تم الكشف عن: التفاعلات الدوائية المذهلة التي يجب أن تعرفها – وليس فقط عصير الجريب فروت والستاتينات التي تحتاج إلى الحذر منها…

إذا كنت تتناول أكثر من دواء واحد، فمن المحتمل أن يتم تحذيرك بشأن التفاعلات الدوائية الخطيرة التي يجب عليك تجنبها.

لكن ربما لا تدرك أن الأمر لا يقتصر على خلط الأدوية التي نحتاج إلى الحذر منها… ولا يقتصر الأمر على عصير الجريب فروت والستاتينات فقط.

عصير الجريب فروت والستاتينات

الستاتينات هي دواء يوصف عادة للمساعدة في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

أنها تساعد على خفض الكولسترول LDL، النوع “الضار”.

يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة في الدم إلى تصلب الشرايين وتضييقها.

غالبًا ما يتم تشجيع الأشخاص الذين يُنصحون بتناول الستاتينات على إجراء تغييرات صحية في نمط حياتهم، مثل إضافة المزيد من الفواكه والخضروات إلى نظامهم الغذائي.

ولكن هناك فاكهة واحدة يجب على الأشخاص الذين يتناولون الستاتينات الحذر منها وهي الجريب فروت.

وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، قد ينصح الطبيب المرضى الذين يتناولون الستاتينات بتجنب تناول وشرب الجريب فروت تمامًا. وقد يتم تشجيع الآخرين على استهلاك كميات صغيرة فقط.

وقالت الدكتورة ليلى هانبيك، الرئيس التنفيذي لجمعية الصيدليات المتعددة المستقلة: “يجب تجنب عصير الجريب فروت عند تناول بعض الأدوية المخفضة للكوليسترول مثل الستاتينات، لأنه يمنع الإنزيم اللازم لعملية استقلاب الستاتينات في الجسم”.

“على هذا النحو، يمكن أن يتسبب في تراكم هذه الأدوية ويزيد من خطر الآثار الجانبية.”

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للستاتين الصداع، والدوخة، وآلام العضلات، والشعور بالتعب، وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

كوب من عصير الجريب فروت يمكن أن يسبب الأوجاع والآلام وحتى الدوخة إذا كنت تتناول أدوية الستاتين لخفض الكولسترول

الوارفارين والخضر الورقية

يستخدم الوارفارين لمنع وعلاج جلطات الدم، وقد تم وصفه بشكل شائع في المملكة المتحدة منذ الخمسينيات.

ومع ذلك، في حين يتم تشجيعنا جميعًا على تناول المزيد من الخضار الورقية، مثل البروكلي والسبانخ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون الدواء توخي الحذر من هذه الخضروات، كما يقول الخبراء.

وحذر الدكتور هانبيك من أن “بعض الخضروات الخضراء مثل اللفت والقرنبيط والسبانخ الغنية بفيتامين K يمكن أن تقلل من تأثير الوارفارين”.

تشرح الدكتورة ديبا كامدار الصيدلانية والمحاضرة في جامعة كينغستون في لندن أن “الوارفارين يحجب الإنزيم الذي يستخدم فيتامين ك”.

“تحتوي الخضار الورقية الخضراء على كمية عالية جدًا من فيتامين K فيها. يتفاعل هذا مع الوارفارين ويسرع إزالته من الجسم.

“وهذا يعني أن المرضى الذين يتناولون هذا الدواء معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالسكتات الدماغية.”

يقول الخبراء، إذا كنت ترغب في تغيير نظامك الغذائي، فيجب عليك إخبار طبيبك حتى يتمكن من تعديل جرعة الوارفارين.

إن تناول الكثير من الخضار الورقية، مثل البروكلي والسبانخ، يمكن أن يمنع الوارفارين (في الصورة) من القيام بعمله

الوارفارين وعصير التوت البري

لا يقتصر الأمر على الخضار الورقية فقط التي يحتاج مرضى الوارفارين إلى الحذر منها.

