الزلازل في فنزويلا تضيف إلى مشاكل الرعاية الصحية: NPR
فريق إنقاذ يساعد هيرنان جيل، أحد الناجين من الزلزالين اللذين ضربا فنزويلا، في 2 يوليو/تموز، بعد ثمانية أيام من وقوع الزلزال. وبالإضافة إلى رعاية الناجين، يواجه العاملون الطبيون في البلاد مجموعة من المشكلات في ولاية لاجويرا التي دمرتها الكارثة.
فيديريكو بارا / وكالة الصحافة الفرنسية / عبر غيتي إيماجز
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
فيديريكو بارا / وكالة الصحافة الفرنسية / عبر غيتي إيماجز
عندما وقع الزلزال الأول، كانت لوز نوغيرا تستحم.
وأمسكت نوغيرا (36 عاما) بمفاتيحها وفتحت الباب عنوة وركضت إلى الشارع مذعورة. كانت أفكارها الأولى تتعلق بأطفالها وأفراد أسرتها، وسلامتهم المباشرة. ثم كان البقاء.
وتقول: “تجمعنا على الطريق الرئيسي وبقينا هناك”. “بدأ المطر يهطل، وانقطعت الكهرباء، ولم تكن هناك خدمة خلوية، ولا وسيلة للاتصال بعائلاتنا. لقد أمضينا الليل كله في الشارع”.
وتقول لوز نوغيرا، 36 عاماً، إنها ببساطة ممتنة لبقائها على قيد الحياة بعد الزلازل. وتقول: “في اليوم التالي للكارثة، التقطت هذه الصورة وأنا مبتسمة”.
صورة عائلية
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
صورة عائلية
آخر ما كان يدور في ذهن نوغيرا هو دواء الربو الذي كانت لا تزال في كيس على منضدتها.
الأرقام التي أعقبت زلازل 24 يونيو/حزيران تتبع مخططًا مدمرًا: ما لا يقل عن 3535 قتيلاً، وآلاف آخرين في عداد المفقودين. ونحو 16700 جريح.
ومع تلاشي الآمال في إنقاذ الأحياء من تحت الأنقاض، حول العاملون في مجال الصحة تركيزهم إلى الأحياء. مع وجود ما يقدر بنحو 18,000 شخص بلا مأوى الآن، يجب على الأطباء مواجهة موجة جديدة من المشكلات الصحية – من النوع الذي يحدث عندما ينزح آلاف الأشخاص فجأة بسبب الحرارة والأمطار والغبار.
النازحون بسبب زلازل 24 يونيو يستريحون على أسرة بطابقين داخل مأوى مؤقت أقيم في مجمع خوسيه ماريا فارغاس الرياضي في كاتيا لا مار، ولاية لاجويرا، فنزويلا، في 6 يوليو.
ميغيل ميدينا / وكالة فرانس برس / عبر غيتي إيماجز
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
ميغيل ميدينا / وكالة فرانس برس / عبر غيتي إيماجز
ويقول الدكتور إدواردو سيلاديس، أحد كبار المستشارين الصحيين في اليونيسف: “إننا نشهد الإسهال والتهابات الجهاز التنفسي والأمراض الجلدية، لأنهم يتعرضون لأشعة الشمس لعدة ساعات”.
جفاف. نوبات الربو. حروق الشمس. أمراض الأشخاص الأصحاء عادة، والذين لم يعد بإمكانهم الوصول بسهولة إلى أدويتهم، أو وجباتهم العادية، أو المياه الجارية.
“وكذلك، ستكون هناك مخاطر تفشي المرض – مثل الحصبة والتهابات الجهاز التنفسي على سبيل المثال. وستكون هذه أولويتنا،” يقول سيلاديس لـ NPR.
وقالت منظمة الصحة العالمية إن ثلاثة مستشفيات تعرضت لأضرار هيكلية خطيرة وخرجت عن الخدمة خلال الزلازل. والعديد من المستشفيات الأخرى تعمل بشكل جزئي فقط، وكان الأطباء وغيرهم من العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية من بين ضحايا الكارثة.
