على مدار العامين ونصف العام الماضيين ، كان على آبي روب أن تتخذ “احتياطات” في كل مرة تغادر فيها المنزل.
بعد أن عانت من مشاكل في المعدة – بما في ذلك نوبات من الإسهال الذي لا يمكن السيطرة عليه – منذ أن أصيبت بكوفيد في سبتمبر 2020 ، تتأكد أخصائية التنويم الإيحائي السريرية البالغة من العمر 44 عامًا الآن من أنها لم تأكل سوى القليل جدًا قبل الخروج ، وذهبت إلى الحمام.
ومع ذلك ، على الرغم من اتخاذها هذه الإجراءات الوقائية ، في أوائل عام 2021 ، تحولت مسيرة عشر دقائق إلى السوبر ماركت المحلي الخاص بها إلى تجربة مذلة بشكل فظيع.
يتذكر آبي: “ما زلت أتأرجح عندما أفكر في الأمر”. كنت على بعد خمس دقائق فقط من المنزل في طريق عودتي عندما واجهت فجأة حاجة ملحة ولا يمكن إيقافها للذهاب. شعرت أن كل خطوة إلى المنزل تستغرق إلى الأبد – ما زلت لا أعرف كيف قمت بذلك.
وتقول إن التأثير طويل المدى لـ Covid كان بمثابة “ كابوس ”. بالإضافة إلى الإسهال ، فهي تعاني من القيء المتقطع والغثيان والحموضة المعوية – ولم تعاني أي منها قبل أن تصاب بالفيروس.
يقول معالج التنويم الإيحائي السريري البالغ من العمر 44 عامًا إن التأثير طويل المدى لـ Covid كان “ كابوسًا ”
بالإضافة إلى الإسهال ، تعاني من قيء متقطع وغثيان وحرقة (ملف الصورة)
“بصفتها امرأة عزباء تحاول العمل والاستمتاع بالحياة الاجتماعية والمواعدة ، كان الأمر مروعًا للغاية ،” تتأمل.
“إنها معركة لمنعها من الاستيلاء على حياتي”.
وأنها ليست وحدها. يشير بحث جديد إلى أن 36٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بـ Covid معرضون لخطر متزايد للإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي (GI) مثل الإسهال والغثيان في غضون عام من الإصابة ، مقارنة بالأشخاص الذين لم يصابوا بالفيروس.
استندت النتائج إلى السجلات الطبية لـ154068 شخصًا مصابًا بـ Covid ، مقارنة بـ 5.6 مليون سجل لمن ليس لديهم الفيروس. يقدر الباحثون ، من جامعة واشنطن في الولايات المتحدة ، أن الفيروس ساهم في أكثر من ستة ملايين حالة جديدة من اضطرابات الجهاز الهضمي في الولايات المتحدة و 42 مليون حالة جديدة في جميع أنحاء العالم.
القرص الصغير…
يقترح العلماء في جامعة لوما ليندا في الولايات المتحدة أن اتباعك للنباتيين قد يخفف من آلام المفاصل
في إحدى الدراسات ، تحول 44 بالغًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي (حيث يهاجم الجهاز المناعي المفاصل ، مما يؤدي إلى تصلب وألم) إلى نظام غذائي نباتي لمدة أربعة أسابيع ، متبوعًا بنظامهم الغذائي المعتاد لمدة تسعة أسابيع.
طُلب من المشاركين تقييم آلامهم طوال الوقت – وأظهرت النتائج المنشورة في المجلة الأمريكية لطب لايف ستايل أن آلام المفاصل وتورمها قد انخفضا عندما كانوا يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا.
يُعتقد أن التحسينات التي شعروا بها ترجع إلى الطبيعة المضادة للالتهابات للنظام الغذائي النباتي.
أسفرت دراسة أجرتها مستشفى سانت جورج في جنوب غرب لندن عام 2020 عن نتائج مماثلة. وجد الباحثون أنه بعد حوالي 100 يوم من خروجهم من المستشفى بعد دخولهم إلى المستشفى من أجل Covid ، أبلغ 16 في المائة من المرضى عن أعراض جديدة في الجهاز الهضمي في مواعيد المتابعة.
في حين أن Covid هو مرض تنفسي في المقام الأول ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الحمى والسعال وضيق التنفس ، فمن المقبول على نطاق واسع أنه يمكن أن يسبب أيضًا الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن لدى بعض المرضى.
