يطلب مسؤولو الصحة في مقاطعة لوس أنجلوس من الولاية الحصول على أموال الطوارئ

انضمت إدارة الخدمات الصحية في مقاطعة لوس أنجلوس إلى جوقة مستشفيات كاليفورنيا والأنظمة الصحية الضغط على الدولة للحصول على دفعة طارئة بقيمة 500 مليون دولار للمستشفيات العامة استعدادًا لخسائر مالية فادحة.

كاليفورنيا أسن. تطلب إدارة المستشفيات العامة والأنظمة الصحية دفعة من الصندوق العام لمرة واحدة في ميزانية 2026-27 للمساعدة في تغطية رعاية المرضى الداخليين مرضى Medi-Cal الذين يدفعون رسومًا مقابل الخدمة في 17 مستشفى حكوميًا بالولاية.

وقالت الدكتورة كريستينا غالي، مديرة الخدمات الصحية في لوس أنجلوس، إنه في حين أن النسبة الدقيقة البالغة 500 مليون دولار المخصصة لكل مستشفى ستعتمد على مطالبات المرضى الداخليين، فإن المقاطعة تتوقع أن ينتهي الأمر بما يقرب من 25٪، أو 125 مليون دولار، في مستشفيات مقاطعة لوس أنجلوس.

وقال غالي: “هذا هو المال الضروري حقاً ليكون بمثابة حل مؤقت ومواصلة شريان الحياة الذي تحتاجه المستشفيات العامة بشدة، لا سيما مع التحول المقترح من الدولة للأفراد غير المسجلين من الرعاية المدارة إلى الرعاية مقابل رسوم”.

وأشاد غالي بالناخبين في المقاطعة تمرير قياس ERوقال غالي، إنه سيوفر ما يقدر بنحو 220 مليون دولار سنويًا على مدى السنوات الخمس المقبلة للنظام الصحي بالمقاطعة من خلال ضريبة مبيعات جديدة قدرها نصف سنت.

لكن هذا لا يكفي لوقف ما تقدر المقاطعة أنه سيكون خسارة سنوية قدرها 700 مليون دولار بحلول السنة المالية 2028-29.

تعد الخدمات الصحية في لوس أنجلوس أكبر نظام للصحة العامة في الولاية وثاني أكبر نظام في البلاد. وهي بمثابة شبكة أمان لسكان المقاطعة البالغ عددهم 10 ملايين نسمة، وتوفر الرعاية الصحية بغض النظر عن قدرة الفرد على الدفع.

يعتمد أكثر من 80% من مرضى النظام على Medi-Cal، الرئيس التنفيذي لمركز لوس أنجلوس الطبي العام، خورخي أوروزكو قال لجنة بمجلس الشيوخ بالولاية في مارس.

يغير قانون One Big Beautiful Bill Act، الذي وقعه الرئيس ترامب ليصبح قانونًا في الصيف الماضي، متطلبات الأهلية لبرنامج Medicaid ويتضمن حوالي 1 تريليون دولار من التخفيضات الفيدرالية على Medicaid على مدار 10 سنوات، وفقًا لـ مكتب المحلل التشريعي. ونتيجة لذلك، فمن المتوقع أن تخسر ولاية كاليفورنيا عشرات المليارات من إجمالي التمويل لبرنامج Medi-Cal، وهو برنامج Medicaid التابع للولاية.

وقال أوروزكو في مارس/آذار، إنه من المتوقع أن يفقد حوالي 660 ألف شخص في مقاطعة لوس أنجلوس تغطية برنامج Medi-Cal، “لكنهم لن يتوقفوا عن الحاجة إلى الرعاية الصحية”. “سيظلون يأتون إلى غرف الطوارئ لدينا لعلاج كل شيء، بدءًا من الأمراض الروتينية وحتى الحالات التي تهدد الحياة. وستضطر أنظمة المستشفيات ذات شبكة الأمان مثل نظامنا إلى استيعاب هذه التكاليف”.

قام مسؤولو الصحة في المقاطعة بتجميد التوظيف، وتوحيد الخدمات، وخفض العمل الإضافي، واتخذوا تدابير أخرى لخفض التكاليف تحسبًا للخسائر، مما أدى إلى توفير حوالي 230 مليون دولار.

وقالت الوزارة في بيان: “لكن علينا أن نكون واضحين: لا يمكننا أن نتجنب خسارة تمويل بهذا الحجم”. إفادة صدر هذا الأسبوع. “بدون مساعدة من الدولة، سنضطر إلى النظر في الخيارات التي لا يريدها أحد، وتقليل خدمات المرضى، وتسريح الموظفين، واحتمال إغلاق المنشأة”.

وقال غالي إن المقاطعة لم تحدد بعد خدمات محددة للإغلاق.

وأضافت: “ينصب تركيزنا بالكامل على منع الضرر الذي قد يحدث قبل أن نضطر إلى اتخاذ تلك الخيارات الصعبة”.

وكانت مذكرة حول التوقعات المالية للوزارة تم إعدادها لمجلس المشرفين قد دقت ناقوس الخطر في أبريل.

“بالنسبة للمرضى الذين نخدمهم، فإن فقدان Medi-Cal لا يعني توقفهم عن المرض – بل يعني فقدان الوصول إلى الرعاية. ستظل الخدمات الصحية موجودة، ولكن مع وجود أكثر من 600000 مريض غير مؤمن عليهم في مقاطعة لوس أنجلوس وحدها، سيتم الشعور بالضغط عبر نظامنا الصحي وعبر كل غرفة طوارئ في مقاطعة لوس أنجلوس، ” مذكرة يقرأ.

“بدون مصادر إيرادات جديدة كبيرة، لن يكون أمام الخدمات الصحية بديل سوى النظر في التخطيط لتقليص الخدمة – بما في ذلك احتمال إغلاق المرافق وتسريح الموظفين – بدءًا من أوائل عام 2027.”