يقول إيان كلارك، مدير الحوادث في الاستجابة لحالات الطوارئ الصحية التابعة لمنظمة الصحة العالمية في فنزويلا: “السيدة التي كانت تدير مسارات الأمومة بأكملها (برنامج الأمومة) مفقودة، وللأسف يُفترض أنها لقيت حتفها في الزلزال”.
وقد قامت منظمات الإغاثة الدولية بنقل الأطباء جواً وأقامت عيادات ميدانية للمساعدة. يشتمل المستشفى الميداني الذي يضم 56 سريرًا والذي أنشأته منظمة Samaritan’s Purse غير الربحية على وحدات العناية المركزة وغرف العمليات. أنشأ مشروع الأمل عيادة متنقلة تقدم الرعاية الأولية في ملجأ يقع في أحد الأحياء الأكثر تضرراً، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل.
ويقول الأطباء إنهم يكافحون من أجل مساعدة الضحايا الأوائل الذين عولجوا بعد الكارثة: المرضى الذين احتاجوا إلى بتر أطرافهم أو الذين عانوا من إصابات ساحقة أو جروح بسبب الزجاج المكسور. والآن، يركزون على رعاية السكان النازحين المصابين بصدمات نفسية والذين لم يعد لديهم نظام رعاية صحية فعال. وقد بادر الأطباء في أجزاء أخرى من فنزويلا وخارجها إلى التطوع في خدمات الرعاية الصحية عن بعد، في حين ركزت مجموعات المساعدة الأخرى على تعزيز مقدمي الرعاية الأولية والعيادات المتنقلة.
وقالت الدكتورة ليديا جوردون، طبيبة أمراض النساء والتوليد في مشروع الأمل في لاجويرا: “يسافر فريق من الأطباء وعلماء النفس إلى هناك يوميًا لتوفير الرعاية الصحية الأولية لجميع المتضررين وتقديم الإسعافات الأولية النفسية”. “ما أراه بعيني عندما أمر بهذه المباني هو آلاف الأشخاص الذين يسيرون في الشارع، مشوشين، ويحتاجون إلى المساعدة”.
قامت منظمة الصحة العالمية بتسليم ستة أطنان مترية من الإمدادات الطبية، بالإضافة إلى 28 طنًا أخرى من المساعدات في الطريق من مركزها في دبي. وتضمنت التبرعات مجموعات علاج الصدمات، ومعدات الحماية الشخصية للعاملين في الخطوط الأمامية، وإمدادات للوقاية من الأمراض المعدية. يتم التبرع باللقاحات للوقاية من الكزاز والدفتيريا والحمى الصفراء من قبل الحكومتين التشيلية والبرازيلية. وأرسل الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر 36 طناً من المساعدات، بما في ذلك مستلزمات النظافة ولوازم التنظيف وفلاتر المياه.
يقول كلارك: “ولكن حتى قبل وقوع الزلزال، كان هناك نقص هائل، يصل إلى 37% من الأدوية الأساسية في العديد من المستشفيات”.
وفي ظل حكم الرئيس المخلوع نيكولاس مادورو، انهار الاقتصاد الفنزويلي تحت وطأة التضخم المفرط والعقوبات النفطية. وأصبحت الإمدادات الطبية نادرة، وانخفضت معدلات التطعيم، وارتفعت حالات الحصبة والدفتيريا والملاريا. وهاجر العديد من الفنزويليين، بما في ذلك حوالي ثلث أطباء البلاد، وفقًا لاتحاد الأطباء الفنزويلي. وكانت بقايا نظام الصحة العامة الذي كان قوياً في البلاد ذات يوم غير مجهزة للاستجابة لحجم الكارثة وتداعياتها.
يقول أليخاندرو أريتا، خبير اقتصاديات الصحة في جامعة فلوريدا الدولية: “هذا هو الوضع الطبيعي. لكن في الأزمات، هذا الارتفاع في الطلب – يتفاقم بسبب التاريخ”.
