة حيث يتم إنتاج هرمون الجوع.
كانت بروك نيلسون واحدة من 10 أشخاص خضعوا لهذا الإجراء الجراحي البسيط، وقالت إنها فقدت 26 رطلاً على مدى ستة أشهر، ليصل وزنها إلى 183 رطلاً
لاحظت إحدى المريضات، التي ارتفع وزنها من 209 رطلاً إلى 183 رطلاً في ستة أشهر فقط بعد العملية، أن تفضيلاتها الغذائية قد تغيرت.
وقالت: “إن الرغبة المستمرة في الطعام قد انخفضت بشكل كبير”. “لا تزال هناك لحظات أريد فيها كعكة الشوكولاتة ولكن هناك الكثير من اللحظات التي أجد فيها نفسي أرغب في شيء مثل الخضار.”
تمثل السمنة تهديدًا كبيرًا للصحة العامة في الولايات المتحدة، حيث تؤثر على حوالي 40 بالمائة من الأمريكيين، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب والسرطان.
وعلى الرغم من العلاجات الطبية الجديدة مثل الأدوية القابلة للحقن Ozempic وWegovy، يقول الأطباء إن هناك حاجة إلى مزيد من الخيارات، لأن هذه الأدوية لها آثار جانبية وإمداداتها نادرة.
الإجراء الجديد، المعروف باسم استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار، يستهدف هرمون الجوع الجريلين، الذي يحفز الشهية، مما يتسبب في الإفراط في تناول الطعام لدى بعض الأشخاص.
خفضت التقنية التجريبية مستويات الجريلين لدى المرضى بنسبة تصل إلى 40 بالمائة، وشهدت انخفاضًا بنسبة 7.7 بالمائة في المرضى سنويًا بعد الإجراء.
عندما يفقد الناس الوزن، يشعر الجسم بنقص في الطاقة ويحفز بقية الهرمونات مثل الجريلين على زيادة الشهية وتخزين المزيد من الطعام على شكل دهون.
وقال الأطباء في عيادة True You Weight Loss، وهي عيادة مقرها في ولاية كارولينا الشمالية، إن الاستئصال يبدأ عندما يقوم الأطباء بإدخال كاميرا في المعدة وحقنها بالسوائل لحماية أنسجة المعدة الأساسية.
ثم يستخدمون جهازًا صغيرًا لاستئصال أو حرق البطانة المخاطية للجزء العلوي من المعدة، المعروف باسم قاع المعدة، الذي ينتج الجريلين.
قال الدكتور كريستوفر ماكجوان، مؤسس True You Weight Loss، لـ Good Morning America: “لدينا مرضى تجاوزوا عام أو أكثر من الإجراء الأولي، وما نراه هو أنهم يستمرون في الشعور بالنقصان وانخفاض الجوع. ، استمر في الإبلاغ عن سيطرة أكبر على الأكل.
لا يتطلب هذا الإجراء إجراء شقوق كبيرة أو اختراق عميق في الجسم، مما يجعله بديلاً قويًا وبسيطًا للمرضى الخارجيين لجراحة تكميم المعدة.
في جراحة تكميم المعدة، تتم إزالة جزء كبير من المعدة جراحيًا، مما يترك معدة أصغر على شكل كم.
في جراحة تحويل مسار المعدة، يقوم الأطباء بإنشاء كيس صغير في الجزء العلوي من المعدة وربطه مباشرة بالأمعاء الدقيقة.
وهذا يتجاوز جزءًا من المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، مما يحد من امتصاص السعرات الحرارية والمواد المغذية.
لا توجد حاليًا خيارات دوائية لتقليل هرمون الجوع الجريلين. هذا الإجراء، إذا أصبح سائدًا، سيتيح للناس بديلاً غير جراحي لجراحة تكميم المعدة أو جراحة المجازة
يأمل الدكتور كريستوفر ماكجوان، مؤسس شركة True You Weight Loss في ولاية كارولينا الشمالية، أن يؤدي نجاح إجراءه التجريبي إلى موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) التي يمكن أن تساعد الملايين من الأشخاص الذين لا يستطيعون الحصول على أدوية السمنة مثل Ozempic وWegovy.
وكانت بروك نيلسون واحدة من 10 نساء شاركن في المحاكمة، وخسرت 26 رطلاً من وزنها. وقالت إن النتائج كانت رائعة.
“لقد انخفضت الرغبة المستمرة في الطعام بشكل كبير. لا تزال هناك لحظات أريد فيها كعكة الشوكولاتة ولكن هناك الكثير من اللحظات التي أجد فيها نفسي أرغب في شيء مثل الخضار.
الهدف من معظم تدخلات فقدان الوزن هو تقليل الشهية، وتقليل سعة المعدة يعني أن الشخص يجب أن يتناول كميات أصغر بكثير.
يمكن أن تكون الرغبة المفاجئة في تناول الأطعمة الصحية بدلاً من الحلويات نتيجة للخلل العام في مستويات الهرمونات التي يمكن أن تغير تفضيلات الطعام.
والجريلين ليس هرمون الجوع الوحيد. الآخر هو GLP-1، الذي يحاكيه Wegovy وOzemic لقمع الشهية. لكن لا توجد حاليًا علاجات دوائية تقلل من هرمون الجريلين.
إن استمرار المرضى في فقدان الوزن وانخفاض الشهية لمدة عام كامل بعد الإجراء يشير إلى فائدة محتملة من تناول Wegovy وOzempic.
ويعتقد أن هذه الأدوية تعمل فقط طالما تناولها الشخص، حيث أفاد العديد من الأشخاص الذين توقفوا عن تناولها بعد فترة من الزمن أنهم استعادوا كل الوزن الذي فقدوه. لا تزال الدراسات جارية حول تأثيرات الأدوية على المدى الطويل، مثل ما إذا كان يجب على الشخص تناولها إلى أجل غير مسمى.
ستحتاج إلى تكرار الجراحة على عدد أكبر من المرضى قبل أن تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كوسيلة آمنة وفعالة لعلاج السمنة.
لا يُعرف سوى القليل عن السلامة على المدى الطويل أو ما إذا كان يجب تكرار الإجراء عدة مرات للحفاظ على فقدان الوزن.
وقال الدكتور ماكجوان: “هذه مجرد البداية”. كان السؤال الأول هو ما إذا كان بإمكاننا تقليل الجوع والجريلين بالتنظير الداخلي. الجواب هو: نعم، نستطيع.