وكشفت القاضية شيرلي بالاس الأسبوع الماضي أنها “تشعر بالقلق في كل مرة يرن فيها الهاتف” بينما تنتظر نتائج خزعة من ثديها الأيسر.
وكشفت شيرلي، 63 عامًا، أن تصوير الثدي بالأشعة السينية الروتينية اكتشف وجود تشوهات في ثديها الأيسر، وعندما اكتشف تصوير الثدي بالأشعة السينية “أنسجة متكتلة”، قرر الأطباء إجراء مزيد من التحقيق باستخدام خزعة.
وتقول شيرلي إنها لم تمضي قدماً في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية إلا بعد أن طلبت منها الراقصة المحترفة إيمي دودن، 33 عاماً، التي تم تشخيص إصابتها بسرطان الثدي العام الماضي.
نشرت شيرلي بالاس على إنستغرام عن أهمية إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية
ويتم تشخيص حوالي 55 ألف امرأة بهذه الحالة كل عام في المملكة المتحدة، وفي 90% من الحالات، يمكن علاجها بنجاح إذا تم اكتشافها مبكرًا.
قد تعتقد العديد من النساء أنها مجرد كتل تحتاج إلى البحث عنها، ولكن سرطان الثدي يمكن أن يسبب أعراض أخرى، مثل التنقير أو الطفح الجلدي على الثدي، أو إفرازات الحلمة أو تغيير في حجم وشكل الثدي، كما يوضح ليستر بار. جراح سرطان الثدي في مستشفى كريستي الخاص في مانشستر، وهو أيضًا مؤسس ورئيس جمعية الوقاية من سرطان الثدي الخيرية.
ويطمئن السيد بار قائلاً: “إن وجود ورم وحده قد لا يكون سرطاناً”. “إذا جاءت عشر نساء إلى عيادة الثدي مصابات بورم، فمن المرجح أن يكون سبب تسع نساء شيء آخر غير المرض.
“المفتاح هو عدم رفض أي شيء جديد أو غير عادي.”
يجب على أي امرأة تجد كتلة في ثديها أن تطلب العناية الطبية إذا كانت لا تزال موجودة بعد أسبوعين (أو قبل ذلك، إذا كنت قلقة).
ولكن في حين أنه من الطبيعي الخوف من أن تكون كتلة في الثدي تشير إلى السرطان، إلا أن هذا لا ينطبق إلا في أقلية من الحالات. وفي هذه الأيام، تتيح عمليات الفحص الحديثة عادةً تحديد ما إذا كان سرطانًا يهدد الحياة أو كيسًا غير ضار بسرعة.
هنا، يشرح السيد بار ما هي الكتل الأخرى الموجودة في الثدي.
كتلة صلبة بعد الإصابة، وربما مع كدمات
سبب محتمل: الدهون المتصلبة.
إذا تعرضت لضربة في منطقة الصدر — على سبيل المثال، بسبب شد حزام الأمان إليك، أو ضربة على المنطقة — فقد يؤدي ذلك إلى تورم يُعرف باسم نخر الدهون أو تصلب الدهون، خاصة إذا كانت هناك أيضًا كدمات.
مع تراجع التورم الناتج عن الكدمات، تصبح الأنسجة الدهنية الأساسية صلبة وتشكل كتلة يبلغ قطرها عادة حوالي 2-3 سم، وقد تكون مؤلمة في بعض الأحيان.
علاج: يمكن أن يبدو نخر الدهون مثل السرطان في تصوير الثدي بالأشعة السينية، لذلك يتم عادةً أخذ خزعة أساسية (إجراء يتم فيه تمرير إبرة عبر الجلد لإزالة عينة من الأنسجة من كتلة أو كتلة). يقول السيد بار: “ومع ذلك، بمجرد التأكد من نخر الدهون، ليست هناك حاجة لمزيد من العلاج”. “يمكن ترك الكتلة بأمان لأنها سوف تختفي تدريجياً – على الرغم من أن الأمر قد يستغرق شهوراً حتى تستقر بالكامل.”
