يمكن أن يؤدي إنهاء إعانات الجزء D من برنامج Medicare إلى رفع أقساط التأمين في العام المقبل: NPR

تقوم إدارة ترامب بإنهاء الإعانات التي ساعدت في خفض تكاليف تغطية الرعاية الطبية للأدوية. قد يعني التغيير ارتفاع أقساط الجزء D من برنامج Medicare لملايين المستفيدين في عام 2027.

وبموجب قانون الحد من التضخم لعام 2022، تم وضع حد أقصى لإنفاق مرضى الرعاية الصحية على الأدوية من جيوبهم عند 2000 دولار ابتداء من عام 2025، وقد غير هذا القانون الطريقة التي تدفع بها شركات التأمين ثمن الأدوية.

وهذا يعني أنه في حين أن كبار السن سيضطرون إلى دفع مبلغ أقل في الصيدلية، وبالتالي سيكون لديهم سهولة الوصول إلى الأدوية باهظة الثمن، إلا أن شركات التأمين ستكون في مأزق لدفع المزيد من الفاتورة.

في البداية، لم تكن شركات التأمين تعرف مقدار المبلغ الذي ستنفقه، أو مدى ارتفاع أقساط التأمين. لتسهيل التحول بالنسبة لشركات التأمين، أنشأت إدارة بايدن إعانات مؤقتة لتحقيق الاستقرار في أقساط التأمين من خلال ما يسمى بالمشروع التجريبي.

وكان من المتوقع أن يستمر الدعم حتى عام 2027، لكنه سينتهي قبل عام واحد.

وأعلن الدكتور محمد أوز، المشرف على مراكز الرعاية الطبية والمساعدات الطبية، هذا الإعلان على منصة التواصل الاجتماعي X. وكتب: “قدم مسؤول بايدن المليارات من أموال دافعي الضرائب مباشرة لشركات التأمين الكبرى”. “هذا غير مقبول.”

وقدرت شركة CMS أن الدعم سيكلف 9.8 مليار دولار في عامي 2025 و2026، وفقًا لتقرير صادر عن مكتب المحاسبة الحكومية نُشر في فبراير. تم تسجيل حوالي 23 مليون شخص في خطط الأدوية المستقلة للجزء D من برنامج Medicare في عام 2025، وفقًا للتقرير.

ومضى أوز ليقول إن الإعانات لم تعد هناك حاجة إليها، مضيفًا أن معظم الأشخاص الذين يحصلون على الرعاية الطبية سيدفعون أقل من 10 دولارات إضافية كأقساط التأمين في العام المقبل.

ولكن يمكن أن يكون الأمر أكثر من ذلك، كما تقول جولييت كوبانسكي، نائب الرئيس ومدير برنامج سياسة الرعاية الطبية في KFF، وهي منظمة بحثية غير حزبية. وفي هذا العام، أدى الدعم إلى خفض متوسط ​​قسط خطة الأدوية بمقدار 16 دولارًا.

وتقول: “قد لا يبدو هذا مبلغًا كبيرًا من المال بالنسبة لبعض الناس”. “لوضع الأمر في السياق، يبلغ متوسط ​​قسط التأمين الآن لتغطية الأدوية من خلال خطط مستقلة 36 دولارًا. لذلك ربما كان على الناس دفع ما يقرب من 50٪ إضافية لتغطية الأدوية هذا العام بدون هذا العرض التوضيحي.”

وتقول إنه حتى يصدر CMS المزيد من المعلومات في الخريف، فمن الصعب أن نعرف بالضبط مقدار الأموال التي سيتعين على كبار السن إنفاقها.

تقول ستيسي دوسيتزينا، أستاذة السياسة الصحية في كلية الطب بجامعة فاندربيلت، إنه على الرغم من أن الإعانات لم يكن من المفترض أن تكون دائمة على الإطلاق، إلا أن إنهائها الآن أمر مثير للقلق.