كشفت الحكومة البريطانية أنه سيكون من واجب الأطباء ضمان عودة البريطانيين المرضى إلى العمل بموجب مقترحات هيئة الخدمات الصحية الوطنية الجديدة.
وبموجب التغييرات المقترحة على دستور هيئة الخدمات الصحية الوطنية – التي تحدد حقوق المرضى والموظفين والأهداف العامة – سيتم تكليف الخدمة الصحية أيضًا باتخاذ إجراءات صارمة ضد مصطلحات مثل “الرضاعة الطبيعية” وضمان “احترام الجنس البيولوجي”.
يمكن أن تؤدي التغييرات أيضًا إلى منع النساء المتحولات، وهم ذكور بيولوجيًا، من دخول أجنحة المستشفيات المخصصة للنساء فقط في إنجلترا.
آخر تحديث في عام 2015، الوثيقة سيخضع الآن للتشاور لمدة ثمانية أسابيع.
هنا MailOnline تفاصيل كل ما تحتاج لمعرفته حول المقترحات.
تحدد “قاعدة مارثا” الحاجة إلى تزويد العائلات برأي ثانٍ، إذا طلب ذلك، عندما تتدهور حالة المريض. ويأتي ذلك بعد حملة قام بها والدي مارثا ميلز البالغة من العمر 13 عامًا والتي سميت القاعدة باسمها. توفيت مارثا في أغسطس 2021 بينما كانت تحت رعاية صندوق مؤسسة NHS بمستشفى كينغز كوليدج في جنوب لندن بعد إصابتها بالإنتان.
أثار والدا مارثا، ميروب ميلز (في الصورة)، محرر في صحيفة الغارديان، وزوجها بول لايتي، مخاوف بشأن صحة مارثا عدة مرات، لكن تم تجاهل هذه المخاوف
حكم مارثا
سيحدد هذا الحاجة إلى تزويد العائلات برأي ثانٍ، إذا طلب ذلك، عندما تتدهور حالة المريض.
بدأ إطلاق عملية التصعيد، المعروفة أيضًا باسم قاعدة مارثا، في وقت سابق من هذا الشهر.
وقالت الحكومة إن إدراجها في الدستور من شأنه أن “يرسخ” حقها.
ويأتي ذلك بعد حملة قام بها والدا مارثا ميلز البالغة من العمر 13 عامًا والتي سميت القاعدة باسمها.
توفيت مارثا في أغسطس 2021 بينما كانت تحت رعاية صندوق مؤسسة الخدمات الصحية الوطنية بمستشفى كينجز كوليدج في جنوب لندن بعد إصابتها بالإنتان.
أثار ميروب ميلز وبول لايتي مخاوفهما بشأن صحة ابنتهما عدة مرات لموظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية، ولكن تم تجاهل هذه المخاوف.
وحكم الطبيب الشرعي أنها كانت ستنجو على الأرجح إذا حدد الأطباء العلامات التحذيرية لحالتها المتدهورة بسرعة ونقلوها إلى العناية المركزة في وقت سابق.
دعم الأشخاص على “البقاء في العمل والعودة إليه”
ومن الممكن أيضًا تغيير الدستور للتأكيد على دور هيئة الخدمات الصحية الوطنية في دعم عودة الأشخاص إلى العمل.
بموجب قيمة دستور هيئة الخدمات الصحية الوطنية “تحسين الحياة”، اقترحت الحكومة إضافة صياغة تعكس “الأثر الجيد الذي يمكن أن يحدثه العمل”.
إذا تم اعتماد النسخة الجديدة فسوف يكون نصها كما يلي: “نحن ندعم الأشخاص للبقاء في العمل والعودة إليه، مما يعكس التأثير الجيد الذي يمكن أن يحدثه العمل على صحة الشخص ورفاهيته”.