وجد تحليل عام 2020 لـ 60 دراسة شملت 4243 مريضًا أن 17 في المائة من مرضى كوفيد يعانون من أعراض الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، لم يتم فهم كيفية تسبب Covid في مشاكل طويلة الأمد في المعدة.
يوضح الدكتور مارك فغي ، الأستاذ المشارك في علم وظائف الأعضاء التنفسية بجامعة ديربي ، الذي يبحث في أنماط التعافي لدى الأشخاص المصابين بفيروس كوفيد الطويل: “ يتم حاليًا التحقيق في الآلية الدقيقة لكيفية تأثير كوفيد على المعدة في العديد من التجارب ”.
على الأرجح بسبب انتشار الفيروس في جميع أنحاء الجسم – بما في ذلك الأمعاء – عبر مجرى الدم.
تفسير آخر محتمل هو أن الجهاز المناعي يصبح “ مرتبكًا ” بالفيروس ويبدأ في مهاجمة نفسه ، بما في ذلك الأمعاء (كما هو الحال مع أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى) ، كما يضيف داني ألتمان ، أستاذ علم المناعة في إمبريال كوليدج لندن وأمين مؤسسة Long Covid Support الخيرية ، والتي تقدم المساعدة للمتضررين.
أو قد يكون رد فعل ما بعد الفيروس ، مما يتسبب في ظهور أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS) بعد الإصابة الحادة.
توضح الدكتورة تشوكا نوكولو ، الأستاذة الفخرية لأمراض الجهاز الهضمي في مستشفى كوفنتري الجامعي: “نحن نعلم أن الأشخاص يصابون أحيانًا بأمراض غير منتظمة في الأمعاء بعد إصابتهم بخلل ما ، ثم تصابهم باشتعال مستمرة”.
ربما يعاني جزء من مرضى متلازمة ما بعد كوفيد من هذا الأمر.
يُعرَّف لونج كوفيد بأنه الأعراض التي تستمر لمدة تزيد عن 12 أسبوعًا بعد الإصابة الأولية.
تم تسجيل أكثر من 200 من أعراض Covid الطويلة ، وفقًا لدراسة أجرتها جامعة 2021 University College London ، ويعتقد أن ما يصل إلى مليوني شخص في المملكة المتحدة قد تأثروا.
يقول البروفيسور ألتمان إنه تم تشخيص حوالي 700000 شخص في الأشهر الـ 12 الماضية.
للتخفيف من أعراضها ، وصفت آبي أوميبرازول – وهو نوع من مثبطات مضخة البروتون (PPI) التي تقلل من كمية الحمض التي تنتجها المعدة
إذا التزمت بالأطعمة التي أعلم أنني أستطيع تحملها ، أشعر بتحسن في بعض الأحيان. يقول آبي: “ لكن هذا ليس هو الحال دائمًا
اشتعلت آبي بكوفيد بعد عودتها من هولندا ، حيث كانت تزور صديقًا لها. كانت الأعراض الأولية لها هي العطس والشم.
ولكن مع تقدم الأسابيع ، اكتشفت أنها تعاني من إرهاق مزمن وضيق في التنفس بالإضافة إلى مجموعة من مشاكل المعدة مثل المرض والإسهال ، مما أدى إلى توقف عملها لعدة أشهر.
عندما كان لدي موعد أخيرًا مع طبيبي العام – عبر الإنترنت – بعد عدة أسابيع من ظهور الأعراض لأول مرة ، أخبرني أنه بحلول هذه المرحلة لن يظهر الفيروس في الاختبار ، لكنه كان متأكدًا من إصابتي بـ Covid ووضعه على أنه هذا في ملفي “، كما تقول.
أخبرني أنه لا يوجد علاج ، وهو أمر محبط لأن الأعراض – خاصةً أعراض المعدة – كانت مروعة.
شعرت وكأنني أعاني من القولون العصبي الدائم وأصابني أيضًا بالارتجاع. وبدا أن الأعراض تستمر يومًا بعد يوم.
أنفق أو وفر؟ كيف يمكنك خفض تكاليف منتجات الرعاية الصحية
هذا الأسبوع: أقراص الحساسية
الإنفاق: أقراص Piriton Allergy ، 4.99 جنيهًا إسترلينيًا مقابل 30 قرصًا ، boots.com
وفر: أقراص بريستول كلورفينامين 4 ملغ ، 2.59 جنيه إسترليني مقابل 28 قرصًا ، weldricks.co.uk
يقول نعيم خان ، الصيدلاني المقيم في شيشاير ، إن هذه الأقراص تخفف من أعراض الحساسية – تدمع العينين أو انسداد أو سيلان الأنف والعطس – أو الحكة والتورم الناجم عن لدغة حشرة.
