يسعى القاضي إلى تقديم العلاج، وليس العقوبة، للأمراض العقلية
وكان المتهم في سجن غير معلوم.
كان القاضي في القسم 213 من محكمة هوليوود، حيث تمكن من رؤية المدعى عليه عبر شريط فيديو.
قال القاضي رونالد كاي، الذي يدير إحدى محاكم الصحة العقلية الأربع في المبنى: “حسنًا، استمع”. “لذلك، منذ بضعة أسابيع، اتخذت هذا القرار لإخراجك من السجن … وإدخالك إلى المستشفى بسبب مرضك العقلي.”
وأوضح كاي أنه كان هناك تغيير في الخطط، لأن المدعى عليه كان يتناول أدويته وأبلغ الطبيب النفسي عن تقدم كبير. لذلك كان كاي يرسله إلى منشأة علاجية سكنية بدلاً من مستشفى مغلق.
وقال كاي: “لن ترتدي بذلة. سترتدي ملابس عادية. وستكون قادرًا على الذهاب إلى المتجر بعد فترة. وستكون قادرًا على إعادة التواصل مع العائلة. … سيكون الأمر مجرد قدر أكبر من الحرية”.
لكن:
“ستكون هناك الكثير من الفرص، ولكن هذه هي القواعد، وهذه القواعد لا تخضع لأي شخص. رقم 1، لا يمكنك مغادرة المنزل دون إذن… [or] سأصدر مذكرة قضائية وأعيدك إلى السجن.
استمع المدعى عليه باهتمام، ثم قاطعه.
“ماذا يحدث إذا أخطأت أو شيء من هذا؟” سأل. “مثلاً، ما هي العواقب؟ أنا فقط أتساءل. أنا لا أحاول أن أقول إنني أريد أن أفسد الأمور، ولكن… ماذا لو هاجمني شخص ما أو شيء من هذا القبيل؟”
ابتسم كاي وقال إنه لا يتلقى مثل هذا السؤال في كثير من الأحيان.
وقال كاي: “إذا نظر إليك شخص ما بأي نوع من التحديق أو الصراع، فعليك التحدث إلى الموظفين. لا يمكنك استخدام قبضتيك أو قدميك”. “لا للعنف… ومن ثم لا يمكنك استخدام الميثامفيتامين. لا الميثامفيتامين ولا الماريجوانا ولا الكحول. لا شيء.”
لقد كان يومًا نموذجيًا إلى حد ما في قاعة محكمة كاي، وكان يتطلع إلى أحد أنشطته المفضلة – حفلات التخرج للأشخاص الذين أكملوا خطة العلاج التي كان يصفها.
التقيت بكاي منذ 13 عامًا عندما كان يمثل عائلة رجل مريض عقليًا يبلغ من العمر 23 عامًا والذي شنق نفسه في زنزانته في السجن المركزي للرجال في مقاطعة لوس أنجلوس. وكان الضحية واحدًا من بين 10 أشخاص ماتوا منتحرين في ذلك العام أثناء احتجازهم.
في ذلك الوقت، كان يُشار إلى نظام سجون المقاطعة على أنه أكبر مستشفى للأمراض العقلية في البلاد، ولم يتغير الكثير. في أوائل العام الماضي، قدرت إدارة الشريف عدد السجناء ذوي الاحتياجات الصحية العقلية بنسبة 46%. وفي الوقت نفسه، يعاني حوالي 25% من السكان المشردين من أمراض عقلية، والعديد منهم يتعثرون بشكل متكرر في السجون والمستشفيات والمحاكم بتكلفة كبيرة دون نتائج إيجابية.
كل ذلك غير مقبول ومحبط، ولهذا السبب قبلت دعوة كاي لإلقاء نظرة على شيء ناجح. تتعامل محاكم الصحة العقلية مع مسائل قانونية مختلفة، ولكن إحدى وظائفها هي التعامل مع قضايا المتهمين الذين ارتكبوا جنح أو جنايات، والذين يعانون من مرض عقلي خطير وحُكم عليهم بعدم الأهلية للمثول أمام المحكمة الجنائية.
“السؤال الأول هو: هل يفهمون النظام القضائي؟” قال كاي. “والسؤال الثاني هو، هل يمكنهم مساعدة محاميهم بشكل عقلاني؟”
إذا لم يتمكنوا من ذلك، فقد يتم إرسالهم إلى مستشفى للأمراض العقلية تابع للدولة أو قد يكونون مؤهلين للحصول على تحويل للصحة العقلية يتضمن عمومًا نظام علاج لمدة عامين. تتعاون محاكم الصحة العقلية مع مكتب التحويل وإعادة الدخول، أو ODR، الذي قام بتوجيه أكثر من 15000 متهم من ذوي الاحتياجات العقلية والجسدية والسلوكية إلى السكن والعلاج منذ إنشائه من قبل المقاطعة في عام 2015.
وقال كاي إن المكتب “لديه إمكانية الوصول إلى مرافق الرعاية الحادة حيث يتم حبس الأشخاص، وبعد ذلك يتم نقلهم في النهاية، مع الأدوية والعلاج، إلى أماكن سكنية”. “وفي المناطق السكنية، يتعين عليهم متابعة أحلامهم، مثل الحصول على GED … لكنهم يخضعون للعلاج الإلزامي. … إنه مجرد تغيير قواعد اللعبة، ونحن موضع حسد كل مقاطعة في ولاية كاليفورنيا.”
