يفكر مديرو الصحة في إجبار أطباء الأسنان على العمل لدى NHS حيث يتخلى اثنان من كل ثلاثة عن الخدمة الصحية لتصبح خاصة – لكن القوى العاملة تقول إنها ستقيدهم إلى “ سفينة غارقة ”

قد يُجبر أطباء الأسنان البريطانيون على العمل لدى NHS لسنوات بعد الانتهاء من دراساتهم في ظل خطط جذرية تدرسها الحكومة.

يهدف هذا الاقتراح ، الذي كشف النقاب عنه رئيس الوزراء ريشي سوناك اليوم ، إلى مساعدة الآلاف من البريطانيين الذين يكافحون لرؤية طبيب أسنان تابع لـ NHS ، مع اعتبار بعض المناطق “صحارى أسنان” نظرًا لوجود واحد فقط لكل 13000 شخص.

أجبرت الأزمة المروعة البريطانيين على الوقوف في طابور الساعة 4 صباحًا فقط للحصول على فرصة للتسجيل مع طبيب أسنان تابع لـ NHS ، أو دفع علاوة للحصول على الخصوصية ، أو الذهاب دون المخاطرة بإجراء طب الأسنان الخاص بهم باستخدام أدوات منزلية.

قال السيد سوناك ، الذي كشف عن الفكرة أثناء إطلاق خطة القوى العاملة NHS التي طال انتظارها ، إنه من “ المعقول ” توقع عمل أطباء الأسنان لفترة محددة لدافعي الضرائب بالنظر إلى أن تدريبهم مدعوم بمبلغ 100000 جنيه إسترليني.

وكشف أن واحدًا فقط من كل ثلاثة أطباء أسنان من الخريجين ينتهي بهم الأمر للعمل في NHS.

لكن مجموعات أطباء الأسنان انتقدت الفكرة ، واتهمت الوزراء بـ “تقييد أيدي الجيل القادم من أطباء الأسنان إلى سفينة تغرق” دون معالجة القضايا التي تدفعهم للخروج من NHS في المقام الأول.

وفي حديثه اليوم ، قال السيد سوناك إن حكومته تدرك تمامًا الصعوبات التي يواجهها البريطانيون في الحصول على رعاية أسنان ميسورة التكلفة.

وقال: “نحن على دراية بالتحديات في طب الأسنان في NHS”.

وبعد الضغط على رئيس الوزراء بشأن ما كان يفعله حيال ذلك ، قال رئيس الوزراء إن المسؤولين يدرسون ما أسماه فترة “الارتباط” لخريجي طب الأسنان.

ستجبرهم هذه الخطوة على العمل في NHS لفترة محددة ، وهو أمر قال إن معظم أطباء الأسنان يتجنبه.

قال سوناك: “ينتهي الأمر بحوالي ثلثي أطباء الأسنان بعد الانتهاء من تدريبهم التخصصي إلى عدم القيام بعمل في NHS”.

هذا شيء نريد النظر إليه وقد يكون الشيء المناسب الذي يجب القيام به هو تقديم رابط بحيث يؤدي الأشخاص المزيد من أعمال NHS بعد التأهل.

وقال سوناك إن هذا “معقول فقط” بالنظر إلى أن أطباء الأسنان هؤلاء قد استفادوا من إعانة دافعة الضرائب “كبيرة جدًا” بقيمة “مئات الآلاف من الجنيهات الإسترلينية” لإكمال تدريبهم.

على الرغم من أنه لم يقدم فترة زمنية محددة لهذا الارتباط ، إلا أن خطة القوى العاملة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية تعرفه على أنه “سنوات”.

ومع ذلك ، فإنه ينص أيضًا على أن الخريجين سيضطرون فقط إلى قضاء “الحد الأدنى” من هذه الفترة الزمنية للعمل في NHS ، وليس كل شيء.

انتقدت الجمعية البريطانية لطب الأسنان (BDA) ، التي تمثل أطباء الأسنان العاملين في المملكة المتحدة ، المفهوم بأكمله ، واصفة إياه بأنه “مقلق للغاية”.

قال رئيس جمعية BDA ، إيدي كراوتش: “يجب على الوزراء جعل NHS مكانًا يختاره أطباء الأسنان الشباب للعمل. لا تقيد الجيل القادم بسفينة تغرق.

وبدلاً من ذلك ، قال إنه يجب على الوزراء معالجة القضايا التي تجعل عمل NHS غير جذاب لأطباء الأسنان في المقام الأول.

وقال “بالنظر إلى التفاصيل ، لا شيء يغير وجهة نظرنا بأن الحكومة تحاول عبثًا ملء دلو متسرب”.

“إنه تدريب على عدم الجدوى من تدريب المزيد من أطباء الأسنان الذين لا يرغبون في العمل في NHS.”

كان طب الأسنان في NHS في أزمة لسنوات عديدة ، حيث قال قادة الصناعة إن القطاع يعاني من نقص مزمن في التمويل.

يجادل أطباء الأسنان بأنه بموجب العقد الحالي ، لم يعد من الممكن ماليًا تقديم إجراءات NHS بسبب نقص الاستثمار الحكومي.

تتمثل إحدى القضايا الرئيسية في أنه بموجب عقد سابق مثير للجدل ، تم دفع أجور أطباء الأسنان في NHS لكل وظيفة ، وليس مقابل مقدار العمل المطلوب.

هذا يعني بشكل فعال أنهم حصلوا على نفس التمويل لمريض يحتاج إلى حشوة واحدة كما لو كان لمريض يحتاج إلى ثلاثة ، على الرغم من أن الأخير يستغرق وقتًا أطول بكثير.

