تم تشخيص إصابة امرأة من كولورادو بسرطان القولون والمستقيم بعد أن اعتقدت أن غازاتها ذات الرائحة الكريهة كانت من البروبيوتيك.
كانت يلينا تومبكينز تبلغ من العمر 34 عامًا فقط في عام 2016 عندما لاحظت أن رائحة الغاز أصبحت كريهة أكثر مما كانت عليه من قبل.
كانت الأم قد شاركت للتو في نصف ماراثون واتبعت نظامًا غذائيًا صحيًا، على الرغم من أنها اعتقدت أنه من الممكن أن يكون ذلك بسبب شيء أكلته.
بدأت السيدة تومبكينز بتناول البروبيوتيك لموازنة بكتيريا الأمعاء لديها، لكن الرائحة لم تتحسن. وبعد فترة وجيزة، لاحظت الدم في برازها.
كانت يلينا تومبكينز تبلغ من العمر 34 عامًا فقط في عام 2016 عندما لاحظت أن رائحة الغاز لديها أقوى من المعتاد. تم تشخيص إصابتها بسرطان المستقيم في المرحلة الثالثة
كانت السيدة تومبكينز قد ركضت للتو نصف ماراثون قبل تشخيص حالتها واتبعت نظامًا غذائيًا صحيًا. وقالت لـ The Patient Story: “كنت في أفضل حالات حياتي”. “لقد تناولت طعامًا صحيًا ولم أعتقد أبدًا أن السرطان سيصيبني في مثل هذه السن المبكرة”
وأرجعت الأعراض إلى البروبيوتيك، وفي فحصها الجسدي السنوي بعد بضعة أشهر، قال طبيبها إن النزيف كان فقط بسبب التغيرات الغذائية.
ومع ذلك، بعد ثلاثة أشهر، عندما توقفت السيدة تومبكينز عن تناول البروبيوتيك، أجرى الأطباء اختبارات الحساسية لمعرفة ما إذا كان عدم تحمل الطعام قد أزعج جهازها الهضمي.
أخيرًا، خضعت لتنظير القولون، الذي كشف عن المرحلة الثالثة من سرطان المستقيم الذي انتشر إلى العقد الليمفاوية.
قالت السيدة تومبكينز لـ The Patient Story: “كنت في أفضل حالات حياتي”. “لقد تناولت طعامًا صحيًا ولم أعتقد أبدًا أن السرطان سيصيبني في مثل هذه السن المبكرة.”
معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم آخذة في الارتفاع في جميع أنحاء العالم، مما يسبب وباءً بين الشباب.
ومن المتوقع أن تتضاعف المعدلات لدى الشباب بحلول عام 2030، ومن المتوقع أيضًا أن يصبح سرطان القولون والمستقيم السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا بحلول نهاية العقد.
يعد سرطان القولون والمستقيم ثالث أكثر الأنواع شيوعًا في الولايات المتحدة والسبب الرئيسي الثالث للوفاة بين الرجال والنساء.
تقدر جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أنه تم اكتشاف حوالي 153000 حالة سرطان القولون والمستقيم في عام 2023، بما في ذلك 19500 حالة بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
ومن المتوقع أن يموت حوالي 53 ألف شخص بسبب المرض هذا العام.
ولا يزال الخبراء يعملون على كشف سبب هذا الوباء المدمر. لقد ألقوا باللوم عادة على الأنظمة الغذائية غير الصحية واستهلاك الكحول وأنماط الحياة المستقرة في هذا التحول.
وأظهرت بيانات من JAMA سيرجري أنه من المتوقع أن يرتفع معدل الإصابة بسرطان القولون بنسبة 90% لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و34 عامًا بحلول عام 2030. والأطباء غير متأكدين من السبب وراء هذا الارتفاع الغامض.
خضعت السيدة تومبكينز للعلاج الإشعاعي والكيميائي، مع فترات راحة لحضور حفل زفاف أختها والركض في سباق محلي
تمت إزالة 12 بوصة من القولون والمستقيم لدى السيدة تومبكينز، بالإضافة إلى 17 عقدة ليمفاوية، وتم إعطاؤها كيس فغر اللفائفي
خضعت السيدة تومبكينز للإشعاع لمدة 28 يومًا وحبوب العلاج الكيميائي Xeloda، المعروفة أيضًا باسم capecitabine، والتي تم تصميمها لعلاج سرطان القولون والمستقيم في مرحلة متأخرة.
وبعد شهرين آخرين من الراحة، بدأ ورمها في الانكماش، رغم أنها لا تزال بحاجة لعملية جراحية.
