ستتمكن فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا، توقفت عن تناول الطعام بسبب رهاب الطعام النادر ولكن الشديد، من تناول عشاء عيد الميلاد الأول لها منذ خمس سنوات.
أصيبت إيلا ويتروك، من ولاية بنسلفانيا، بحالة طبية جعلتها تشعر بالخوف من الاختناق أو التقيؤ، ولا تأكل سوى قطع صغيرة من الطعام.
حتى أنها تجنبت مفضلاتها مثل المعكرونة والجبن والبيتزا.
كانت إيلا تدخل وتخرج من المستشفيات منذ أن كانت في السابعة من عمرها وكان وزنها أقل من 40 رطلاً، وكان مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 12.5 فقط. أي شيء أقل من 18.5 يعتبر نقصا في الوزن.
كان عيد الميلاد وقتًا مؤلمًا بشكل خاص للعائلة، حيث لن يتمكنوا من الاستمتاع بالعيد معًا أو تذوق كلاسيكيات العطلات مثل الديك الرومي وفطيرة اليقطين.
لكن هذا العام، بدأت إيلا في التعافي، وعائلتها متحمسة لقضاء عيد ميلاد “طبيعي” مع الديك الرومي وجميع الزركشة.
إيلا ويتروك، البالغة من العمر 12 عامًا من ولاية بنسلفانيا، أصيبت باضطراب تجنب تناول الطعام المقيد (ARFID) عندما كانت في السابعة من عمرها.
وفي غضون أسابيع قليلة من بدء العلاج، تغلبت إيلا على سوء التغذية وأصبحت الآن تأكل حوالي 2800 إلى 3200 سعرة حرارية في اليوم.
وقالت كارولين ويتروك، والدة إيلا: “لدينا خطط للاحتفال بعيد الميلاد في مطعم مع العائلة. نحن متحمسون جدا.’
تعاني إيلا من اضطراب تجنب تناول الطعام المقيد (ARFID)، وهو اضطراب جديد ولكن متزايد في تناول الطعام يؤثر على ما يصل إلى 16000 أمريكي. فهو يجعل المرضى يتناولون كميات محدودة للغاية أو صغيرة من الطعام، مما يحرمهم من العناصر الغذائية الحيوية.
على الرغم من أن السبب الدقيق غير واضح، إلا أنه ينبع عادةً من وجود اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي أو التعرض لحدث مؤلم يتضمن القيء أو الاختناق.
وعادة ما يحدث هذا عند الأطفال، على الرغم من أن البالغين يمكن أن يصابوا بهذه الحالة أيضًا. تقدر الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل أن ما يصل إلى خمسة بالمائة من الأمريكيين يعانون منها.
بدأت محنة إيلا عندما كانت في السابعة من عمرها وأصيبت بفيروس أدى إلى إصابتها بصدمة إنتانية – وهو رد فعل الجسم الشديد تجاه العدوى. أدى ذلك إلى تفاعل متسلسل وأدى إلى دخولها المستشفى بسبب فشل عضوي.
على الرغم من تعافيها، إلا أن هذه المحنة جعلتها تخاف من التقيؤ، مما ساهم في تطويرها لاضطراب الـRFID.
“لقد أثرت التجربة عليها حقًا. وقالت السيدة ويتروك: “كلما مرضت، كانت تتقيأ كثيرًا وتشعر بالخوف التام من الشبع”.
“اعتقدت إيلا أنها إذا شعرت بالشبع، فإن احتمالية التقيؤ تزداد، مما دفعها إلى تناول كميات أقل مع مرور الوقت”.
وفي نهاية المطاف، قامت إيلا بإزالة الأطعمة التي كانت تحبها من نظامها الغذائي، بما في ذلك المعكرونة والجبن والبيتزا.
اضطرت عائلتها إلى إخراجها من المدرسة لأنها لم تستطع تحمل وجودها في غرفة الطعام.
عندما حصلت السيدة ويتروك على إجازة من العمل لبعض الوقت في أغسطس/آب، لاحظت أن إيلا ترتعش بشكل لا يمكن السيطرة عليه أثناء الليل. في 4 أقدام و11 سنة، كان وزنها 62 رطلاً فقط.