تظهر فجأة كتلة اسفنجية مؤلمة
سبب محتمل: كيسة في الثدي.
وهي عبارة عن جيوب طرية مليئة بالسوائل — يمكن أن يبدو الجلد المحيط باللون الأحمر قليلًا — وقد يظهر الكيس فجأة بين عشية وضحاها. هذه هي الأكثر شيوعا في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عاما، ويعتقد أنها مدفوعة بتغير مستويات الهرمون.
عند الأمهات المرضعات، يمكن أن يحدث شكل آخر من هذا النوع من النتوءات، والتي تكون مليئة بالحليب بدلاً من أن تكون مليئة بالسوائل. وهذا ما يسمى كيس الحليب أو قيلة اللبنية.
علاج: يوضح السيد بار أن هذه مسألة اختيار. “يمكن تصريف السائل بإبرة صغيرة، لكن بعض المرضى يفضلون عدم القيام بذلك، ربما لأنهم لا يحبون الإبر.”
ويضيف أنه إذا تركت وحدها، فإن حوالي ثلث الأكياس ستصبح أصغر، وثلث سيبقى بنفس الحجم، وثلث سوف يكبر على مدى بضعة أشهر.
تكون الأكياس أقل شيوعًا عند النساء فوق سن 70 عامًا. ومع ذلك، إذا ظهرت في هذا العمر، فقد يتم إرسال السائل للفحص.
يوضح السيد بار: “في بعض الأحيان، يمكن للكيس في هذه الفئة العمرية أن يخفي سرطانًا صغيرًا ينتج السائل”.
كتلة ناعمة لا يزيد عرضها عن 5-6 سم
سبب محتمل: ورم عابي.
هذا هو نمو حميد لجميع أنواع أنسجة الثدي الطبيعية التي نمت بطريقة غير منظمة (مقارنة بالسرطان، وهو فرط نمو الخلايا غير الطبيعية). سوف تبدو وكأنها أنسجة الثدي الطبيعية.
هذه الكتل، التي يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم، يمكن أن تكون وراثية. السبب الدقيق غير معروف.
علاج: يقول بار: “ليست هناك حاجة لفعل أي شيء، إلا إذا أصبح الورم العرقي كبيرًا جدًا ومؤلمًا – وفي هذه الحالة يمكن إزالته جراحيًا”.
كتلة ساخنة ومؤلمة عند الرضاعة الطبيعية
سبب محتمل: خراج الثدي.
عندما يرضع الطفل، يمكن للبكتيريا من الفم أن تصل إلى أنسجة الثدي وتسبب العدوى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور خراج — وهو جيب صغير مملوء بالقيح قد يصل حجمه إلى 5-10 سم.
علاج: قد يتم حقن القيح باستخدام إبرة بعد تخدير المنطقة بمخدر موضعي في العيادة، بالإضافة إلى دورة من المضادات الحيوية.
“تميل الخراجات إلى التكرار بعد بضعة أيام، لذلك قد تحتاج إلى تكرار العملية عدة مرات قبل أن تختفي. ومع ذلك، فإن الرضاعة الطبيعية لها أيضًا تأثير وقائي ضد السرطان.
كتلة بيضاوية الشكل تتحرك
سبب محتمل: ورم غدي ليفي.
وهو أكثر شيوعًا عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل الحياة، ويتشكل الورم الغدي الليفي عندما تتجمع الغدد السليمة وأنسجة الثدي الضامة معًا. يؤدي هذا إلى ظهور كتلة يبلغ عرضها حوالي 1-2 سم، والتي يمكن أن تتحرك داخل منطقة صغيرة في الثدي.
(عندما تحدث عند النساء في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات من العمر، يمكن أن تتطور هذه الكتل إلى ورم غدي ليفي “عملاق”، والذي قد يصل حجمه إلى 8-12 سم أو أكثر).
