موردو حبوب الإجهاض في كاليفورنيا جاهزون للحل البديل للمحكمة العليا

في المرة الأخيرة التي هددت فيها المحكمة العليا بمنع الوصول إلى طريقة الإجهاض الأكثر شعبية في البلاد، سارعت شبكة كاليفورنيا من مقدمي الخدمات عبر الإنترنت وموردي الأدوية للرد.

الآن، مع مصير الكوكتيل المستخدم في ما يقرب من ثلثي عمليات الإنهاء في الولايات المتحدة مرة أخرى في الميزان، فإنهم لا يبذلون أي جهد.

وقالت الدكتورة ميشيل جوميز، المؤسس المشارك لشبكة MYA، وهو اتحاد افتراضي لمقدمي الرعاية الصحية الإنجابية، إن سلسلة التوريد “جاهزة للتحول خلال يوم واحد” إلى مجموعة أدوية بديلة.

قال جوميز: “إن الأمر لن يختفي ولن يتباطأ”.

في الأول من مايو/أيار، قضت محكمة الاستئناف بالدائرة الخامسة بالولايات المتحدة بمنع وصف عقار الميفيبريستون افتراضيًا وشحنه عبر البريد، مما يجعل عمليات التسليم هذه غير قانونية في جميع أنحاء البلاد. وأوقفت المحكمة العليا يوم الاثنين هذا القرار، وسمحت باستئناف الوصفات الطبية حتى تصدر المحكمة حكما طارئا الأسبوع المقبل.

الميفيبريستون هو النصف الأول من بروتوكول ثنائي الدواء للإجهاض الدوائي، والذي شكل 63% من جميع حالات الإجهاض القانوني في الولايات المتحدة في عام 2023.

ما بين ربع وثلث حالات الإجهاض يتم وصفها الآن من قبل مقدمي الرعاية الصحية عبر الإنترنت ويتم تسليمها عن طريق البريد – وهو المسار الذي تكافح لويزيانا وغيرها من الولايات المحظورة من أجل منعه.

قال جوميز: “لقد ارتفع الوصول إلى الإجهاض مع جميع مقدمي الخدمات الصحية عن بعد”. “لقد اكتشفنا حاجة لم تتم تلبيتها.”

لكن المكون الثاني في الكوكتيل، الميزوبروستول، يمكن استخدامه لإحداث الإجهاض من تلقاء نفسه – وهي طريقة غالبًا ما تكون أكثر إيلامًا وأقل فعالية قليلاً.

وقال الخبراء إنه سيكون من السهل على الموردين التحول إلى بروتوكول الميزوبروستول فقط، وسيكون من الصعب على المحاكم منعه.

قال جوميز: “سمعنا عن هذا يوم الجمعة والمنظمات التي كانت ترسل حبوبًا عبر البريد إلى الميزوبروستول يوم السبت”. “لقد عرفوا بالفعل ما يجب عليهم فعله.”

بعد أن أبطلت المحكمة العليا قضية رو ضد وايد في عام 2022، أصبحت كاليفورنيا واحدة من أولى الولايات التي كرست حقوق الإجهاض للمقيمين في دستورها وتشريعات حماية للأطباء الذين يصفون حبوب الإجهاض للنساء في الولايات التي تفرض الحظر.

في الخريف الماضي، قام المشرعون في ساكرامنتو بتوسيع نطاق الحماية من خلال السماح بإرسال الحبوب عبر البريد دون إرفاق اسم الطبيب أو اسم المريض.

لكن الخبراء حذروا من أن حالات مثل تلك التي سيتم البت فيها الأسبوع المقبل قد لا تزال تحد بشكل كبير من حقوق الإجهاض حتى في الولايات التي تتمتع بحماية قانونية واسعة النطاق.

“على الرغم من أن ولاية كاليفورنيا قد بنت حصنًا حول الحماية الدستورية الخاصة بها للحرية الإنجابية، إلا أن تلك الحماية [protections] وقالت ميشيل جودوين، الأستاذة في جامعة جورج تاون للقانون والخبيرة في العدالة الإنجابية، إن النساء يصبحن عرضة لأهواء الدول المناهضة للإجهاض إذا منحت المحكمة العليا تلك الدول تصريحها.

وينقسم الخبراء القانونيون حول كيفية تحديد القضاة لمصير طلب الدواء عبر البريد.

“من الواضح أن هذه قضية لن يكون فيها القانون مهما”، كما يقول إريك جيه سيجال، أستاذ القانون في جامعة ولاية جورجيا والخبير في شؤون المحكمة العليا.

