تجد مراكز الحمل في الأزمات الدعم في المجالس التشريعية في الولاية الحمراء: NPR

يدفع المشرعون المحافظون في ولايات متعددة بالتشريع الذي صاغته مجموعة مناصرة تعارض الإجهاض لزيادة الحماية لمراكز الحمل في الأزمات، وهي منظمات تقدم بعض الخدمات المتعلقة بالصحة ولكنها تعمل أيضًا على ثني النساء عن إجراء عمليات الإجهاض.

سيحظر التشريع على حكومات الولايات والحكومات المحلية مطالبة مراكز الحمل في الأزمات بإجراء عمليات الإجهاض، أو توفير الإحالات لخدمات الإجهاض، أو إبلاغ المرضى عن هذه الخدمات أو خيارات منع الحمل. كما سيسمح لمراكز الحمل الأزمات بمقاضاة الجهة الحكومية المخالفة.

أقر المشرعون في وايومنغ نسخة من قانون استقلالية المركز وحقوق التعبير، أو قانون كير، في 4 مارس/آذار. وقد تقدمت إصدارات أخرى في كانساس وأوكلاهوما هذا العام. تم التوقيع على أحدهما ليصبح قانونًا في مونتانا في عام 2025. قانون كير هو “تشريع نموذجي” أنشأه تحالف الدفاع عن الحرية، وهي مجموعة مناصرة قانونية مسيحية محافظة مناهضة للإجهاض.

تم تقديم اقتراح مماثل، وهو قانون السماح لمراكز الحمل بالخدمة، في الكونجرس العام الماضي، لكنه لم يخرج من لجنة الطاقة والتجارة بمجلس النواب.

ويقول مشروع قانون وايومنغ إن مراكز الحمل، التي يرتبط الكثير منها بمنظمات دينية، تحتاج إلى حماية قانونية بعد مواجهة “هجمات غير مسبوقة” في أعقاب إلغاء المحكمة العليا الأمريكية قانون وايومنغ. رو ضد وايد. وتقول إن العديد من المجالس التشريعية في الولايات قدمت مشاريع قوانين من شأنها أن تقوض حرية التعبير وحقوق تكوين الجمعيات في المراكز. يقول معارضو هذه المراكز إنها تقدم نفسها بشكل خاطئ للمستهلكين على أنها عيادات طبية، على الرغم من أنها لا تخضع لقوانين الولاية والقوانين الفيدرالية التي تحمي المرضى في المرافق الطبية.

وقالت فاليري بيري، المديرة التنفيذية لمركز LifeChoice لرعاية الحمل في شايان، في جلسة استماع تشريعية عقدت في فبراير حول مشروع قانون وايومنغ: “في جميع أنحاء البلاد، يستهدف المسؤولون الحكوميون بشكل متزايد مراكز رعاية الحمل”. “هذا التشريع لا يهدف إلى خلق الانقسام. إنه يتعلق بحماية الحريات الدستورية وحرية التعبير وحرية الضمير.”

وأعرب النائب الجمهوري عن ولاية وايومنغ، كين كلوستون، عن قلقه في جلسة الاستماع بشأن منح الحماية لمراكز الحمل التي لا تتمتع بها الشركات الخاصة الأخرى.

وأضاف: “لديهم وسائل حماية في مكانها”. “مشكلتي في هذا الأمر هي توفير حماية خاصة إضافية.”

في عام 2022، تم استهداف Wellspring Health Access، العيادة الوحيدة في وايومنغ التي تقدم عمليات الإجهاض، في هجوم متعمد.

وقالت جولي بوركهارت، رئيسة ومؤسسة Wellspring Health Access، لـ KFF Health News: “نحن من نقدم المعلومات الدقيقة عن رعاية الصحة الإنجابية، ونعاني من عواقب ذلك”.

تقف جولي بوركهارت خارج عيادة Wellspring Health Access في كاسبر، وايومنج، بعد وقت قصير من تعرضها لحريق متعمد في عام 2022.

ميد جروفر / ا ف ب

إخفاء التسمية التوضيحية

تبديل التسمية التوضيحية

ميد جروفر / ا ف ب

وقالت ماري زيغلر، الأستاذة في كلية الحقوق بجامعة كاليفورنيا-ديفيس، إن التشريع المقترح من شأنه أن يحمي مراكز الحمل المتأزمة من الاضطرار إلى تلبية المعايير التي تواجهها المنظمات الطبية. وقالت إن ذلك من شأنه أن يطمس الخط الفاصل بين الدعوة والممارسة الطبية. ومثل هذا التشريع يزود الجمهوريين برسالة حملة قد تكون مفيدة قبل الانتخابات النصفية.

