من المقرر أن يحصل المرضى الذين يعانون من نوع من سرطان الدم يصعب علاجه على أدوية مناعية رائدة باعتبارها “رعاية قياسية” في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
أعطت هيئات المراقبة الأسبوع الماضي الضوء الأخضر لعقار بيمبروليزوماب بعد أن أشارت الدراسات إلى أن المرضى الذين يعانون من ليمفوما هودجكين يعيشون لفترة أطول من أولئك الذين يتلقون العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
في إحدى التجارب، شهد واحد من كل خمسة مرضى فشلوا في الاستجابة للأدوية الأخرى اختفاء السرطان لديهم. وتباطأ المرض بنسبة 47 في المائة أخرى. في المتوسط، استمر عقار بيمبروليزوماب في العمل لمدة تزيد قليلاً عن عام.
وتعليقًا على النتائج عندما تم الكشف عنها، قال الدكتور كريج موسكوفيتش، المدير السريري في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان في نيويورك، إن الدواء كان “خطوة مهمة إلى الأمام في علاج هؤلاء المرضى، الذين هم بشكل عام من الشباب ولديهم تشخيص سيئ بشكل خاص”. . إنه يمنحنا الفرصة لمساعدتهم في معركتهم ضد هذا المرض المدمر.
وقال كبير أطباء الأورام هندريك توبياس أركيناو: “نحن نعلم أن البيمبروليزوماب يحافظ على صحة مرضى سرطان الغدد الليمفاوية الذين يصعب علاجهم لفترة أطول من العلاجات الأخرى”. كما أنهم يعيشون لفترة أطول بشكل عام، لذا فهذه أخبار جيدة حقًا.
حصل بيمبروليزوماب، المعروف أيضًا باسم علامته التجارية Keytruda، على الضوء الأخضر من قبل هيئات الرقابة لعلاج المرضى الذين يعانون من ليمفوما هودجكين.
يعمل البيمبروليزوماب عن طريق منع نشاط البروتين الموجود في بعض الأورام – بروتين موت الخلايا المبرمج 1، أو PD-1.
إن القيام بذلك يساعد جهاز المناعة على التعرف على هذه السرطانات ومهاجمتها.
المعروف أيضًا باسم العلامة التجارية Keytruda، وقد أثبت فعاليته العالية في معالجة سرطان الجلد وسرطان الثدي والرئة والكلى والرحم وعنق الرحم – ولكن فقط تلك التي تكون إيجابية PD-1، أو مع علامات وراثية أخرى.
يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بهذه السرطانات، لكن الاختبارات تظهر أن أورامهم لا تحتوي على PD-1، مما يعني أن بيمبروليزوماب أقل نجاحًا بكثير.
بسبب طبيعة العلاج المستهدفة للغاية، يكون هناك ضرر أقل لأنسجة الجسم السليمة. وهذا يعني أن المرضى غالباً ما يعانون من آثار جانبية أقل بكثير من العلاج المناعي مقارنة بالعلاجات القديمة.
في الدراسات، تم إعطاء البيمبروليزوماب عن طريق الحقن الوريدي في المستشفى مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع، لكن البروفيسور أركيناو يقول إن الأبحاث الأحدث أظهرت أن هناك حاجة إلى علاجات أقل – بنفس التأثير.
تبلغ تكلفة كل جرعة من بيمبروليزوماب حوالي 5600 جنيه إسترليني، على الرغم من أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية قد تدفع أقل مقابل أنواع معينة من السرطان (صورة أرشيفية)
ويضيف: “العلاج المناعي بشكل عام لا يسبب الغثيان الرهيب الذي يمكن أن يستمر لعدة أيام بعد العلاج الكيميائي. هناك خطر من أن يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله، ولكن يمكن التحكم في ذلك بسهولة إلى حد ما باستخدام أدوية الستيرويد.
تمت الموافقة على دواء بيمبروليزوماب، الذي طورته شركة ميرك الألمانية، في عام 2014. وتبلغ تكلفة كل جرعة حوالي 5600 جنيه إسترليني، على الرغم من أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية قد تدفع مبلغًا أقل مقابل أنواع معينة من السرطان.
ومن المقرر أن تنتهي صلاحية براءة اختراع شركة ميرك في عام 2028، مما يعني أن الشركات الأخرى ستكون حرة في تصنيع أدوية متطابقة تقريبًا، مما سيؤدي إلى انخفاض السعر.
يقول البروفيسور أركيناو: “في الوقت الحالي يعتبر عقار البيمبروليزوماب باهظ الثمن ولا يتم تقديمه إلا إذا فشل العلاج القياسي الآخر في العمل، ولكننا نعلم أنه فعال أيضًا كعلاج الخط الأول”. وعندما يتم الحصول على براءة الاختراع، فمن المؤكد أنه سيتم عرضه على هيئة الخدمات الصحية الوطنية على نطاق أوسع.