لماذا يهاجم الناس عيادات الإيبولا؟ : الإذاعة الوطنية العامة

يقول الدكتور بابو روكنجيزا: “لقد صدمت حقًا”.

إنه يتحدث عن اللقطات التي شاهدها على وسائل التواصل الاجتماعي والتي تظهر ألسنة اللهب وهياكل الأسرة المتفحمة في مركز علاج الإيبولا في الجزء الشرقي من جمهورية الكونغو الديمقراطية. هاجم أفراد المجتمع المنشأة يوم الخميس 21 مايو. وبحلول نهاية عطلة نهاية الأسبوع، وقع هجومان آخران على منشأة طبية مختلفة تعالج مرضى الإيبولا. وفر الموظفون والمرضى المشتبه في إصابتهم بالإيبولا وسط الفوضى.

ووجد روكنجيزا نفسه يتساءل: “ماذا سيكون ردنا؟” وكان جوابه: “علينا أن نبني الثقة”.

روكينجيزا هو المسؤول الصحي عن الاستجابة للإيبولا في منظمة إنقاذ الطفولة في موطنه جمهورية الكونغو الديمقراطية، حيث يقيم.

لقد مر أقل من أسبوعين منذ أن أعلنت منظمة الصحة العالمية أن تفشي فيروس إيبولا يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا. وفي تلك الفترة القصيرة، أصبح انعدام الثقة بين المجتمعات ومقدمي الخدمات الصحية واضحًا.

ورغم أن روكينجيزا شعر بالصدمة من الهجمات، إلا أنه يعترف بأنه لم يكن متفاجئًا تمامًا. لقد حدث هذا خلال فاشيات الإيبولا السابقة – وكان التوتر واضحا بشكل خاص حول وفاة ودفن مرضى الإيبولا.

الهجمات تغذيها الذعر والشائعات

عملت الدكتورة ميكايلا سيرافيني – رئيسة منظمة أطباء بلا حدود سويسرا – في جهود الاستجابة للإيبولا منذ عام 2007. وهي تتذكر بوضوح عندما تعرض مركز لعلاج الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية تديره منظمتها لهجوم في عام 2019.

“لقد اعتقدوا أن كل من دخل [to the clinic] “قُتلت”، كما تقول.

وبما أن معدل الوفيات بين مرضى الإيبولا كان “مرتفعاً للغاية”، فقد تصور الناس أن عمال الإغاثة كانوا يقتلونهم.

وتقول إن هذا النوع من الذعر والخوف والمعلومات المضللة يغذي التوتر الذي ينشأ في أعقاب تفشي المرض بشكل متزايد.

اليوم، تتضمن الشائعات المتداولة على وسائل التواصل الاجتماعي في جمهورية الكونغو الديمقراطية ادعاءات كاذبة بأن فيروس إيبولا ليس حقيقيا، وأن العاملين في المجال الإنساني ينزلون إلى المنطقة فقط لتحقيق مكاسبهم الخاصة، وأن مجموعات الإغاثة تحجب أفضل رعاية متاحة.

يقول الدكتور جان كاسيا: “إنهم يعتقدون أن الأدوية واللقاحات موجودة، لكننا لا نريد إعطائها لهم”., المدير العام للمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، الذي يزور حاليًا جمهورية الكونغو الديمقراطية للمساعدة في الاستجابة لفيروس إيبولا. على الرغم من أنه يضيف أن إحساسه هو أن أقلية من المجتمع هي التي تصدق المعلومات الخاطئة.

سيرافيني لا يريد تكرار ما حدث في الماضي. وهي الآن مصرة على أن تخصيص الوقت لبناء الثقة يجب أن يكون أولوية. وتقول إنه إذا لم تأخذ مجموعات الإغاثة هذا الوقت، “فإن الأمر سوف يأتي بنتائج عكسية”.

هناك مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات لمعالجة انهيار الثقة، بما في ذلك الاندماج في المجتمع على المدى الطويل، وتعيين موظفين محليين، وإشراك قادة المجتمع.

يقول كاسيا إنه سيتم منح بعض القادة دراجات نارية حتى يتمكنوا من السفر بسهولة عبر المجتمع لتبديد الشائعات وتثقيفهم حول هذا الفيروس. ويقول إن هناك أيضًا جهودًا للحصول على معلومات دقيقة عبر مجموعات الواتساب وفي الكنائس ومحطات الإذاعة المجتمعية.

لكن الأمر لا يقتصر على التعرف على الفيروس فحسب. غالبًا ما يكون الموت نقطة وميض للغضب الطائفي.