كما أن كوبًا منعشًا من عصير التوت البري وتناول التوت البري قد يؤدي أيضًا إلى وقوعهم في مشكلة.

هذا التفاعل له تأثير معاكس لتفاعل فيتامين ك. وبدلا من إيقاف الدواء عن العمل، فإنه يؤدي إلى تفاقم آثاره.

ونتيجة لذلك، يمكن أن يعاني المرضى من نزيف غير متوقع أو مفرط.

قال الدكتور هانبيك: “السبب الذي يجعل الصيادلة ينصحون بعدم شرب عصير فاكهة العنب إذا كنت تتناول الوارفارين هو أن الوارفارين يخفف الدم وعصير الجريب فروت يعزز تأثير الوارفارين مما يؤدي إلى زيادة خطر النزيف”.

نبتة سانت جون وحبوب منع الحمل

نبتة سانت جون هي علاج عشبي شائع يُباع بدون وصفة طبية كعلاج للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، على الرغم من أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية لا توصي به لهذا الاستخدام.

غالبًا ما يُفترض أنه غير ضار لأنه علاج عشبي، لكن الصيادلة يحذرون من أن هذا ليس هو الحال دائمًا.

نبتة سانت جون هي محفز للإنزيم، مما يعني أنها يمكن أن تسرع من تحلل المواد الأخرى.

ومن هذه المواد حبوب منع الحمل.

يؤدي خلط نبتة سانت جونز مع حبوب منع الحمل إلى زيادة فرص الحمل لدى المرأة التي تتناول حبوب منع الحمل

وقال الدكتور كامدار: “يعتقد الكثير من الناس أن نبتة سانت جون غير ضارة لأنها شيء عشبي، ولكنها تسرع من تحلل حبوب منع الحمل في الجسم”.

“كلاهما يعمل على نفس الإنزيم ويسرع معدل هذا الإنزيم. ولذلك فإن تركيز حبوب منع الحمل في الجسم يقل وقد لا تعمل بشكل صحيح.

ونتيجة لذلك، فإن الخلط بين الاثنين يزيد من فرص حدوث الحمل لدى المرأة التي تتناول حبوب منع الحمل.

يحذر الصيادلة أيضًا من أن نبتة سانت جون، على نحو غير متوقع إلى حد ما، يمكن أن تجعل الاكتئاب أسوأ إذا كان شخص ما يتناول بالفعل دواءً لحالة الصحة العقلية.

وأضاف الدكتور هانبيك: “تتفاعل نبتة سانت جون أيضًا مع بعض مضادات الاكتئاب مثل SSRI، ويمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية، وبالتالي يجب تجنبها أثناء العلاج”.

مضادات الاكتئاب والإيبوبروفين

العلاجات العشبية ليست هي التفاعل الوحيد الذي يجب على الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب أن يكونوا على دراية به.

يحمل أحد أنواع مضادات الاكتئاب التي تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) تفاعلًا خطيرًا محتملاً مع الأدوية المضادة للالتهابات مثل مسكن الألم الشائع الاستخدام إيبوبروفين.

وقال الدكتور كامدار: “إن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومسكنات الألم المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين، يمكن أن تزيد من خطر النزيف والأكثر شيوعًا في المعدة”.

يمكن لنوع معين من مضادات الاكتئاب يسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أن يتداخل مع الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين

“لذا فإن جمعهم معًا يمكن أن يزيد من خطر ذلك.”

يمكن أن يسبب النزيف في المعدة برازًا داكنًا وتشنجات في المعدة والشعور بالتعب والدوار، وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون SSRIs استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات.

المضادات الحيوية والكحول

سيقوم الصيادلة، بطبيعة الحال، بتشجيع الناس على تجنب شرب الكحول أثناء تناولهم للمضادات الحيوية.

