الاحتيال منتشر، لكن الرعاية الجيدة موجودة. فيما يلي دليل لاتخاذ القرار الصحيح
الاحتيال في دار العجزة.
لماذا تظهر هاتين الكلمتين جنبا إلى جنب في كثير من الأحيان؟
الجواب القصير هو المال. يتزايد عدد كبار السن، ويتوفر نهر من أموال الضرائب لتغطية تكاليف الرعاية، واصطفت جحافل من المحتالين والمنتفعين على البنوك بحثًا عن الذهب بمخططات تتضمن الهويات المسروقة والفواتير للمرضى الذين ليسوا حقًا على فراش الموت.
هناك تفسير آخر لهذا العبث الطويل الأمد الذي تبلغ قيمته مليارات الدولارات، وهو أنه على الرغم من الانكشافات مثل تلك التي حدثت في عام 2020 في أواخر عام 2020، مراسلة لوس أنجلوس تايمز الاستقصائية كيم كريستنسن وزميله آنذاك بن بوستون، الإصلاحات الموعودة في كاليفورنيا لا تزال، لسبب غير مفهوم، عملاً قيد التقدم.
وقد خصت إدارة ترامب ولاية كاليفورنيا وحدها باللائمة على إخفاقاتها، كما أفاد زملائي ريتشارد وينتون وهانا فراي، في حين استهدفت أيضا ولايات أخرى. وفي هذه الأثناء، فريق ترامب ومسؤولي كاليفورنيا يوجهون أصابع الاتهام إلى بعضهم البعض لعدم قيامهم بعملهم حيث أعلن الجانبان عن اعتقال العديد من المحتالين.
“إن كاليفورنيا هي أوضح علامة تحذير حالية، ولكن هذه ليست مجرد مشكلة في كاليفورنيا. إنها مشكلة فيدرالية تتعلق بسلامة برنامج الرعاية الطبية ومشكلة إشراف فيدرالي على مستوى الولاية”، كما أدلت شيلا كلارك، الرئيس والمدير التنفيذي لمؤسسة كاليفورنيا لرعاية المسنين والرعاية التلطيفية، بشهادتها في جلسة استماع بالكونجرس قبل بضعة أيام.
تُظهر لقطات كاميرا الجسم أن سلطات إنفاذ القانون مع وزارة العدل في كاليفورنيا تداهم المنازل فيما يتعلق بقضية احتيال مشتبه بها في دور رعاية المسنين.
(وزارة العدل في كاليفورنيا)
قالت شاهدة أخرى في نفس الجلسة إنها حُرمت من تغطية الرعاية الطبية لمدة إصابة كرة المخلل لأنها كانت ضحية غير مقصودة للهوية المسروقة وتم تسجيلها في تغطية رعاية المسنين من قبل المحتالين.
كانت كلارك، التي كانت لا تزال غاضبة عندما تحدثت معها بعد شهادتها، واحدة من العديد من الأشخاص الذين تواصلت معهم لطرح سؤال غالبًا ما تلقيته من القراء منذ أن كتبت قبل عدة سنوات عن مشاكل رعاية المسنين التي تعامل معها والداي.
عندما تكون دور رعاية المسنين هي أفضل مسار للرعاية، كما هو الحال في كثير من الأحيان، كيف يمكن للمستهلكين تجنب عمليات الاحتيال واتخاذ خيارات ذكية في الاختيار من بين مئات خيارات رعاية المسنين؟
يجب أن تعلم، أولاً وقبل كل شيء، أن دار رعاية المسنين غالبًا ما تكون الاختيار الصحيح والاختيار الأفضل، برغم صعوبة قبول هذا الواقع. قالت سانتا كلاريتا إن فرصتك في العثور على الشخص المناسب ستتحسن إذا طرحت الكثير من الأسئلة على طبيب الرعاية الأولية الخاص بك طبيب الشيخوخة الدكتور جين دوريو، الذي يعتمد على نصيحة أحد زملائه في مجال رعاية المسنين والرعاية التلطيفية للحصول على توصيات تناسب احتياجات مرضاه.