وقالت السيدة ويتروك: “كان ذلك مقلقاً للغاية”. “كانت تعاني من سوء التغذية الحاد. لم نتمكن من قول “تمرض” أو “تتقيأ” من حولها. لقد كانت خائفة جدًا من ذلك – حتى مجرد الكلمة.
تواصلت السيدة Witrock مع Focused Approach، وهي منظمة متخصصة في اضطرابات مثل ARFID.
أخبرت دينا كيلي، المستشارة المهنية المرخصة ومؤسسة المنظمة، العائلة أن إيلا كانت تعاني من اضطراب ARFID الشديد وأوصت بالعلاج.
وقالت كيلي: “كثيراً ما يتم الحديث عن اضطراب الهوية العصبية (ARFID) في نفس الوقت الذي يتم فيه الحديث عن فقدان الشهية والشره المرضي، ولكن قد يكون من الخطورة معالجته بنفس الطريقة”.
“يتطلب ARFID معالج تغذية متخصص لتحسين الأعراض لدى الطفل وكذلك تسهيل تغيير السلوك لجميع أفراد الأسرة.”
“من المهم أن يدرك المهنيون الطبيون الفرق وأن يساعدوا الطفل/الأسرة في الحصول على الرعاية المناسبة.”
أعطت السيدة كيلي إيلا خيارات من الأطعمة وطبقت نظام المكافآت. في كل مرة تأكل فيها، ستحصل على قلب، وبمجرد أن تجمع عددًا كافيًا من القلوب، يمكنها استخدامها للحصول على دمية جديدة.
وفي غضون أسابيع قليلة، انتقلت إيلا من دخول المستشفى إلى تناول حوالي 2800 إلى 3200 سعر حراري يوميًا وتجربة أطعمة جديدة، بما في ذلك الأطعمة المفضلة لقضاء العطلات مثل البسكويت والفراولة، بالإضافة إلى الخضروات.
“كانت السنوات الأربع الماضية تمثل تحديًا مع العطلات بسبب اضطراب ARFID والقلق الذي تعاني منه إيلا، لذلك لم نتمكن من الخروج إلى مطعم أو الاستمتاع بعطلة عادية مع الطعام،” كارولين والدة إيلا (في الصورة هنا مع إيلا) ، قال. “لدينا خطط للاحتفال بعيد الميلاد في مطعم مع العائلة. نحن متحمسون جدا’
وقالت السيدة ويتروك: “لقد انخفض قلقها بشكل كبير بمجرد تجاوزنا المرحلة الأولية من سوء التغذية”.
“لقد كانت متحمسة جدًا لدرجة أنها بدأت في تجربة الأطعمة مرة أخرى – وبمجرد أن رأت أنها لم تمرض، تمكنت من الاستمرار في تناول الأطعمة مرة أخرى والمزيد منها.”
“إنها تأكل أشياء لم أستطع أنا وزوجي أن نجعلها تأكلها، مثل البروكلي والقرنبيط. لقد عادت إلى تناول الطعام الذي كانت تستمتع به في الأصل، مثل المعكرونة والجبن أيضًا.
“لقد ذهبنا إلى مطعم في عيد الشكر، والآن نحن متحمسون جدًا للقيام بأشياء لم نتمكن من القيام بها منذ سنوات في موسم العطلات هذا.”
يؤدي هذا إلى عدم قدرة المرضى إلا على تناول كميات صغيرة من الأطعمة المختارة وعدم الحصول على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن والسعرات الحرارية.
تتطور الحالة عادة في مرحلة الطفولة، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في أي عمر. ووفقا للجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل، فإنه يؤثر على 0.5 إلى 5% فقط من الأطفال والبالغين في الولايات المتحدة.
يمكن أن يؤدي ARFID إلى فقدان كبير في الوزن، وانخفاض الشهية، وتشنجات المعدة، وتباطؤ معدل ضربات القلب، والتعب، وضعف الجهاز المناعي، وتناول المرضى أنواعًا أقل وأقل من الأطعمة بمرور الوقت.