هذا ، بالإضافة إلى رواتب أقل مقارنة بالقطاع الخاص المربح ، وساعات العمل الطويلة والضغط ، أدى بهم إلى الفرار من الخدمة الصحية ، حسبما زعمت هيئات طب الأسنان.

في حين تم تعديل عقد طب الأسنان مؤخرًا كجزء من جهود الحكومة لتعزيز الوصول إلى طب أسنان NHS ، تقول الهيئات الصناعية أن هذه فشلت في تحقيق ما يكفي.

سجلت لندن أدنى معدل للأطفال الذين رأوا طبيب أسنان تابع لـ NHS في إنجلترا بنسبة 40.6 في المائة. كان المعدل الأعلى في الشمال الغربي حيث ذهب ما يقرب من نصف الأطفال (49.8 في المائة) إلى طبيب أسنان مرة واحدة على الأقل في 12 شهرًا

نصف أطباء الأسنان (50.3 في المائة) قللوا من عملهم في NHS ، وفقًا لـ BDA ، التي حذرت من أن المزيد سيتبع ذلك مع غرق القطاع في أزمة أكبر.

كانت رعاية الأسنان في NHS في أزمة منذ سنوات ، لكن الوضع تدهور بسرعة منذ الوباء.

تشير الأرقام إلى أن عدد البريطانيين الذين يكافحون لرؤية طبيب أسنان من NHS يصل الآن إلى 7 ملايين ، أي حوالي ربع إجمالي البالغين في إنجلترا.

ارتفع هذا الرقم من 4 ملايين في عام 2019.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حوالي 6 ملايين بالغ “حاولوا وفشلوا” في الحصول على موعد مع طبيب أسنان تابع لـ NHS ، بينما لم يحاول 3.6 مليون شخص “اعتقادًا منهم أن موعدًا لن يكون متاحًا” ، على حد قولهم.

كما تم تأجيل مليون شخص آخر بسبب تكلفة رسوم طب الأسنان في NHS ، مع الإبلاغ عن 500000 آخرين عالقين في قوائم الانتظار.

وفقًا لأحدث الأرقام من NHS Digital ، فإن ثلثي الأشخاص في إنجلترا أيضًا لم يروا طبيب أسنان منذ عامين.

خضع 16.4 مليون فقط للفحص الطبي بين يونيو 2020 – في الأيام الأولى للوباء – ويونيو 2022 ، أي ما يعادل 36.9 في المائة من السكان.

تتجلى الأزمة بشكل خاص بالنسبة للأطفال ، حيث زار أقل من نصف الأطفال في بعض مناطق إنجلترا طبيب أسنان تابع لـ NHS في الأشهر الـ 12 الماضية على الرغم من أنه يحق لهم الحصول على علاج مجاني.

ومما زاد من تفاقم المشكلة أنه مع مغادرة المزيد من أطباء الأسنان لخدمة الصحة الوطنية ، فإن أولئك الذين بقوا يغمرهم المزيد والمزيد من المرضى ، مما يؤدي إلى تأثير الدومينو.

يقول أطباء الأسنان إن قدرة ممرضات الأسنان على كسب المزيد من العمل في محلات السوبر ماركت مقارنة بعلاجات NHS يؤدي أيضًا إلى تفاقم النقص في الموظفين.

وليست العناية بالأسنان وحدها هي التي تعاني ، ولكن أيضًا مشاكل صحية أخرى أكثر فتكًا.

هناك مخاوف من تفويت أمراض مثل سرطان الفم ، والتي غالبًا ما يتم اكتشافها لأول مرة في مراحل مبكرة من قبل أطباء الأسنان أثناء الفحص الروتيني.

في الشهر الماضي ، تم تشخيص رجل بريطاني يبلغ من العمر 64 عامًا لم يتمكن من الحصول على موعد مع NHS للأسنان بالسرطان بعد أن أجبر على دفع 50 جنيهًا إسترلينيًا للذهاب إلى القطاع الخاص.

يوضح هذا الرسم البياني عدد أطباء الأسنان الذين يجرون علاج NHS كل عام. انخفض الرقم بشكل حاد خلال جائحة كوفيد ، لكنه تعافى قليلاً إلى ما يزيد قليلاً عن 24000 ، وفقًا لأحدث البيانات

تم تفصيل المقترحات الطموحة في أول خطة طويلة الأجل للقوى العاملة NHS ، والتي تم نشرها اليوم وبدعم من 2.4 مليار جنيه إسترليني من التمويل الحكومي

تشمل الجوانب الأخرى لخطة القوى العاملة NHS التي تم الكشف عنها حديثًا معالجة النقص في عدد الموظفين لما يصل إلى 360،000 من العاملين في مجال الرعاية الصحية.

وبدعم من استثمار بقيمة 2.4 مليار جنيه إسترليني من الحكومة على مدى 15 عامًا ، تهدف حزمة الإجراءات إلى معالجة النقص المزمن في الموظفين وزيادة الطلب من السكان المتزايدين والشيخوخة في إنجلترا.

ستقوم بذلك من خلال تعزيز أماكن التدريب للمهنيين الصحيين ، وتقليل الوقت الذي يستغرقه تدريب الطبيب ، وكل ذلك مع إنهاء اعتماد NHS على التوظيف في الخارج.

تزعم الحكومة أن الخطة ستساعد أيضًا في خفض قوائم انتظار المرضى.

لكن النقاد يحذرون من أن المخطط فشل في معالجة مسألة الاحتفاظ بالموظفين ، مع إرهاق الكثير من القوى العاملة وإرهاقها في أعقاب ضغوط كوفيد المرهقة.