يحتوي كلا المنتجين على نفس الجرعة من نفس العنصر النشط ، الكلورفينامين. هذا مضاد للهستامين ويعمل عن طريق منع عمل الهيستامين الذي ينتج كجزء من تفاعل الحساسية.
على الرغم من أنه ، من الناحية الفنية ، سيتم امتصاص تركيبة شراب من مضادات الهيستامين بشكل أسرع وقد تعمل بشكل أسرع قليلاً ، إلا أن شراء الأجهزة اللوحية يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة.
وبخلاف ذلك ، سيعمل هذان المنتجان ، وسيوفر لك المنتج الأرخص المال دون أن يكون له تأثير أقل على الأعراض.
لم يعتقد طبيب آبي أن أعراض الجهاز الهضمي لديها مرتبطة بـ Covid ، ولكن عندما فشلوا في التحسن أحالها إلى تنظير القولون في سبتمبر 2021 – يتضمن هذا الإجراء إدخال كاميرا صغيرة في الأمعاء لفحصها. ومع ذلك ، لم تكن هناك علامات على أي تشوهات.
للتخفيف من أعراضها ، وصفت آبي أوميبرازول – وهو نوع من مثبطات مضخة البروتون (PPI) التي تقلل من كمية الحمض التي تنتجها المعدة.
لقد ساعدني ذلك “ولكن لا تزال هناك أيام كنت فيها مطروحًا تمامًا أو أركض إلى الحمام” ، كما تقول.
كان علي الاعتماد على توصيلات السوبر ماركت لأنني لم أستطع مغادرة المنزل.
يقول الدكتور نوكولو إنه من المهم أنه إذا واجهت تغيرًا مطولًا في عادات الأمعاء ، يجب عليك فحصها. “النصيحة العامة ليست التشخيص الذاتي ولكن مراجعة طبيب عام للتأكد من عدم وجود تشخيص بديل للجهاز الهضمي.”
بمجرد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى ، فإن علاج القناة الهضمية بعد كوفيد يعتمد على الأعراض ، كما يقول الدكتور ستيفن مان ، استشاري أمراض الجهاز الهضمي في Royal Free NHS Trust في لندن.
يقول: “يمكن أن يعني ذلك نصائح غذائية أو أدوية مضادة للإسهال أو استخدام البروبيوتيك لتحسين فلورا الأمعاء (يمكن للعدوى أن تخل بتوازن البكتيريا الجيدة ، وتسبب أعراضًا مثل الإسهال)”.
إذا تعرضت نوعية الحياة لخطر خطير ، فقد نفكر في شيء ما لتهدئة الجهاز العصبي المعوي ، مثل جرعة منخفضة من عقار أميتريبتيلين.
يُعرف هذا باسم المُعدِّل العصبي (الذي يستخدم عادةً لعلاج الاكتئاب) الذي “يعيد ضبط” منظم الحرارة لتقليل حساسية الأمعاء وبالتالي يساعد في علاج الأعراض. ”
في غضون ذلك ، كان على آبي أن تتعلم كيف تتغلب على أعراضها.
تقول: “أقوم بالكثير من العمل على Zoom ، مما يعني أنني أستطيع أن أكون في المنزل”. لكن في الأيام التي أرى فيها العملاء شخصيًا ، أراقب نظامي الغذائي بشدة – قد لا أتناول الطعام في الليلة السابقة.
أنا أتناول الكثير من البروبيوتيك ، وأصنع طعامًا مخمرًا مثل مخلل الملفوف لتكوين بكتيريا جيدة في الأمعاء ، وألتزم بالأطعمة العادية مثل الخضروات والفواكه – لا شيء معالج.
لقد أدركت أنه إذا أردت أن أشعر أنني بحالة جيدة ، يجب أن أكون حذرًا للغاية بشأن ما أتناوله.
إذا التزمت بالأطعمة التي أعلم أنني أستطيع تحملها ، أشعر بتحسن في بعض الأحيان. لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. بصفتي معالجًا ، أعرف كيفية الاعتماد على الاحتياطيات للتعامل مع هذا – لكنها ليست طريقة رائعة للعيش.