وقال زيجلر: “يحتاج الحزب الجمهوري إلى استراتيجية رسائل تتعلق بكيفية اهتمامه بالنساء حتى لو حظر الإجهاض، وحتى لو لم يرغب في تخصيص موارد الدولة لمساعدة الناس قبل الحمل وبعده”. “تتمثل الإستراتيجية في الاستعانة بمصادر خارجية لمراكز استشارات الحمل، مما يزيد بالطبع من الحافز لحمايتهم.”

من التشريع النموذجي إلى المحكمة العليا

وتحالف الدفاع عن الحرية هو نفس المجموعة التي ساعدت في الانقلاب رو ضد وايد، حكم المحكمة لعام 1973 الذي يحمي الحق في الإجهاض على الصعيد الوطني. قامت المجموعة بصياغة قانون عمر الحمل، وهو تشريع نموذجي لفرض حظر على الإجهاض لمدة 15 أسبوعًا والذي كان أساسًا لقانون ولاية ميسيسيبي لعام 2018. أدى ذلك إلى دوبس ضد منظمة صحة المرأة جاكسون قضية المحكمة العليا التي نقضتها بطارخ.

وقال تحالف الدفاع عن الحرية إن محاميه غير متاحين للتعليق على استراتيجية المنظمة فيما يتعلق بقانون كير. وفي المواد الترويجية لمشروع القانون، قالت المجموعة إن الجهود الفيدرالية والولائية والمحلية تستهدف مراكز رعاية الحمل في “محاولة واضحة لتقويض وإعاقة” عملها وإغلاقها.

في السنوات الأخيرة، تم استهداف بعض مراكز الحمل بالتخريب والتهديدات.

لكن الهجمات التي يهدف التشريع النموذجي في المقام الأول إلى معالجتها هي الجهود القانونية والتنظيمية التي تبذلها بعض الولايات التي تسعى إلى مزيد من الإشراف على مراكز الحمل في الأزمات، بما في ذلك قانون ولاية كاليفورنيا الذي يلزم المراكز بإبلاغ المرضى بوضوح عن خدماتهم. تم إلغاء هذا القانون عندما حكمت المحكمة العليا لصالح حجة مراكز الحمل في الأزمات بأنها تنتهك حقوق التعديل الأول.

وتنظر المحكمة العليا هذا العام في قضية ستقرر ما إذا كان بإمكان الولايات استدعاء المنظمات للحصول على معلومات الجهات المانحة والمعلومات الداخلية.

من غير المرجح أن تواجه مراكز الحمل في الأزمات مثل هذه الإجراءات التنظيمية في الولايات المحافظة حيث يكون التشريع قيد النظر. واعترف أحد المشرعين في ولاية وايومنغ بذلك في جلسة الاستماع التي عقدتها اللجنة في فبراير.

خدمات مختلفة

خلال تلك الجلسة، قدمت النائبة عن ولاية وايومنغ راشيل رودريغيز ويليامز، وهي جمهورية ترأس اللجنة الراعية لمشروع القانون، هذا الإجراء باعتباره “مهمًا للغاية، خاصة مع صحراء الأمومة لدينا”، في إشارة إلى عدم إمكانية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية للأمومة.

قد يكون لدى بعض مراكز الحمل المتأزمة عدد قليل من الأطباء المرخصين، لكن الكثير منهم لا يمتلكون ذلك. يقدم العديد منهم موارد مجانية، مثل الحفاضات وملابس الأطفال وغيرها من العناصر، أحيانًا مقابل المشاركة في جلسات الاستشارة أو دروس الأبوة والأمومة.

وعلى النقيض من ذلك، توفر عيادات تنظيم الأسرة مجموعة من الخدمات الصحية، مثل اختبار وعلاج الأمراض المنقولة جنسيا، والرعاية الأولية، وفحوصات سرطان عنق الرحم. كما يتم تنظيمها كمنظمات مرخصة طبيا.