وقال دوريو إنه يجب عليك أيضًا طرح الأسئلة للتأكد من أن دار العجزة هي الخيار الصحيح. وقال دوريو إنه من المعروف أن المستشفيات وشركات التأمين والأطباء يقومون بإلقاء المرضى قبل الأوان في دور رعاية المسنين لأسباب مالية. في بعض الحالات، لا يحصل المرضى على الرعاية التي يحتاجونها ويدفعون حياتهم ثمنا لذلك.
وفي تطور لهذه الرواية، قال دوريو إن عامل دار رعاية طلب منه ذات مرة فحص مريض وصل مصابًا بسرطان المثانة. وقال دوريو إنه لم يجد أي دليل على الإصابة بالسرطان وتم إرسال المريض إلى الرعاية العادية.
وأشار كلارك إلى ذلك يقدم موقع وكالتها عددًا من الإرشادات، سواء كان الشخص العزيز عليك موجودًا في إحدى دور رعاية المسنين أو يتلقى الرعاية في المنزل، كما تفعل الغالبية العظمى من مرضى دور رعاية المسنين. يدرج موقع كلارك العديد من الأسئلة التي يجب طرحها على مقدم رعاية المسنين، مثل:
هل لديهم علاقة مع طبيبك الشخصي؟ ما هو المتوقع من مقدم الرعاية الأسرة؟ من هم أعضاء فريق رعاية المسنين الذين ستقابلهم وكم مرة؟
تُظهر لقطات كاميرا الجسم أن سلطات إنفاذ القانون مع وزارة العدل في كاليفورنيا تداهم موقعًا فيما يتعلق بقضية احتيال مشتبه بها في دار رعاية المسنين.
(وزارة العدل في كاليفورنيا)
يحتوي موقع كلارك أيضًا على روابط لـ وزارة الصحة في كاليفورنيا و الرعاية الطبية قواعد البيانات التي تقدم المعلومات الأساسية وبعض المقارنات بين شركات رعاية المسنين المختلفة. يمكنك العثور على تفاصيل التحقيقات في الشكاوى على الموقع الإلكتروني للولاية، وتقييمات النجوم، من 1 إلى 5، على الموقع الفيدرالي، والذي يتضمن مراجعات المستهلكين.
لكن التنقل في المواقع قد يكون أمرًا صعبًا، ومع وجود العديد من الشركات المدرجة، تكون المعلومات محدودة أو قديمة أو غير موجودة لعدة أسباب، بما في ذلك الاستثناءات وعدم الامتثال. الشركات الصغيرة ليس لديها تصنيفات النجوم.
لا يعد البحث في المواقع الحكومية المتزعزعة في لحظة الأزمة مهمة ممتعة، لذا فمن الأفضل البدء في استكشاف الخيارات قبل اقتراب النهاية، إذا استطعت.
وقالت جنيفر مور بالنتين، الرئيسة التنفيذية لائتلاف الرعاية الرحيمة في كاليفورنيا: “بطريقة أو بأخرى، لا يبدو أن عامة الناس يفهمون تمامًا أن هناك دور رعاية مختلفة”. “الجميع يفهم الاختلافات بين محطات الوقود ومحلات البقالة والهواتف وفرق كرة القدم، ولكن بطريقة أو بأخرى، تعتبر دور رعاية المسنين، في أذهان الجمهور، متجانسة”.
منذ عدة عقود مضت، كانت دور رعاية المسنين صناعة غير ربحية قائمة على المجتمع وقائمة على الإيمان. كان التعاطف هو العملة الرئيسية، مع المحاولات النبيلة لجعل الناس مرتاحين وخاليين من الألم قدر الإمكان في أيامهم الأخيرة.
