تشارك إدارة ترامب متطلبات العمل الجديدة لمتلقي Medicaid: NPR

مارتينيز، المضيف:

تخبر إدارة ترامب الولايات بكيفية إعداد متطلبات العمل للبالغين الذين يحصلون على تأمينهم الصحي من برنامج Medicaid. هذا هو البرنامج المخصص لذوي الدخل المنخفض والمعاقين والذي تموله الحكومة الفيدرالية والولايات. الآن، وبموجب هذه القواعد الجديدة، سيحتاج المستفيدون من برنامج Medicaid إلى إثبات أنهم يعملون أو يذهبون إلى المدرسة أو يتطوعون لمدة 80 ساعة على الأقل في الشهر. كانت متطلبات العمل موجودة في قانون الضرائب والإنفاق الكبير الذي أصدره الرئيس ترامب والذي وقع عليه في يوليو الماضي. وقد حظي هذا القانون بدعم كبير من الجمهوريين، ولم يصوت لصالحه أي من الديمقراطيين في الكونجرس. تستضيف جولي روفنر برنامج “What The Health؟” بودكاست. إذًا يا جولي، لماذا تعد متطلبات العمل في برنامج Medicaid سياسة شائعة جدًا بالنسبة للجمهوريين؟

جولي روفنر: حسنًا، لأنها تبدو جيدة وتحظى باستطلاعات الرأي بشكل جيد، وأنا لا أقصد ذلك بطريقة معكوسة. هناك إجماع واسع النطاق على أن الناس لا ينبغي لهم أن يحصلوا على شيء مقابل لا شيء، وأنه إذا كان دافعو الضرائب سيضمنون منفعة، فمن المتوقع من الأشخاص الذين يحصلون على هذه المنفعة أن يشاركوا، على الأقل إلى الحد الذي يمكنهم القيام به. لكن الديمقراطيين، الذين أيد العديد منهم في الماضي متطلبات العمل لأشياء مثل طوابع الغذاء واستحقاقات الرعاية الاجتماعية، يجادلون بأن برنامج Medicaid وجميع أنواع التأمين الصحي مختلفان.

لسبب واحد، أنك لا تحصل على الشيك. أنت فقط تحصل على تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك إذا كنت في حاجة إليها. ومن ناحية أخرى، فإن معظم البالغين الذين يحصلون على المعونة الطبية يعملون بالفعل أو يذهبون إلى المدرسة أو يتطوعون. وأخيرا، نحن نعلم أن الناس في كثير من الأحيان ينتهي بهم الأمر إلى فقدان التغطية، ليس لأنهم لم يعودوا مؤهلين، ولكن لأنهم لا يستطيعون القفز بنجاح من خلال جميع الأطواق البيروقراطية التي تتطلبها هذه القواعد.

مارتينيز: حسنًا. لذلك، في معظم الأماكن، تدخل هذه القواعد حيز التنفيذ في الأول من كانون الثاني (يناير). ما الذي يتعين على الدول القيام به لتفعيل ذلك وتشغيله؟

روفنر: سيكون عليهم أن يفعلوا الكثير. سوف تكون مكلفة. ليس لديهم الكثير من الوقت للقيام بذلك. لدى الولايات قراران رئيسيان سيتعين عليها اتخاذهما لمتلقي Medicaid. أولاً، من قد يكون مؤهلاً للاستثناءات، وثانياً، بالنسبة للذين يخضعون لقواعد العمل، هل استوفوا تلك القواعد؟ والقواعد الجديدة التي سيتم إصدارها هذا الأسبوع تجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون العمل. ويقولون إن الولايات لا يمكنها فقط تقديم قائمة بالأمراض، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان، والتي من شأنها أن تعفي الأشخاص تلقائيًا من قواعد العمل. سيتعين على هؤلاء الأشخاص أن يثبتوا أن مرضهم خطير بدرجة كافية بحيث يمنعهم أيضًا من العمل.

مارتينيز: هل تعتقد أن هذه قضية سنسمع عنها في الانتخابات النصفية؟

روفنر: نعم ولا. لست متأكدا من ذلك، خاصة بالنسبة للجمهوريين. إنه جزء من جهودهم الأكبر لمكافحة الاحتيال للتأكد من أن الأشخاص غير المؤهلين للحصول على البرامج الفيدرالية لا يحصلون على المزايا. بالنسبة للديمقراطيين، يعد ذلك جزءًا من جهد أكبر للإشارة إلى مقدار تقليص الجمهوريين للرعاية الصحية اللازمة في وقت ترتفع فيه تكاليف الرعاية الصحية بسرعة، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليفها.

وأود أن أضيف أن هذه القواعد تكاد تكون حصرية للولايات التي قامت بتوسيع برنامج Medicaid بموجب قانون الرعاية الميسرة. هذه 43 ولاية، لكنها لا تغطي بعض الولايات الكبيرة جدًا، ذات اللون الأحمر جدًا، مثل تكساس أو فلوريدا.

مارتينيز: أعلم أن إدارة ترامب لديها خطة شاملة لخفض المعونة الطبية بما يقرب من تريليون دولار. وكيف تتناسب متطلبات العمل مع ذلك؟

روفنر: حسنًا، قدر مكتب الميزانية في الكونجرس أن الجزء الخاص بمتطلبات العمل من مشروع قانون ميزانية العام الماضي يمثل حوالي ثلث إجمالي التخفيضات في الإنفاق على برنامج Medicaid وسيؤدي إلى زيادة عدد الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي بأكثر من 5 ملايين شخص. وتذكر أن العديد من هؤلاء الأشخاص سيظلون مؤهلين للتغطية. لن يتمكنوا من إثبات أنهم يستوفون المتطلبات أو أنه ينبغي إعفاؤهم منها.

مارتينيز: جولي روفنر هي كبيرة مراسلي واشنطن مع شريك NPR KFF Health News. شكرًا جزيلاً.

روفرنر: شكرًا لك.

(الصوت المتزامن لأغنية “الأراضي الوعرة” على قناة TOONORTH)

حقوق النشر © 2026 إن بي آر. جميع الحقوق محفوظة. تفضل بزيارة صفحات شروط الاستخدام والأذونات الخاصة بموقعنا على www.npr.org لمزيد من المعلومات.

قد تختلف دقة وتوافر نصوص NPR. قد تتم مراجعة نص النص لتصحيح الأخطاء أو مطابقة التحديثات للصوت. يمكن تحرير الصوت الموجود على npr.org بعد بثه أو نشره الأصلي. السجل الرسمي لبرمجة NPR هو التسجيل الصوتي.