أصبح مدرب كرة قدم في ميلووكي أحدث ضحية لأزمة نقص الأدوية المدمرة التي تهدد حياة المرضى المصابين بالسكري والسرطان والالتهابات القاتلة.
توفي جيف بول، 60 عاماً، وهو مستشار في مدرسة ثانوية ومدرب كرة قدم، بسرطان القناة الصفراوية في ديسمبر الماضي بعد أن نفد دواء العلاج الكيميائي الحيوي سيسبلاتين من الأطباء.
خضع بول لعملية جراحية وأربع جولات من العلاج الكيميائي لإزالة ورم بحجم الجريب فروت في القناة الصفراوية بجوار كبده.
وقال الأطباء إنه يحتاج إلى اثنين آخرين لقتل جميع الخلايا السرطانية المتبقية، لكن قيل لبول إن مركز السرطان الذي يعالج فيه لا يتوفر فيه الدواء.
وبدلاً من ذلك، عانى لعدة أشهر دون تناول دواء لإبطاء السرطان.
توفي جيف بول، الذي يظهر في الصورة بجانب زوجته كوني، بعد ستة أشهر من إبلاغه الأطباء بأن دواء سيسبلاتين الذي يبطئ مرض السرطان غير متوفر بسبب النقص المستمر. توفي في نفس العام بعد أن لم يتلق علاجيه الكيميائيين المتبقيين
وتأتي قصته في الوقت الذي يكافح فيه آلاف المرضى في الولايات المتحدة للحصول على الدواء وسط نقص طويل الأمد لم يقتصر تأثيره على أدوية العلاج الكيميائي فحسب، بل أثر أيضًا على أدوية مرض السكري والمضادات الحيوية وأدوية التخدير.
قبل وفاته، شارك بول وزوجته كوني قصتهما علنًا على أمل جذب الاهتمام لهذه القضية والضغط على الإجراءات الفيدرالية لإصلاحها.
وجدت دراسة حديثة لأكبر 29 مركزًا للسرطان في البلاد أن 72 بالمائة منها ليس لديها إمدادات كافية من عقار الكاربوبلاتين الكيميائي وأن 59 بالمائة لا يزالون يعانون من نقص في السيسبلاتين. وكثيرا ما يستخدم كلا الدواءين لعلاج مجموعة واسعة من أنواع السرطان.
ويعني هذا النقص أن مئات الآلاف من المرضى لا يحصلون على العلاج الذي يحتاجونه.
بدأت معركة بول مع السرطان في أكتوبر 2022، عندما شعر بألم غير معتاد في الظهر، وكان السبب في البداية هو رفع الأثقال. وجرب الكمادات الساخنة والباردة وأخذ قسطا من الراحة من ممارسة التمارين الرياضية بشكل كبير، لكن الألم لم يزول.
قال السيد بول لصحيفة “توداي” العام الماضي: “كنت أتناول تايلينول في الليل فقط لأكون مرتاحًا بما يكفي للنوم. أدركت أنني بحاجة فقط إلى التحقق من هذا لمعرفة ما هو عليه.
أظهرت اختبارات الدم التي أجراها أطباء الرعاية الأولية ارتفاع الإنزيمات في كبده، وكشف التصوير بالرنين المغناطيسي اللاحق عن ورم بحجم الجريب فروت يقع بين كبده وكليته. وتم تشخيص إصابته بسرطان القناة الصفراوية الذي يقتل حوالي 83 بالمائة من ضحاياه.
قال السيد بول: “قال طبيبي إن هذا هو نوع النمو السرطاني الذي لن تتعافى منه أبدًا”. كانت أفكارهم هي أنهم يستطيعون إزالة معظم الورم ويمكنهم استخدام العلاج الكيميائي … لإيقافه.
استمر السيد بول في تدريب فريق كرة القدم في المدرسة الثانوية طالما كان بإمكانه المشي جسديًا ذهابًا وإيابًا باستخدام مشيته. لقد تذكره فريقه كمدرب متفاني قاد بلطف ورحمة
وقد فعلوا ذلك في البداية، حتى قيل لهم إن الأطباء لا يستطيعون وضع أيديهم على الدواء الذي يحافظ على حياته.
بعد استخراج البلاتين، يتم تحويله إلى سيسبلاتين في الهند في شركة Intas Pharmaceuticals، قبل تعبئته وإنهائه في المواقع المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء في أوروبا والولايات المتحدة. وفي هذه المراحل من التطوير حدثت النقاط الشائكة التي أدت إلى النقص.