ومع مرور الوقت، أصبحت العملة هي العملة الرئيسية. وتحولت دار رعاية المسنين إلى مؤسسة عملاقة تهدف إلى تحقيق الربح وتبلغ قيمتها مليارات الدولارات. وكان الفشل التنظيمي الأعظم هو أن الشركات الناشئة لم يتم فحصها بعناية قبل أن تبدأ في التنقيب عن الذهب، وكانت الرقابة في حدها الأدنى.
يبدو الأمر كما لو أن التحيز ضد كبار السن كان عاملاً في هذا التطور. نحن نتحدث عن كبار السن، ومن المفترض أن يموتوا على أي حال، لذلك دعونا نحتال على الرعاية الطبية والمساعدات الطبية ونستخرج ما في وسعنا من الجدة والجد قبل رحيلهما.
هناك منظمات غير ربحية جيدة وسيئة، ومنظمات ربحية جيدة وسيئة، لكن محللي الصناعة أخبروني لسنوات أن المنظمات غير الربحية بشكل عام أكثر موثوقية من المنظمات الربحية، والتي يمكن أن تميل إلى التقليل من التوظيف.
عرض بالنتين عدة أفكار لاختيار فكرة جيدة.
“المعيار الأول بالنسبة لي هو: هل كانت دار الرعاية موجودة منذ أكثر من 15 عامًا؟” إذا كان الأمر كذلك، قال بالنتين، “فمن غير المرجح أن يكون أحد المحتالين”.
قال بالنتين: إذا كنت تعرف شخصًا لديه خبرة جيدة مع إحدى شركات رعاية المسنين، فهذه بداية جيدة. وأضافت: “إذا كان ذلك ممكنًا، اذهب لزيارة مكتب رعاية المسنين، لأنه إذا كان محتالًا، فلن يكون هناك مكتب. تعرف على المنظمة. ما مدى توفر الموارد لديها؟”
سوزان إنجيدانوس، أستاذ مشارك في علم الشيخوخة في جامعة جنوب كاليفورنيا، يبحث ويدرّس رعاية نهاية الحياة. لديها فصل يتم فيه تكليف الطلاب باختيار دارين للرعاية وإجراء المقارنة.
وقال إنجويدانوس إنهم يستخدمون موقع Care-Compare الخاص بـ Medicare ويجدون أنه “من الصعب جدًا استخدامه … ولن يتم إدراج جميع دور رعاية المسنين هناك”.
وبعد ذلك يحاولون استخدام Google وYelp.
وقال إنجويدانوس: “يمكنك أن تتعلم الكثير من التعليقات”.
من الواضح أن تعليقات Google وYelp هي تعليقات ذاتية، بغض النظر عن ما يتم تقييمه. ولكن إذا رأيت الكثير من التقييمات 2.5، قال إنجويدانوس، فمن غير المرجح أن تختار هذه شركة رعاية المسنين.
وقالت عن تعليقات المستهلكين على Google وYelp: “الشكوى الأكبر هي أن موظفي دور رعاية المسنين لم يحضروا بالقدر المتوقع. قال إنغيدانوس، معيداً صياغة إجابة نموذجية: “قالوا إنهم سيأتون، لكنهم لم يحضروا”.
غريس لوبيز، على اليسار، مع ابنتها ديبي، قبل خروجها من المستشفى إلى دار العجزة في يناير 2019.
(ستيف لوبيز / لوس أنجلوس تايمز)
كانت تلك تجربتنا مع والدتي في عام 2020. لقد خرجت من المستشفى إلى دار العجزة، وقيل لنا أن ممرضة ستكون هناك ومعها مسكنات الألم. لم تكن الممرضة موجودة، وقيل لنا أن الأمر سيستغرق بعض الوقت، لأن الممرضة كانت تعتني بمريض آخر.
تحملت والدتي ساعات من الألم. لقد طردنا وكالة رعاية المسنين تلك وقمنا بتعيين أخرى، والتي أرسلتها على الفور ممرضة لديها مزيج مثالي من الخبرة الطبية وطريقة السرير الرحيمة.
ماتت والدتي بسلام وبدون ألم. وحضرت ممرضة دار العجزة جنازتها.