التركيز على الموت والدفن

على الرغم من أن جمهورية الكونغو الديمقراطية لديها ما يقرب من 450 قبيلة والعديد من عادات الموت المختلفة، يقول روكينجيزا، إنه بشكل عام “من المهم جدًا ثقافيًا أخذ الجثة وتكريم هذا القريب”. غالبًا ما تستمر الجنازات عدة أيام ويمكن أن تتضمن الطقوس غسل الجسد والجلوس مع الجثة أو النوم بجانبها.

أثناء تفشي فيروس إيبولا، يعد هذا سلوكًا محفوفًا بالمخاطر.

عندما يموت شخص ما بسبب الإيبولا، فإن جسده يظل معديًا للغاية سبعة أو نحو ذلك أيام، مع انتشار الفيروس عبر سوائل الجسم.

يجب تعديل ممارسات الدفن بعناية للتأكد من عدم انتشار الفيروس بشكل أكبر. هذا لا يحدث دائما. ال منظمة الصحة العالمية تشير التقديرات إلى أنه في تفشي المرض في غرب أفريقيا قبل عقد من الزمن، ربما ساهمت ممارسات الجنازة في 80% من الحالات في سيراليون و60% من الحالات في غينيا.

في إحدى الهجمات في هذا التفشي، كان لأفراد المجتمع الذين اقتحموا العيادة مطالب واضحة: لقد أرادوا استعادة جثمان أحبائهم لدفنه تقليديًا، على الرغم من أن الطاقم الطبي أخبرهم أن هذا أمر محفوف بالمخاطر.

غالبًا ما تتضمن ممارسات الدفن الآمن وجود فريق معين – يرتدي معدات طبية وقائية مثل العباءات والأقنعة – لدفن المرضى في أكياس مغلقة بينما يراقب المشيعون من مسافة بعيدة.

وحددت السلطات المحلية القريبة من مركز تفشي المرض حجم الجنازات بـ 50 شخصًا على أمل الحد من انتشار الفيروس. ومع تصاعد التوتر، تطلبت بعض عمليات الدفن وجود حراس مسلحين لضمان عدم تحول التجمعات إلى أعمال عنف مع محاولة أفراد الأسرة المحبطين الوصول إلى الجثة.

تغيير ممارسات الدفن

يقول سيرافيني إن أحد الابتكارات من حالات تفشي المرض السابقة قد أدى إلى تحسين تجربة العائلات التي لا تستطيع لمس الجسم: أكياس الجثث ذات النوافذ.

وتتذكر كيف اعتاد فريقها وضع جثة مريض متوفى بالإيبولا “داخل كيس أسود، وكنا نغلقه بسحاب. ولم تتمكن الأسرة حتى من التعرف على الجثة”. ولكن عندما أعاد فريقها تصميم الحقائب “لتحتوي على منطقة شفافة يمكن من خلالها رؤية وجه ذلك الشخص المحبوب”، كما تقول، فقد ساعد ذلك حقًا – خاصة عندما عرفت العائلة ما يمكن توقعه.

وتقول إن هذا هو أحد الأسباب وراء دمج عائلة المريض المشتبه بإيبولا في العيادات التي تديرها منظمة أطباء بلا حدود، في الاتصالات مع الفريق الصحي لحظة وصول الشخص المريض – بما في ذلك البروتوكولات المتعلقة بالوفاة. يقول سيرافيني: “هناك إحاطة للعائلة حول ما يمكن أن يحدث خلال تلك المرحلة، بما في ذلك كيفية تعاملنا مع هذا الجسد في اللحظة التي لم تعد فيها الحياة موجودة”.

يقول ماكس ليبليش، مدير برنامج الطوارئ لخدمات الإغاثة الكاثوليكية في شمال شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، إن وجود زعماء دينيين على متن السفينة مع ممارسات دفن آمنة – وحضور الجنازة أو الجنازة – يمكن أن يخفف بعض التوتر.

ويقول إن فريقه يجري محادثات أولية لتدريب الزعماء الدينيين على هذه البروتوكولات. ويقول: “ما وجدناه في الماضي هو أن وجود زعيم ديني محلي في هذا الفريق – خاصة في هذا السياق، حيث يكون الناس متدينين حقًا – يمكن أن يكون مفيدًا حقًا”.

يقول روكينجيزا إنه رأى أن العائلات يمكنها تغيير العادات بمجرد فهمها للعلم. ويتذكر عندما جاء أهالي المتوفين إلى المشرحة، وحاولنا أن نشرح لهم كيفية التصرف [and] اتفقوا”.

يقول: “رائع، نحن بحاجة إلى جلب هذه النجاحات إلى القبائل الأخرى.”