وقال: “في عام انتخابات التجديد النصفي المهم للغاية، أعتقد أن هناك على الأقل اثنين من الجمهوريين في المحكمة سيقرران أن دعم الدائرة الخامسة سيضر الجمهوريين حقًا في صناديق الاقتراع”. “إذا لم تتمكن النساء من الحصول على هذا عن طريق البريد في كاليفورنيا أو غيرها من الولايات الزرقاء حيث الإجهاض قانوني، فسيكون لذلك عواقب وخيمة، وأعتقد أن المحكمة تعرف ذلك”.

لكنه وآخرون يعتقدون أن الأمر لم يعد مسألة ما إذا كان سيتم تقييد استخدام الأدوية، بل متى وكيف، بما في ذلك في كاليفورنيا.

وقال جودوين: “إن هذا يشكل خلفية لمواجهة قانونية قد تحدث بالتأكيد”.

كان بوسع قضاة المحكمة الأكثر تحفظاً أن يجدوا أساساً للتصرف بموجب قانون كومستوك المنسي منذ زمن طويل لعام 1873. وهو من بنات أفكار مدير مكتب البريد الأميركي المناهض للإباحية أنتوني كومستوك. ولم يحظر هذا القانون إرسال “مولد فينوس” و”عشيقة السيدة تشاتيرلي” عبر البريد فحسب، بل وأيضاً الواقي الذكري، والأغشية وأي دواء أو أداة أو نص يمكن استخدامه لإجراء الإجهاض.

وقال الخبراء إنه على الرغم من أنه لم يتم تطبيقه منذ السبعينيات، إلا أن البند المتعلق بمكافحة الإجهاض في القانون لا يزال موجودًا في الكتب.

قال جودوين: “الخطوة التالية هي مع قانون كومستوك، الذي ألمح إليه القاضيان أليتو وتوماس بالفعل”. “في هذه الحالة، يكون الأمر مثل لعبة مونوبولي – يمكننا تخطي الميفيبريستون والتوجه مباشرة إلى وسائل منع الحمل. والهدف هو التأكد من عدم وصول أي من ذلك إلى البريد.”

من شأن هذه الخطوة أن تقلب الطريقة التي يحصل بها الأمريكيون على عمليات الإجهاض وتحديد النسل، وتضع صيدلية مقاطعة لوس أنجلوس المتواضعة في مرمى الحكومة.

وأوضح جوميز أنه على الرغم من أن الأطباء في ما يقرب من عشرين ولاية يمكنهم وصف الإجهاض الدوائي بأمان للنساء في أي مكان في الولايات المتحدة، إلا أن عددًا قليلاً فقط من الصيدليات المتخصصة تلبي هذه الطلبات عبر البريد فعليًا. ومن بين أكبر هذه الشركات هو Honeybee في مدينة كولفر، الذي لم يستجب لطلبات التعليق.

وقال الخبراء إنه حتى لو لم يلجأ القضاة إلى كومستوك، فإن اتخاذ قرار لصالح لويزيانا الأسبوع المقبل يمكن أن يخلق نظامًا من مستويين للإجهاض في كاليفورنيا والولايات الزرقاء الأخرى.

وقال سيجال، خبير المحكمة العليا: “الأشخاص الذين تؤلمهم هذه القضية أكثر من غيرهم هم الفقراء والريفيون”.

تظهر البيانات الوطنية أن مرضى الإجهاض فقراء بشكل غير متناسب. معظمهن أيضًا أمهات بالفعل. إن فقدان إمكانية الوصول إلى الميفيبريستون عبر البريد من شأنه أن يترك الكثيرين أمام خيار أكثر إيلامًا وأقل فعالية، بينما يستمر أولئك الذين لديهم الوقت والوسائل للوصول إلى العيادة في الحصول على المعيار الذهبي للرعاية.

قال جودوين، الباحث الدستوري: “هناك أسئلة أساسية تتعلق بالمواطنة في قلب هذا الأمر”. “بموجب التعديل الرابع عشر، من المفترض أن تتمتع المرأة بالمساواة والمواطنة والحرية. يبدو الأمر كما لو أن المحكمة العليا أخذت علامة سوداء وضغطت عليها ضد كل هذه الكلمات”.

بالنسبة لجوميز ومقدمي الخدمات الآخرين، هذه هي مشكلة الغد.

قال الطبيب: “سيقوم المحامون والسياسيون بعملهم”. “يحاول مقدمو الرعاية الصحية فقط إيصال الأدوية للأشخاص الذين يحتاجون إليها.”