تتمتع الإدارات الصحية بسلطة أقل لحماية الأمريكيين من تفشي الأمراض: NPR

للحصول على قصص عن الحياة الصحية، اشترك في NPR’s النشرة الصحية.

مع قلق الأمريكيين بشأن المخاطر الناجمة عن فيروس هانتا والإيبولا، أصبح لدى العديد من مسؤولي الصحة على مستوى الولايات والمحليات الآن سلطة أقل لحماية الجمهور من جميع أنواع تفشي الأمراض مقارنة بجائحة كوفيد-19.

وذلك لأن بعض الولايات القضائية أضعفت سلطات الصحة العامة لديها استجابةً لانتقادات عمليات الإغلاق وإغلاق المدارس وفرض ارتداء الأقنعة ومتطلبات اللقاحات والقيود الأخرى في عصر فيروس كورونا.

يقول: “لقد كان هناك رد فعل عنيف هائل من جائحة كوفيد-19 في جميع أنحاء أمريكا، وخاصة في الولايات الحمراء”. لورانس جوستين، أستاذ قانون الصحة العامة في جامعة جورج تاون. “لقد أصبح جزءًا من تقاليدنا الوطنية المتمثلة في تجاوز الحكومة.”

قامت إدارة ترامب بكبح جماح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من خلال تخفيضات في الميزانية وتخفيض عدد الموظفين وتشديد الرقابة من قبل المعينين السياسيين.

لكن معظم صلاحيات الصحة العامة تقع على عاتق الولايات، وأكثر من النصف لقد قاموا بإجراء تغييرات على ولايتهم ومدينتهم وسلطاتهم المحليةبحسب شبكة قانون الصحة العامة. وتؤثر التغييرات على قدرتهم على الاستجابة لحالات الطوارئ المتعلقة بالصحة العامة. لقد خفف الكثير من تلك السلطات.

يقول جوستين: “بأخذ كل ذلك معًا، نحن في وضع أضعف بكثير بعد كوفيد-19 في التعامل مع حالة الطوارئ الصحية”.

فرض ما لا يقل عن 15 قانونًا في 11 ولاية، بما في ذلك ألاباما وفيرجينيا ولويزيانا، قيودًا جديدة على إعلان حالات الطوارئ الصحية العامة – وهي إعلانات ضرورية للقيام بأشياء مثل حشد مكافحي الأمراض وإزالة الروتين.

المشرعون في الولاية لديهم رأي أكبر

“كانت هناك أمثلة قالوا فيها: حسنًا، إذا كنت تريد القيام بذلك، فعليك الآن أن تأتي إلى المجلس التشريعي للحصول عليه.” أو أن الهيئة التشريعية لديها السلطة الآن لعكس ذلك”. جورج بنيامين، الذي يرأس جمعية الصحة العامة الأمريكية. “أنا قلق من أن أيدي العديد من مسؤولي الصحة العامة ستكون مقيدة الآن.”

بعض المناطق، مثل كانساس ويوتا، لقد تعثرت استخدام أدوات الصحة العامة التقليدية مثل عزل الأشخاص الذين ربما أصيبوا بمسببات الأمراض الخطيرة أو عزل الأشخاص المرضى بالفعل.

يقول: “في بعض الولايات حيث كان هناك الكثير من النشاط حول سلطة الصحة العامة، سيؤدي ذلك إلى خلق ارتباك”. إليزابيث بلات، مدير الأبحاث والعمليات في مركز أبحاث قانون الصحة العامة بجامعة تمبل. “ولذا فإن مجرد فهم ما إذا كان كيان الصحة العامة الخاص بك لديه هذه السلطات سيستغرق وقتًا. وكما تعلمنا خلال الوباء، فإن الوقت هو جوهر الأمر.”

رد فعل عنيف على تفويضات فيروس كورونا

وسحبت بعض الولايات، مثل فلوريدا وأوكلاهوما وتكساس، سلطة فرض ارتداء الأقنعة. البعض الآخر متطلبات التطعيم محدودة. وقام البعض بتقليص سلطة تقييد التجمعات.

يقول بنجامين: “إذا فكرت فيما يعنيه ذلك حقًا، فإن الأمر يشبه إخبار قسم الشرطة أنه لا يمكنك اعتقال الأشخاص، ولا يمكنك حماية الناس عندما تعلم أن هناك طقسًا متطرفًا يحدث”.

وفي الوقت نفسه، قامت بعض إدارات الصحة الحكومية والمحلية بذلك فقدان الموظفين والتمويل. وقد أصبح بعض مسؤولي الصحة على مستوى الولاية والمحلية أكثر قلقًا بشأن استخدام الروافع المتبقية لديهم. تعرض البعض للمضايقة والتهديد بسبب فيروس كورونا. وبعض الذين اعترضوا على الاستجابة للوباء أصبحوا مسؤولين الآن.

يقول جوستين: “يوجد الآن الكثير من مفوضي الصحة العامة الذين ليسوا من الأشخاص التقليديين في مجال الصحة العامة والذين هم أكثر بكثير من MAHA أو MAGA”. “ولذلك أعتقد بشكل عام أن لديك سلطة ضعيفة، ولديك دعم سياسي ضعيف وليس لديك علماء صحة عامة تقليديون على رأس وكالات الصحة العامة.”

ومع ذلك، هناك دعم لبعض التغييرات كوسيلة لبناء الثقة وكرد فعل مفهوم على الانتقادات الموجهة لبعض تدابير فيروس كورونا.

يقول: “إنك تبني مستوى من المساءلة حول كيفية استخدامنا لبعض تدابير الصحة العامة الأكثر تقييدًا في الولايات المتحدة”. جيمس هودج، مدير مركز قانون وسياسة الصحة العامة في جامعة ولاية أريزونا. “أنا بخير مع ذلك.”