ولكن يتم تسليط الضوء على هذا بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يتناولون المضاد الحيوي ميترونيدازول، والذي يتم وصفه بشكل شائع بعد إجراء علاج الأسنان.

وحذر الدكتور هانبيك من أن خلط الاثنين قد يسبب آثارًا جانبية بما في ذلك القيء والاحمرار، المعروف باسم “رد فعل يشبه الديسفلفرام”.

تقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “لا تشرب الكحول أثناء تناول ميترونيدازول، بما في ذلك اليومين التاليين للانتهاء. وهذا يعطي الدواء الوقت لمغادرة جسمك.

“وهذا أمر مهم لأن ميترونيدازول يمكن أن يتفاعل مع الكحول ليسبب عددا من الآثار الجانبية. وتشمل هذه الشعور والمرض، وآلام في المعدة، والهبات الساخنة، وقصف ضربات القلب (الخفقان) والصداع.

الكالسيوم والمضادات الحيوية

عادة ما يتناول كبار السن مكملات الكالسيوم لتقوية العظام ومنع الكسور.

ومع ذلك، بدلاً من تعزيز صحتك، فإن مكملات الكالسيوم يمكن أن تضرها بشكل فعال من خلال التفاعل مع العديد من الأدوية، كما يحذر الصيادلة.

وتتراوح هذه من المضادات الحيوية إلى الأدوية المستخدمة للمساعدة في منع الأشخاص من الإصابة بالملاريا.

وقال الدكتور كامدار: “تحدث هذه الأنواع من التفاعلات في المعدة وتتعلق بامتصاص الدواء.

“لذلك، هناك أشياء معينة مثل هذا الكالسيوم التي يجب عليك توخي الحذر عند استخدامها مع بعض الأدوية الأخرى.”

يحذر الصيادلة من أن المضادات الحيوية مثل الدوكسيسيكلين، والتي توصف غالبًا لعلاج حب الشباب، هي من بين المضادات الحيوية التي تتأثر إذا تناولت مكملات الكالسيوم.

يحذر الصيادلة من أن الكالسيوم يمكن أن يتفاعل مع العديد من الأدوية، من المضادات الحيوية إلى الأدوية المستخدمة للوقاية من الملاريا

ولكن هذا لا ينطبق فقط على مكملات الكالسيوم، بل أيضًا على الأطعمة الغنية بالمعادن مثل الحليب والجبن وحتى الزبادي.

وقال الدكتور هانبيك إن الأدوية التي تنتمي إلى فئة من المضادات الحيوية تسمى التتراسيكلين، والتي تشمل الدوكسيسيكلين، كانت معرضة بشكل خاص لهذا التفاعل.

وتقول: “الكالسيوم الموجود في منتجات الألبان يمكن أن يقلل من تأثير هذه المضادات الحيوية من خلال التأثير على امتصاصها في الجسم”.

لكن الدكتور كامدار أضاف أن هناك طرقًا للاحتفاظ بالكالسيوم دون التأثير على المضادات الحيوية.

وتقول: “نظرًا لأن هذا التفاعل يحدث في المعدة، فإن الأمر يتعلق بالحفاظ على فجوة زمنية تبلغ حوالي ساعة”.

الكحول ومضادات الهيستامين

مضادات الهيستامين هي أدوية شائعة الاستخدام لتخفيف أعراض الحساسية، مثل حمى القش أو ردود الفعل على لدغات الحشرات.

بعض مضادات الهيستامين، مثل الكلورفينامين، والديفينهيدرامين، والهيدروكسيزين، تجعلك تشعر بالنعاس، وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية انخفاض التنسيق وسرعة رد الفعل والحكم بالإضافة إلى النعاس.

ويحذر الدكتور كامدار من أن خلطها مع الكحول يمكن أن يجعل هذه الأعراض أكثر خطورة.

وقالت: “لا ينبغي عليك خلط الكحول على الإطلاق مع مضادات الهيستامين التي تسبب النعاس لأنها يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس الشديد”.