يأتي ذلك في الوقت الذي حدد فيه ريشي سوناك خططه هذا الأسبوع لخفض فاتورة استحقاقات العجز البالغة 3.5 مليون دولار.
ستشهد التغييرات أيضًا حصول المستفيدين من مدفوعات الاستقلال الشخصي (PIP)، وهي استحقاقات العجز الرئيسية، على قسائم بدلاً من المدفوعات النقدية المنتظمة في ظل حملة على “ثقافة الملاحظات المرضية”.
هوفي وقت سابق من هذا الشهر، تعهد رئيس الوزراء أيضًا بتجريد الأطباء العامين من صلاحياتهم في التوقيع على إجازة للبريطانيين من العمل.
وقال إن التغيير بدلاً من ذلك سيجعل الرسائل – المعروفة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية باسم “الملاحظات المناسبة” – مسؤولية فرق “العمل المتخصص والمهنيين الصحيين”.
تشير أحدث الأرقام إلى أن 2.8 مليون بريطاني “غير نشطين اقتصاديًا” بسبب اعتلال الصحة. يعاني حوالي نصفهم من الاكتئاب والقلق والأعصاب السيئة.
تظهر التوقعات الرسمية أيضًا أن الإنفاق على اعتلال الصحة من خلال مخطط PIP من المقرر أن يرتفع إلى 33 مليار جنيه إسترليني بحلول عام 2029 – مقارنة بما يقل قليلاً عن 19 مليار جنيه إسترليني في العام الماضي.
وقال مصدر مقرب من وزيرة الصحة والرعاية الاجتماعية فيكتوريا أتكينز اليوم: “كما قال وزير الخارجية، لا يمكن أن يكون لدينا اقتصاد قوي بدون خدمة صحية وطنية قوية – ولا يمكن أن يكون لدينا خدمة صحية وطنية قوية بدون اقتصاد قوي”.
“لدينا خطة لجعل نظام الرعاية الصحية لدينا أسرع وأبسط وأكثر عدالة.
“نحن نعلم مدى أهمية العمل لصحة الناس ورفاهيتهم، وتتخذ الحكومة إجراءات لمنع شطب الأشخاص باعتبارهم “غير صالحين للعمل” افتراضيًا.
“من الصحيح إذن أن دعم الأشخاص للبقاء في العمل أو العودة إليه، والتأثير الذي يمكن أن يحدثه ذلك على صحة الشخص ورفاهيته، يجب أن يكون منصوصًا عليه في دستور هيئة الخدمات الصحية الوطنية”.
منع النساء المتحولات من دخول أجنحة النساء فقط
وبموجب المقترحات، قد يتم توفير غرف فردية للأشخاص المتحولين جنسيًا – الذين تختلف هويتهم الجنسية عن جنسهم البيولوجي – حيثما كان ذلك مناسبًا.
سيكون للمرضى أيضًا الحق في أن يطلبوا من شخص من نفس الجنس البيولوجي تقديم أي رعاية حميمة.
وتأتي هذه المقترحات في أعقاب تعهد وزير الصحة آنذاك ستيف باركلي العام الماضي بمنع الأشخاص الذين غيروا هويتهم الجنسية من العلاج في أجنحة للذكور فقط أو للنساء فقط.
حقوق الإقامة للمثليين، والتي كانت موجودة منذ سنوات، يمكن أن تنتهك عندما تكون هناك حاجة سريرية ملحة لقبول وعلاج المرضى ولا تمتد إلى مجالات مثل الرعاية الحرجة أو أقسام الحوادث والطوارئ.
وتعني الإرشادات أيضًا أن الرجال المتحولين جنسيًا، وهم إناث بيولوجيًا، لا ينبغي إيواؤهم في أجنحة الذكور غير المختلطة.
وفي معرض تناوله للتغيرات التاريخية المخطط لها، أصر وزير الصحة اليوم على أنه من المهم “احترام الجنس البيولوجي”.