حتى في الأوقات العادية، يُطلب من معظم المرضى شراء مستلزماتهم الطبية الخاصة من الصيدليات والمتاجر القريبة من المستشفى. إنها ليست ممارسة غير عادية في العديد من دول أمريكا اللاتينية، لكن النطاق أكثر تطرفًا في النظام الفنزويلي الذي يعاني من نقص التمويل.
“تذهب إلى الطبيب، والطبيب يقول لك حسنًا، أنت بحاجة لعملية جراحية، إليك هذا [shopping] “القائمة” ، يقول أرييتا.
وهذا يترك المرضى تحت رحمة ارتفاع الأسعار وقضايا العرض، وهي أمور شائعة في سيناريو الكوارث.
وكانت لوز نوغيرا وعائلتها من بين النازحين مؤقتاً بسبب الزلزال وتوابعه. أمضوا أسبوعين في مخيم غير رسمي بالقرب من حطام منزل أختها.
وقال نوجويرا: “بعض الناس ليس لديهم حتى خيام، لذا فإن وضعهم أكثر صعوبة”. “إنهم ينامون على مراتب موضوعة مباشرة على الأرض مع أطفالهم”.
كان استبدال دواء الربو بمثابة مهمة شاقة، لكنها تواصلت مع الأصدقاء والعائلة للحصول على المساعدة. ومن خلال ابن أخيها، تمكنت من الاتصال بمؤسسة تعليمية غير ربحية في ولاية أخرى، والتي انضمت إلى جهود الاستجابة للزلزال.
وتقول نيكول جيرو، التي تدير المركز: “لقد كان سباقاً مع الزمن للعثور على الدواء الذي تحتاجه والمعدات المناسبة”. مشروع اي فين، وهي منظمة تعليمية غير ربحية تركز على المساعدة في جهود المساعدة.
تواصلت هي وفريقها مع مجموعات الواتساب لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم العثور على الدواء المناسب في مدينة أخرى.
“التحقق من الأماكن الواضحة مثل الصيدليات، ثم السؤال بعد ذلك [WhatsApp] يتذكر جيرو أنه تم بيعها بالكامل أو أنها كانت باهظة الثمن أو أنها ليست من النوع الذي كانوا يبحثون عنه.
لوز نوغيرا وأقاربها يتبرعون بالطعام والخيام بعد الزلازل. قامت منظمة تعليمية غير ربحية مقرها في ولاية أخرى، مشروع E-VEN، بترتيب إعادة صرف وصفة الربو الخاصة بها في منتصف الأزمة.
صورة عائلية
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
صورة عائلية
وأخيراً، عثر أحد المتطوعين في المشروع على الدواء وقاده بنفسه إلى نوغيرا، مع الخيام والإمدادات الأخرى.
ويقول جيرو إن هذا هو الواقع على الأرض. في حين أن العاملين في المجال الطبي يبذلون قصارى جهدهم باستخدام الموارد المتاحة لهم، فإن الأشخاص العاديين هم الذين صعدوا لسد الفجوات.
يقول جيرو: “هناك قول مأثور هنا”. “أفضل شيء أكثر. الناس الطيبون، نحن الأغلبية.”
نوغيرا وعائلتها في أمان. وتقول إنها تشعر كما لو أن لديها فرصة أخرى في الحياة. وتقول إن الشيء الوحيد المتبقي هو الدعاء من أجل أن يستقر الوضع.
يقول نوغيرا: “لكنني على قيد الحياة، والحمد لله”.
ومع استمرار الهزات الارتدادية، أمضت لوز نوغيرا وأقاربها أسبوعين في النوم في خيام بالقرب من منزل شقيقتها. يقول نوغيرا: “بعض الناس ليس لديهم حتى خيام، لذا فإن وضعهم أكثر صعوبة”. “إنهم ينامون على مراتب موضوعة مباشرة على الأرض مع أطفالهم”.
صورة عائلية
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
صورة عائلية