واجهت شركة Intas Pharmaceuticals مشاكل مع إدارة الغذاء والدواء على مر السنين وتم إغلاقها بعد تفتيش مفاجئ لأحد مصانعها المترامية الأطراف في العام الماضي كشف عن مشكلات تتعلق بمراقبة الجودة.
وتبين أيضًا أن الموظفين قاموا بإلقاء حمض على وثائق رئيسية في محاولة لإخفائها عن الجهات التنظيمية. أدى إغلاق التصنيع إلى صدمة العرض في فبراير.
ولجأت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى فتح قنوات استيراد مع الصين لجلب الأدوية الحيوية، وهو حل مؤقت.
وتأثرت إمدادات الأدوية الأخرى بمشاكل مماثلة في سلسلة التوريد، فضلاً عن الكوارث الطبيعية. يوجد حاليًا 323 دواءً غير متوفر في جميع أنحاء البلاد، وهو أكبر عدد منذ عام 2001، عندما بدأت السجلات.
قامت الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي باستطلاع رأي أكثر من 1000 صيدلي، وقال 99 بالمائة منهم إنهم يكافحون من أجل تخزين ما يكفي من الأدوية التي يحتاجون إليها
أفادت الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي أن نقص الأدوية الذي تعاني منه الولايات المتحدة حاليًا قد وصل إلى أعلى مستوى له منذ 23 عامًا
قال حوالي واحد من كل ثلاثة مستشفيات أمريكية إنه اضطر إلى تخطي أو تأخير أو وصف أدوية أقل للمرضى مما هو مطلوب بسبب فجوات العرض، في حين أن ما يصل إلى 99 بالمائة من الصيادلة تعرضوا للضغط بشكل مباشر.
ظل الخبراء يحذرون من نقاط الضعف في سلسلة توريد الأدوية منذ سنوات، بما في ذلك النقص في أحد المكونات الرئيسية التي يتم حصادها من الخارج، أو وجود خلل في عملية الشحن، أو مشكلات تنظيمية أو مشكلات تتعلق بالجودة في المصنع الذي يتم فيه تصنيع الدواء.
يمكن أن تؤثر الكوارث الطبيعية أيضًا على إمدادات الأدوية التي تصل إلى المستشفيات والصيدليات. على سبيل المثال، دمر إعصار مصنع شركة فايزر للأدوية في ولاية كارولينا الشمالية في الصيف الماضي، مما أدى إلى تدمير المستودع الذي كان يخزن المواد الخام للأدوية بما في ذلك المورفين وأدوية التخدير.
لا تستطيع كوني بول، زوجة جيف، أن تقول على وجه اليقين ما إذا كان جيف سيكون على قيد الحياة اليوم لو تمكن من الوصول إلى العلاجين المتبقيين للعلاج الكيميائي اللذين يمكن أن يمنعا انتشار الخلايا السرطانية بعد إزالة الورم جراحيا.
لكنها وجدت الراحة عندما علمت أنه قدم كل ما لديه للطلاب في فريقه لكرة القدم، الذي انتهى به الأمر بالفوز بلقب بطولة كرة القدم في القسم الأول.
ذهب السيد بول إلى كل مباراة، واستمر في مساعدة الظهيرين الدفاعيين طالما كان بإمكانه حشد القوة لتسريع الملعب باستخدام جهاز المشي الخاص به، ومراقبة المسرحيات عن كثب.
قالت السيدة بول: “كان يعلم مدى أهمية ذلك بالنسبة لأطفال المدارس الثانوية”. لقد سافر بعض كبار السن مع جيف لمدة أربع سنوات.
وأضافت: “لا أعرف كيف فعل جيف ذلك لأنه بالكاد يستطيع الوقوف بأمانة”. في تلك المرحلة، ربما انخفض وزنه إلى حوالي 140 رطلاً.
وبحلول 14 ديسمبر/كانون الأول، كان السيد بول في دار رعاية في منزله. وفي يوم 28، وافق على البقاء في سريره بالمستشفى في الطابق الأول من منزلهم لأن صعود الدرج أصبح مرهقًا للغاية.
ووصفت السيدة بول هذا بأنه “علامة الهزيمة”. وبعد يوم واحد توفي.
وقد استذكره فريقه كمدرب متفاني وذو عزيمة عالية قاد الفريق بلطف وشجاعة وتعاطف حتى النهاية.
وقالت السيدة بول: “لقد كان يهتم حقًا بعدم حصول الآخرين على أدوية العلاج الكيميائي هذه”. سيظل حزينًا اليوم لأن الناس ما زالوا يتعاملون مع هذا الأمر.