قد يشعر الورم الغدي الليفي وكأن حبات البازلاء تتكتل معًا. لا يوجد سبب واضح لحدوثها، على الرغم من أنه قد يكون لدى بعض النساء ما يسمى بأنسجة الثدي “الحساسة”، والتي تتفاعل مع التغيرات في مستويات الهرمونات، وهذا قد يؤدي إلى نمو الأورام الغدية الليفية.
ويضيف السيد بار: “في بعض المرضى، يمكن أن تنمو بشكل كبير جدًا”.
علاج: يقول السيد بار: “الأورام الغدية الليفية لا تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، لذا فإننا نميل إلى تركها بمفردها، على الرغم من أننا سنقوم بإزالتها جراحيًا إذا كانت كبيرة جدًا أو إذا بدأت في النمو”.
كتلة صغيرة تتحرك
سبب محتمل: ورم شحمي.
يحدث هذا عندما تتجمع الخلايا الدهنية معًا تحت الجلد. السبب غير معروف، ولا علاقة له بالوزن، ولكن يمكن أن يكون وراثيًا في العائلات.
يمكن العثور على هذه الكتل غير المؤلمة، والتي تكون ناعمة واسفنجية، في جميع أنحاء الجسم، باستثناء راحتي اليدين وأخمص القدمين (لأنه لا يوجد دهون في هذه المناطق).
علاج: قد تبقى أورام شحمية صغيرة بحجم 1-2 سم، فهي غير ضارة. قد تتم إزالة الأجزاء الأكبر حجمًا، لأنها إذا أصبحت أكبر (يمكن أن تنمو إلى حوالي 18 سم) فإنها يمكن أن تضغط على الهياكل الأخرى المحيطة وتسبب عدم الراحة أو الألم. يمكن أن يتم ذلك دائمًا تقريبًا تحت التخدير الموضعي.
كتلة صلبة مستديرة تتحرك
سبب محتمل: ورم فيلوديس.
تشبه الأورام الغدية الليفية، ولكنها أكثر ندرة، وتميل إلى النمو بشكل أكبر – إلى 2-5 سم في المتوسط. وهي مكونة من الأنسجة الغدية والضامة للثدي، مما يساعد على دعم الثدي وإعطائه الشكل.
وهي نادرة ويمكن أن تحدث في أي مكان على الثدي.
الراقصة المحترفة إيمي دودن، 33 عامًا، والتي تم تشخيص إصابتها بسرطان الثدي العام الماضي، ظهرت مؤخرًا في برنامج “Lose Women” لمناقشة تجربتها
يقول السيد بار: “الغالبية العظمى من هذه الأنواع من الكتل غير ضارة (حميدة)، ولكن حوالي 10 في المائة منها يمكن أن تكون سرطانية – والمعروفة باسم الأورام الخبيثة الخبيثة”.
علاج: عادةً ما تتم إزالة الكتلة جراحيًا ثم يتم اختبارها بحثًا عن السرطان، حيث لا يمكن للخزعات الأساسية دائمًا تحديد ما إذا كان الورم الورقي سرطانيًا أم لا.
كتلة صغيرة تحت الحلمة
سبب محتمل: ورم حليمي في الثدي.
وتتكون هذه من كتلة من الخلايا الغدية. تقع الغدد خلف الحلمة مباشرة وتنتج الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية.
تبدو الكتل ناعمة ومستديرة، مثل الأورام الغدية الليفية، ولكنها ليست متحركة، أي أنها لا تتحرك.
غالبًا ما يكون هناك إفرازات، والتي قد تكون واضحة أو حتى تحتوي على دم لا علاقة لها بالرضاعة الطبيعية على وجه التحديد.
تميل إلى أن لا تنمو بحجم أكبر من حجم الرخام ويمكن أن تكون مؤلمة في بعض الأحيان.
علاج: وستكون هناك حاجة إلى إجراء خزعة أساسية لإثبات أنها حميدة، على الرغم من أنه ليس من السهل دائمًا معرفة ذلك.
يقول السيد بار: “إذا كانت هناك أي علامة استفهام، فسيتم إزالتها جراحيًا”.