وقالت فيكتوريا أتكينز: “نريد أن نوضح تمامًا أنه إذا كان المريض يريد رعاية المثليين، فيجب أن يتمكن من الوصول إليها حيثما كان ذلك ممكنًا بشكل معقول”.
“من خلال إدراج هذا في دستور هيئة الخدمات الصحية الوطنية، فإننا نسلط الضوء على أهمية الموازنة بين حقوق واحتياجات جميع المرضى، لجعل نظام الرعاية الصحية أسرع وأبسط وأكثر عدالة للجميع.”
فيما يلي بعض الأمثلة على التغييرات اللغوية التي اجتاحت اتصالات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. بعض هذه الأمثلة مأخوذة من اتصالات هيئة الخدمات الصحية الوطنية بينما يتم استخدام البعض الآخر من قبل المستشفيات الفردية
يتم استخدام مصطلح الرضاعة الطبيعية في جميع أنحاء الصفحة مع حذف مصطلح “الثدي”. وبالمثل تم استبدال حليب الثدي بـ “حليب الصدر”
حملة على المصطلحات العابرة
واقترح الوزراء أيضًا أن تشن هيئة الخدمات الصحية الوطنية حملة على مصطلحات المتحولين جنسيًا في المستشفيات، مع حظر مصطلحات مثل “الرضاعة الطبيعية”.
سيتم حظر الإشارة إلى “الأشخاص الذين لديهم مبايض” بدلاً من “النساء” بموجب المقترحات التي طرحتها الحكومة لضمان استخدام المستشفيات للغة “خاصة بالجنس”.
وفي معرض مناقشة التغييرات اليوم، قالت السيدة أتكينز إن اللغة التي تستخدمها هيئة الخدمات الصحية الوطنية يجب أن تكون “واضحة ومنطقية للناس”، وليس “القضاء على النساء”.
وقالت لراديو تايمز: “أود أن يكون العمل كالمعتاد حتى يفهم الناس أنه عندما تدخل امرأة إلى وحدة الأمومة، نسألها ماذا تريد أن تُلقب، وإذا كانت تريد أن تُدعى أمًا أو أمًا”. أمي أو امرأة، فنحن جميعًا نحترم ذلك، ولا نحاول استخدام لغة مصطنعة.
وتعرضت هيئة الخدمات الصحية الوطنية لانتقادات متكررة بسبب حذف المصطلحات الخاصة بالنساء مثل “النساء” من النصائح الصحية الرسمية في السنوات الأخيرة.
وكشفت MailOnline أن هذا يشمل حذف كلمة “النساء” من الأمراض النسائية فقط مثل سرطان المبيض وحتى انقطاع الطمث.
وقد حذر خبراء الصحة من أن مثل هذا التمييز بين الجنسين في اللغة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية أمر خطير لأنه يمكن أن يزيد من تعقيد الرسائل الصحية الحيوية للنساء.
في العام الماضي، ذكر تقرير صادر عن مركز أبحاث Policy Exchange أيضًا أن صناديق الخدمات الصحية الوطنية تعرض حقوق المرأة للخطر من خلال توفير رعاية حميمة من نفس الجنس لا تعتمد على جنسها البيولوجي ولكن على هويتها الجنسية المعلنة ذاتيًا.
تحمل المزيد من المسؤولية عند إلغاء المواعيد
واقترحت الحكومة أيضًا “تعزيز” مسؤولية المرضى لإلغاء أو إعادة جدولة مواعيد هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
وقالوا إنه يجب عليهم التأكد من إبلاغهم بذلك بوضوح عندما لا يتمكنون من الحضور.
وأضافوا أنه من المهم أيضًا أن تقوم هيئة الخدمات الصحية الوطنية بتوصيل المعلومات حول المواعيد “بطريقة واضحة وفي الوقت المناسب”.
ويشمل ذلك الأشكال البديلة عندما تعتبر مناسبة ومعقولة.