وقام الأطباء بإزالة 12 بوصة من القولون والمستقيم، بالإضافة إلى 17 عقدة ليمفاوية، تاركين خمس عقد سرطانية متبقية.
خضعت السيدة تومبكينز لعملية فغر اللفائفي، حيث يقوم الجراحون بعمل فتحة في البطن وإحضار قطعة من اللفائفي، وهو الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، خارج جدار البطن لإنشاء فغرة.
ثم يمر الطعام المهضوم عبر الثغرة إلى كيس خارجي بدلاً من المرور عبر المستقيم والشرج.
بعد ستة أسابيع من الجراحة، بدأت العلاج الكيميائي المركب FOLFOX، وانتهت في مايو 2017، في الوقت المناسب تمامًا للمشاركة في سباق محلي.
السيدة تومبكينز الآن في حالة هدوء وتخضع للعلاج الكيميائي الصيانة، إلى جانب عمليات المسح مرة واحدة في السنة.
جزء من ما يجعل تشخيص سرطان القولون والمستقيم صعبًا هو أعراضه، والتي غالبًا ما تعزى إلى حالات أخرى. ومع ذلك، بعض تبرز أكثر من غيرها.
وجدت دراسة نشرت العام الماضي في مجلة المعهد الوطني للسرطان أن أكثر الأعراض المبلغ عنها هي آلام البطن، والدم في البراز، والإسهال، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
بالإضافة إلى ذلك، في استطلاع أجراه تحالف سرطان القولون والمستقيم عام 2020، قال 68% من المشاركين إنهم عانوا من وجود دم في البراز. وكان متوسط عمر المشاركين 42 عامًا.
ووجد الاستطلاع نفسه أيضًا أن العديد من المرضى الذين يعانون من أعراض سرطان القولون والمستقيم تم تشخيصهم بشكل خاطئ أو تم فصلهم في البداية.
وقال أكثر من نصف المشاركين في الاستطلاع إنهم تعرضوا للتشخيص الخاطئ لحالات مثل البواسير ومتلازمة القولون العصبي وفقر الدم ومشاكل الصحة العقلية. وكان المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و39 عامًا أكثر عرضة للشعور بالرفض من قبل مقدم الخدمة.
في إحدى الدراسات، استغرق ظهور عرض واحد فقط 10 أشهر في المتوسط ليتم تشخيص سرطان القولون والمستقيم. وتم تشخيص أولئك الذين يعانون من ثلاثة أعراض على الأقل بعد خمسة أشهر في المتوسط.
السيدة تومبكينز الآن في حالة هدوء وتتلقى علاجًا كيميائيًا وقائيًا، إلى جانب عمليات المسح كل عام للبحث عن تكرار المرض
وجدت دراسة استقصائية أجراها تحالف سرطان القولون والمستقيم عام 2020 أن العديد من المرضى الذين يعانون من أعراض سرطان القولون والمستقيم تم تشخيصهم بشكل خاطئ أو تم فصلهم في البداية
يبدأ فحص تنظير القولون القياسي في سن 45 عامًا، واعترفت السيدة تومبكينز بأنها محظوظة لأن طبيبها لم يقاوم طلب إجراء فحص لها.
وقالت: “إذا رفضوا إجراء تنظير القولون، فأخبرهم أنهم بحاجة إلى أن يسجلوا في ملفك أنك أتيت إليهم مصابًا بأعراض وأنهم رفضوا إجراء تنظير للقولون لك”.
“وهذا قد يجعلهم أيضًا يفكرون مرتين قبل إنكار ذلك.”
ونظرًا لأن السرطان لا ينتشر في عائلتها، فقد طلبت السيدة تومبكينز الدعم من مجتمعات المرضى الآخرين عبر الإنترنت.
“يمكننا التنفيس عن بعضنا البعض عندما نكون متعبين حقًا أو نسأل: “مرحبًا، هل هذا يزعج نظامك؟” أو “يا إلهي، هل فغر اللفائفي الخاص بك أصبح مجنونًا أيضًا؟ ماذا يمكنك أن تفعل لإبطاء هذا؟ قالت: ماذا تشرب عندما تمر بـ FOLFOX ولديك تلك الحساسية الباردة وكل شيء يجب أن يكون ساخنًا؟
“هذه بعض الأشياء التي لا تزعج طبيب الأورام الخاص بك بالضرورة، ولكن وجود صديق هناك لدعمك يمكن أن يساعد في إبعاد الأفكار عنك ويساعدك على الشعور وكأن لديك مجموعة دعم موجودة من أجلك و يمكنك التواصل معه إذا كنت تمر بيوم سيء.