وفي روسيا، اكتشفوا سبب عمل الواقيات العصبية من السكتة الدماغية بشكل أسوأ لدى كبار السن

تحدث السكتة الدماغية عندما يتم انسداد أحد الأوعية الدموية وتتوقف منطقة من الدماغ عن تلقي الأكسجين والمواد المغذية. في هذه الحالة، تموت بعض الخلايا الموجودة في مركز الآفة بسرعة، ولكن حولها يبقى ما يسمى بمنطقة الظل الجزئي – وهي منطقة لا تزال فيها الخلايا العصبية محفوظة ويمكن حفظها. هذه هي المنطقة التي يهدف إليها عمل العلاج الوقائي العصبي. وفي دراستهم، قام الباحثون بتحليل عينات من أنسجة المخ من 154 مريضا تتراوح أعمارهم بين 18 و 74 عاما توفوا خلال أسبوع من السكتة الدماغية. وباستخدام التحليل المورفولوجي والكيميائي المناعي والجزيئي، قام الباحثون بتقييم مدى نشاط الخلايا العصبية في الحفاظ على النشاط الأيضي ومدى سرعة تحفيز آليات موت الخلايا المبرمج – موت الخلايا المبرمج. ونشرت نتائج الدراسة في المجلة الدولية للعلوم الجزيئية. اتضح أنه في المرضى الصغار، حتى في المنطقة المتضررة، لا يزال هناك جزء كبير من الخلايا العصبية النشطة في عملية التمثيل الغذائي. تستمر هذه الخلايا في إنتاج الطاقة ودعم العمليات الاصطناعية ومقاومة الموت مؤقتًا، مع الحفاظ على إمكانية التعافي. في المرضى المسنين، تبين أن الوضع مختلف: بالفعل في اليوم الأول بعد السكتة الدماغية، فقدت معظم الخلايا العصبية في منطقة الظل الجزئي علامات النشاط الأيضي، وتضاعفت تقريبًا نسبة الخلايا التي تحتوي على سلسلة كاسباس منشطة، وهي إحدى الآليات الرئيسية لموت الخلايا المبرمج. إذا تم الكشف عن علامات موت الخلايا المبرمج لدى المرضى الصغار في 42٪ من الخلايا العصبية في منطقة الظل الجزئي، ففي المرضى المسنين – في ما يقرب من 89٪. ومما يثير الاهتمام بشكل خاص حقيقة أن العديد من الخلايا العصبية احتفظت ببنيتها الطبيعية ظاهريًا، لكنها تعرضت بالفعل لأضرار وظيفية. وهذا يعني أن الشكل المعياري لا يقوم دائمًا بتقييم المدى الفعلي للآفة بدقة. “لقد أظهرنا أنه مع التقدم في السن، يفقد الدماغ القدرة على التكيف بسرعة مع نقص التروية على المستوى الخلوي. ويحتفظ المرضى الصغار بمجموعة من الخلايا العصبية النشطة في عملية التمثيل الغذائي والتي يمكن إنقاذها. أما في كبار السن، فإن هذا الاحتياطي ينضب بشكل حاد في الساعات والأيام الأولى. وقال غريغوري دمياشكين، رئيس مختبر علم الأنسجة والكيمياء المناعية في الجامعة: “قد يفسر هذا لماذا لا تعطي أساليب الحماية العصبية الشاملة، التي تم تطويرها دون مراعاة العمر، نفس التأثير في مرضى مختلفين”. معهد الطب الانتقالي والتكنولوجيا الحيوية. وأظهر التحليل الجزيئي الإضافي أنه في المرضى الصغار، يتم الحفاظ على التوازن بين مسارات الإشارات المسؤولة عن بقاء الخلية والاستجابة للضغط المتحكم فيه. عند كبار السن، ينتهك هذا التوازن: يتم تنشيط الآليات التي تزيد من الالتهاب وموت الخلايا المبرمج والبلعمة الذاتية غير المنضبطة، مما يؤدي إلى تسريع موت الخلايا العصبية وتوسيع الآفة. وفقًا للباحثين، فإن هذه الاختلافات المرتبطة بالعمر هي التي قد تفسر الفعالية المحدودة للعديد من أدوات حماية الأعصاب في الممارسة السريرية: يتم اختبار الأدوية على نماذج حيث لا تزال الخلايا تحتفظ بقدرة تصالحية عالية، ولكن في المرضى المسنين يختلف الوضع البيولوجي بشكل أساسي. في المستقبل، قد تساعد نتائج الدراسة في تطوير استراتيجيات الحماية العصبية الخاصة بالعمر – وهي الأساليب التي ستأخذ في الاعتبار الحالة الأيضية للخلايا العصبية وتنشط آليات البقاء الخلوية على وجه التحديد في المرضى من الفئات العمرية الأكبر سنا.