منذ بطارخ بعد الانقلاب، واجهت حركة حقوق الإجهاض تحديات كبيرة. قانون “مشروع القانون الكبير الجميل” الذي وضعه الجمهوريون في الكونجرس، والذي وقعه الرئيس دونالد ترامب ليصبح قانونًا في الصيف الماضي، يخفض مدفوعات برنامج Medicaid لمقدمي خدمات الإجهاض. وساهمت هذه الخطوة في إغلاق منظمة تنظيم الأسرة أكثر من 50 من عياداتها العام الماضي.

اعتبارًا من عام 2024، كان هناك أكثر من 2500 مركز حمل أزمات يعمل على مستوى البلاد، وفقًا لخريطة أنشأها باحثون في جامعة جورجيا، مقارنة بـ 753 عيادة تقدم عمليات الإجهاض في نهاية عام 2025.

اقترح معهد شارلوت لوزير، وهو منظمة بحثية تابعة لمنظمة SBA Pro-Life America غير الربحية المناهضة للإجهاض، أن مراكز الحمل يمكن أن تساعد في سد الفجوة التي خلفتها عمليات إغلاق منظمة الأبوة المخططة.

وقال زيجلر إن ذلك من شأنه أن يترك المرضى عرضة للمخاطر الطبية.

قوة المراكز المتنامية

نشأت الجهود السابقة في كاليفورنيا وكولورادو وفيرمونت لتنظيم مراكز الحمل في الأزمات بسبب المخاوف بشأن مزاعم الممارسات الخادعة والمضللة والأسئلة المتعلقة بخصوصية بيانات المرضى.

في عام 2024، طلبت مجموعة مراقبة من المدعين العامين في خمس ولايات التحقيق فيما إذا كانت المراكز تضلل المرضى للاعتقاد بأن معلوماتهم الشخصية محمية بموجب قانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة، المعروف باسم HIPAA، ومعرفة كيفية استخدام المراكز لمعلومات المرضى.

أصدرت المحاكم، بما في ذلك المحكمة العليا، أحكامًا منتظمة لصالح المنظمات الدينية التي تقول إن محاولات التنظيم تعد انتهاكًا لحقوق التعديل الأول الخاصة بها في حرية التعبير والتعبير الديني.

كما شهدت مراكز الحمل في الأزمات تدفقًا كبيرًا من التمويل منذ ذلك الحين بطارخ تم قلبه.

قامت 19 ولاية على الأقل بتمويل منظمات “تأكيد الحياة”، بما في ذلك مراكز الحمل في الأزمات، وفقًا لمعهد لوزير.

تقوم ست ولايات بتوزيع جزء من تمويل المساعدة الفيدرالية المؤقتة للعائلات المحتاجة – وهي مدفوعات نقدية مخصصة للأسر ذات الدخل المنخفض التي لديها أطفال – إلى مراكز الحمل في الأزمات. وقد قدمت ولايات تكساس وفلوريدا وتينيسي وأوكلاهوما عشرات الملايين من الدولارات لهذه المنظمات.

ووجد أحد التحليلات أن مراكز الحمل في الأزمات تلقت أيضًا 429 مليون دولار من التمويل الفيدرالي من عام 2017 إلى عام 2023، بما في ذلك من حزمة الإغاثة لعام 2020 التي تم التوقيع عليها لتصبح قانونًا خلال فترة ولاية ترامب الأولى وسط جائحة كوفيد.

على الرغم من التحديات التي تواجهها العيادات التي تقدم عمليات الإجهاض، قال بوركهارت، رئيس منشأة ويلسبرينج في وايومنغ، إنه من المهم الاستمرار في توفير الوصول إلى الأشخاص الذين يحتاجون إليها. لقد ساعدت في فتح عيادات في المناطق الريفية في ولايات محافظة أخرى، وقالت إن هذه العيادات تواصل رؤية الأشخاص الذين يدخلون أبوابها.

وقالت: “هذا يثبت لي، بغض النظر عن دينك أو حزبك السياسي، هناك أوقات في حياة الناس يحتاجون فيها إلى الحصول على رعاية صحية إنجابية مؤهلة”. “وهذا يشمل الإجهاض.”

أخبار الصحة KFF هي غرفة أخبار وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية وهي أحد برامج التشغيل الأساسية في KFF – المصدر المستقل لأبحاث السياسة الصحية واستطلاعات الرأي والصحافة.