وقد دعا القاضي جيمس بيانكو، وهو قاضي سابق في محكمة الصحة العقلية ويعمل الآن على مقاعد البدلاء في محكمة تسوية المنازعات، إلى توسيع البرنامج.
وقال بيانكو: “إننا نقوم بعمل جيد حقاً، ولكن على نطاق صغير مقارنة بما هو مطلوب”. وكانت الرعاية المجتمعية جزءاً من الخطة عندما تم إغلاق مستشفيات الأمراض العقلية قبل نصف قرن من الزمان، ولكن “النظام كان يعاني من نقص شديد في الموارد… وما زلنا نحاول اللحاق بالركب”.
كنت أنا وبيانكو جزءًا من أ الوفد الذي سافر إلى تريستا، إيطاليا، في عام 2019 لدراسة نظام الصحة العقلية الذي يبني علاقات علاجية دائمة مع المرضى ويكون بمثابة نموذج لإلغاء تجريم الأمراض العقلية. تم تنظيم تلك الرحلة من قبل كيري موريسون، مؤسس Hollywood 4wrd، الذي كان يبحث عن إجابات لوباء الأمراض العقلية الشديدة والتشرد. زار موريسون قاعة محكمة كاي في عدة مناسبات وشاهده وهو يبني علاقات مع العملاء.
قال موريسون: “سيكون لديه ملاحظات يشير إليها. أوه، في المرة الأخيرة التي كنت فيها هنا، ذكرت عيد ميلاد، أو كنت قلقًا بشأن مرض والدتك”. “أنا أسميها الضيافة الجذرية. … إنه يستمع حقًا إلى ما يقولونه، وإذا كانت هناك انتكاسة، أجده مشجعًا للغاية. “هذا ما عليك القيام به. هل تعتقد أنك تستطيع القيام بذلك؟”
لا ينجح تحويل الصحة العقلية دائمًا. يخالف بعض العملاء قواعد المنزل، أو يلجأون إلى الميثامفيتامين أو يغيبون عن العمل. البعض يحصل على فرص ثانية؛ البعض لا يفعل ذلك ويعود إلى الحبس. وحتى الخريجون يواجهون تحديات في المستقبل، لأنه بشكل عام، على الرغم من إمكانية إدارة المرض العقلي الشديد، إلا أنه لا يختفي.
لكن كاي قال إن أربعة من كل خمسة أشخاص تقريبًا يكملون برنامج التحويل، ويحتفل معهم عندما ينتهون من ذلك. في بعض الأحيان ينضم المعالجون وأفراد الأسرة إلى الحفلة، ويقود كاي الاحتفالات، ملوحًا بالشهادة على مقاعد البدلاء.
كان هناك أربعة خريجين في اليوم الذي زرته فيه، اثنان منهم كانا يذهبان إلى مدرسة تدريب الكهربائيين والآخر كان في طريقه إلى سكن ODR. ووافقت على عدم استخدام أسمائهم أو تفاصيل قضاياهم.
قال كاي لأحد الخريجين، الذي قال إنه كان رصينًا لمدة عامين: “لقد انقسمت في البرنامج، وكنت غائبًا عن العمل… وأعطيتك فرصة ثانية… وقمت بعمل رائع”.
ومع خريج آخر، أشاد به مشرف سريري من منشأة العلاج الخاصة به.
وقالت: “لم يكن في ورطة قط. ولم يتوقف أبدًا عن تناول أدويته. لقد كان نموذجًا يحتذى به للعملاء الآخرين في البرنامج”.
هنأ كاي العميل وعمت موجة من التصفيق قاعة المحكمة.
عندما حان وقت صعود أحد كبار السن إلى المنصة، أشرق القاضي.
قال كاي، الذي كان يراقب تقدم الرجل من خلال مؤتمرات الفيديو الدورية: “انظروا من هنا”.
قال كاي: “أنت مصدر إلهام”.
وقال المتهم: “شكراً جزيلا لك يا حضرة القاضي”. “أنا في حيرة من أمري. لقد كنت هناك من أجلي طوال الوقت، وشجعتني. أنا ممتن للغاية.”
وأشار كاي إلى أن الرجل كان مرشدًا جيدًا للمقيمين الأصغر سنًا في منشأة العلاج الخاصة به.
قال كاي: “لقد كنت مجرد صوت العقل، وصوت الالتزام بالعلاج”. “لذلك، بقلب مثقل، أقوم بتخريجك لأنني أتمنى أن تكون بجانبي لبقية وقتي على مقاعد البدلاء.”
وقام شقيق المتهم بتسجيل الدخول عبر الفيديو وشكر القاضي. شعرت كما لو كانوا في لم شمل الأسرة.
ثم حول كاي انتباهه مرة أخرى إلى المدعى عليه، الذي كان متوجهاً إلى مزرعة نوتس بيري للاحتفال بتخرجه مع العائلة. وطلب القاضي من المحضر أن يسلمه شهادة التخرج.
قال: “أنت الرجل”. “أنا فخور جدًا بك.”
“شكرا لك، شرفك.”
