هل من الآمن تناول المنتجات؟ يثير ارتفاع داء السيكلوسبوريات المسبب للإسهال مخاوف بشأن الفاكهة والخضروات

إن الارتفاع الكبير في حالات الأمراض الطفيلية التي يمكن أن تسبب نوبة طويلة من الإسهال المنهك يثير مخاوف متزايدة لدى مسؤولي الصحة العامة وأسئلة من الجمهور حول سلامة المنتجات الطازجة.

ويقول الخبراء إن المخاطر تختلف في أجزاء مختلفة من البلاد، وفي كاليفورنيا، يظل الغسيل الأساسي للمنتجات كافياً. أبلغت كاليفورنيا عن 41 حالة من داء السيكلوسبوريات هذا العام، ولكن لم يتم ربط أي منها بتفشي المرض مؤخرًا في عدة ولايات، وفقًا لمسؤولي الصحة العامة المحليين. الوضع في الولايات الأخرى أكثر إثارة للقلق.

داء السيكلوسبوريات هو مرض معوي يسببه الطفيلي المجهري السيكلوسبورا كايتانينسيس، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. يصاب الناس بالمرض عن طريق تناول الطعام أو الماء الملوث ببراز شخص مصاب يحتوي على الطفيل.

يقع مركز تفشي داء السيكلوسبوريات في ميشيغان، حيث أبلغت إدارة الصحة العامة بالولاية عن أكثر من 3000 حالة إصابة بالمرض، بما في ذلك 44 حالة دخول إلى المستشفى.

وقالت وزارة الصحة في ميشيغان، يوم الثلاثاء، إن “المعلومات المتاحة تشير إلى أن الخس أو السلطة الخضراء قد تكون مصدرًا محتملاً لهذا التفشي”، ومع ذلك، لا يمكن استبعاد المواد الغذائية الأخرى تمامًا.

في الولايات المتحدة، تم ربط تفشي داء السيكلوسبوريات الذي ينقله الغذاء بأنواع مختلفة من المنتجات الطازجة المستوردة من أمريكا اللاتينية، بما في ذلك التوت والكزبرة والريحان والبازلاء والسلطة المختلطة، وفقًا لإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا.

أبلغت 34 ولاية على الأقل بشكل منفصل عن عشرات إلى مئات حالات الإصابة بداء السيكلوسبوريات هذا الصيف.

منذ 1 مايو، استقبل مركز السيطرة على الأمراض أكثر من 1600 حالة محلية مؤكدة وهو على علم بأكثر من 5100 حالة تتطلب مزيدًا من التحليل لتأكيد المرض على أنه داء السيكلوسبوريات المكتسب محليًا.

ويقول المسؤولون إن العدد الحقيقي للحالات من المرجح أن يكون أعلى لأن بعض الأشخاص يتعافون دون رعاية طبية ولا يتم اختبارهم بحثًا عن الطفيلي. بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بالمرض، يشمل العلاج مضادًا حيويًا يسمى باكتريم.

قال الدكتور شروتي جوهيل، المدير الطبي المساعد لعلم الأوبئة والوقاية من العدوى في UCI Health: “إنه يؤدي إلى إسهال خطير، ما نسميه الإسهال المتفجر، لدى بعض المرضى”. “قد يعاني مرضى آخرون من إسهال خفيف، ويمررونه، ولا يعرفون حتى أنهم مصابون”.

في الوقت الحالي، لم يتم تحديد نوع معين من المنتجات أو المزارعين أو الموردين كمصدر لتفشي المرض في كل ولاية، ويقول المسؤولون إنه قد يكون هناك مصادر متعددة.

ذكرت صحيفة واشنطن بوست أن أحد المصادر المحتملة التي يتم التحقيق فيها الآن هو مطاعم تاكو بيل في منطقة ديتريوت بولاية ميشيغان التي أخبرت عملائها الأسبوع الماضي أن السلسلة “غير قادرة حاليًا على بيع الخس والبصل الكزبرة والبيكو دي جالو والجواكامولي بسبب الاستدعاء على مستوى البلاد”.

وقال جوهيل إن الجمهور لا يتعين عليه التوقف عن استهلاك الفواكه والخضروات. يمكن أن يساعد غسل المنتجات جيدًا بالماء أو بغسل المنتجات في تقليل خطر الإصابة بداء السيكلوسبوريات.

قال الدكتور تشارلز بيلي، المدير الطبي للوقاية من العدوى في مستشفيات بروفيدنس سانت جوزيف وبروفيدنس ميشن في مقاطعة أورانج: “الغسيل سيقلل من المخاطر. لكنه لا يقضي عليها، لذا فهي نوع من لعبة أرقام”. “لو كنت أعيش في ميشيغان، أعتقد أنني ربما لن أكون حريصة على تناول الفواكه أو الخضار النيئة، كما تعلمون، لبقية الصيف.”

وقال بيلي: “إننا نشهد زيادات طفيفة في الصيف بشكل روتيني، على الرغم من أن هذا هو أكبر ما أستطيع تذكره”.

وقال إن داء السيكلوسبوريات لا يشكل مصدر قلق على مدار العام في الولايات المتحدة ومن المرجح أن ينتهي تفشي المرض في نهاية الصيف.

وقال بيلي: “أتوقع أن يستمر هذا لفترة أطول من سابقاته فقط بسبب الأعداد. إنه يواجه رياحا معاكسة تماما، لكنك تعلم أنه ليس شيئا يمكن أن يصبح متوطنا”.

أصيب براندون براون، عالم الأوبئة وأستاذ الطب في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في ريفرسايد، بالمرض في عام 2018 بسبب ما يعتقد أنها سلطة تناولها أثناء رحلة.

وعلى الرغم من خبرته وتفشي الأمراض المتعددة في أجزاء أخرى من الولايات المتحدة، فإن نصيحة براون هي: “لا تتوقف عن تناول الخضراوات لأنها تساعد في إبقائنا على قيد الحياة”.

قال براون إنه تم تشخيص إصابته في البداية بـ “التسمم الغذائي السيئ” ولكن بعد زيارات متعددة للرعاية العاجلة وفقدان 20 رطلاً من الوزن، أجرى فريق الرعاية الصحية اختبارًا تشخيصيًا للبراز واكتشف أن براون مصاب بداء السيكلوسبوريات.

وقال في بيان صحفي: “بالعودة إلى عام 2018، كان الجزء الأسوأ هو الخمول وعدم القدرة على الاحتفاظ بالطعام بداخلي”. “باعتباري شخصًا يمارس الرياضة يوميًا، لاحظت أيضًا أنني لا أملك الطاقة للقيام بذلك، وسأضطر إلى زيارة الحمامات بشكل متكرر.”

انتشرت أخبار داء السيكلوسبوريات والإسهال الناتج على نطاق واسع على وسائل التواصل الاجتماعي في الأيام الأخيرة، حيث قال البعض إنها يمكن أن تمنح GLP-1s فرصة للفوز بأموالها في مجال فقدان الوزن.

لكن الخبراء يقولون إن هذه طريقة غير مريحة إلى حد كبير، بل وربما خطيرة، للتخلص من بعض الوزن. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي عدوى داء السيكلوسبوريات إلى الجفاف بسرعة في أشهر الصيف الدافئة، وخاصة بين كبار السن والأطفال الصغار وأولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

قال جوهيل: “الأمر ليس لطيفًا”. “إن أفضل طريقة لوصف الأمر هي أنها ليست استراتيجية جيدة لإنقاص الوزن على المدى الطويل.”