يمكن طلب حبوب الإجهاض “فقط في حالة” الحاجة إليها في المستقبل: NPR

عندما تظهر قيود الإجهاض في الأخبار، كما كانت الحال منذ عدة أسابيع، تظهر الأبحاث أن العديد من الأمريكيين يأخذون ذلك كإشارة لتخزين أدوية الإجهاض حتى لو لم يكونوا حوامل.

الآن، ولأول مرة، تقدم إحدى الشركات التابعة لمنظمة تنظيم الأسرة ما يسمى “التوفير المسبق” لأدوية الإجهاض. تم إطلاق المبادرة، التي تمت مشاركتها حصريًا مع NPR، يوم الخميس تحت اسم “Just In Case Abortion Pills”. وهذا يعني أنه يمكن للأشخاص الحصول على حبوب الإجهاض الميفيبريستون والميزوبروستول على رفوفهم لاستخدامها في المستقبل إذا كانوا يريدون إنهاء الحمل المبكر.

تقول ريبيكا جبرون، الرئيسة والمديرة التنفيذية لمنظمة Planned Parenthood Great Northwest، هاواي، ألاسكا، إنديانا وكنتاكي: “مع استمرار نمو الأدلة الداعمة لهذا النموذج من الرعاية، ومع وجود بيئات سياسية داعمة في واشنطن وهاواي، فإن هذا هو الوقت المناسب لنا للدخول في هذا المجال”.

قدمت مجموعة من منظمات الرعاية الصحية عن بعد وصفات طبية لأدوية الإجهاض مسبقًا على مدار السنوات العديدة الماضية. تقول إليسا ويلز، المؤسس المشارك لموقع الويب الخاص بالإجهاض الدوائي المسمى Plan C، إن هذه الخطوة من قبل إحدى الشركات التابعة لمنظمة تنظيم الأسرة تعد مهمة.

وتقول: “إن فكرة إمكانية الحصول على حبوب الإجهاض عن طريق البريد أو إمكانية الحصول عليها مقدمًا هي فكرة جديدة حقًا بالنسبة للكثير من الناس”. “لذا فإن وجود مجموعة مثل Planned Parenthood التي تتمتع بهذه الثقة والتعرف على الأسماء وإضافة هذه الخدمات أمر مهم حقًا.” وتشير إلى أن جغرافية كل من هاواي وواشنطن تجعل من الحصول على الرعاية بسرعة قد يمثل تحديًا، وبما أن الأيام والساعات مهمة أثناء الحمل، فقد يكون التخزين مقدمًا مهمًا بشكل خاص.

وتضيف أن سجل سلامة الدواءين اللذين يستخدمان عادة معًا للإجهاض راسخ، وأنه من القانوني للمرضى أن يكون لديهم دواء إجهاض في متناول اليد في 49 ولاية (لويزيانا هي الاستثناء؛ فقد جعلت الولاية الأدوية مواد خاضعة للرقابة في عام 2024).

معظم الأماكن الأخرى التي تقدم حبوب الإجهاض مقدمًا هي خدمات صحية عن بعد حصريًا، لكن مرضى تنظيم الأسرة سيتمكنون أيضًا من الحصول على الدواء شخصيًا في أحد مراكزهم الصحية الستة عشر في الولايتين.

يقول الدكتور كولين ماكنيكولاس، رئيس الشؤون الطبية في نفس منظمة تنظيم الأسرة حيث يعمل جبرون: “نحن لسنا متاحين لك اليوم فقط لنوفر لك هذا الدواء ليكون في متناول يدك، ولكن أيضًا في أي وقت خلال العملية التي تحتاج إلينا فيها”. إذا حصل المريض على الحبوب ثم استخدمها بعد 11 شهرًا، “فنحن لا نزال متاحين له كمزود للإجابة على هذه الأسئلة، وللمراجعة – كيف أعرف مدى تقدمي؟ ماذا نتوقع؟” تقول.

الإجهاض في نفس اليوم

دفعت الأخبار حول قيود الإجهاض وايت إلى الحصول على حبوب الإجهاض مقدمًا قبل أربع سنوات. “لقد بدأ كل شيء نوعًا ما عندما كانت مسودة بطارخ تقول: “تم تسريب القرار في مايو 22. كنت أعيش في الخارج في ذلك الوقت، لذلك كنت ملتصقة بهاتفي، أقول: يا إلهي، ما الذي يحدث في الولايات المتحدة؟”.

طلبت ويت من NPR استخدام اسمها الأول فقط لمناقشة قرار طبي حساس لم تشاركه مع جميع أفراد عائلتها. تبلغ الآن 29 عامًا وتعيش في منطقة شيكاغو. وبالعودة إلى عام 2022، وبعد أخبار حقوق الإنجاب، علمت أنه يمكنها طلب أدوية الإجهاض دون أن تكون حاملاً، فقط لتكون في متناول اليد.

تقول: “قلت لنفسي: أوه، هذا مثير للاهتمام حقًا. لم أكن أعلم أنني أستطيع فعل ذلك”. لقد استخدمت منظمة دولية تسمى AidAccess. “لقد ملأت نموذجًا عبر الإنترنت، وأجبت على الأسئلة وقلت إن هذه للاستخدامات المتقدمة.”

عادت إلى الولايات المتحدة، ودخلت في علاقة جدية. وتقول إنها فكرت كثيرًا في الحبوب الموجودة في خزانتها. ثم، بعد حوالي عام، انتهى بها الأمر باستخدامها.

“أعتقد أنه كان مثل أربعة أيام بعد غياب الدورة الشهرية أو شيء من هذا القبيل – على الفور تمكنت من معرفة ذلك [I was pregnant] وتقول: “ثم أخذتهم في ذلك اليوم”. “لقد كانت بمثابة فترة زمنية حرفيًا، وأنا فقط مثل،” واو، يجب أن يكون الجميع قادرين على الحصول على هذه التجربة “. لا يجب أن يكون هذا الشيء الكبير والغادر.”

لقد أعادت طلبها منذ ذلك الحين ولديها المزيد من أدوية الإجهاض في خزانتها في حالة احتياجها إليها مرة أخرى. مدة صلاحية الدواء حوالي عامين، اعتمادًا على العلامة التجارية، وتاريخ انتهاء الصلاحية مطبوع على العبوة.

ويطلق عليه النقاد اسم “التخزين”

بالنسبة للمدافعين عن حقوق مناهضة الإجهاض، فإن هذه الممارسة مثيرة للقلق. وقالت السيناتور الجمهوري سيندي هايد سميث من ميسيسيبي، التي ترأس التجمع المؤيد للحياة في مجلس الشيوخ، في جلسة استماع عام 2024 مع مفوض إدارة الغذاء والدواء آنذاك، روبرت كاليف: “تقوم النساء الأمريكيات بتخزين حبوب الإجهاض من خلال الوصفات الطبية المتقدمة من شركات ومقدمي خدمات الإجهاض”.

وقالت: “زوجي لديه موعد مع الطبيب صباح الجمعة للحصول على دواء للجيوب الأنفية ولا يمكنه إعادة صرفه حتى يرى الطبيب”. “إنه يذهلني أنه يمكنك الحصول على هذا دون إشراف الطبيب، وهو دواء سوف يتسبب حرفيًا في إجراء عملية إجهاض وإنهاء حملك وحياة هذا الطفل.”

أجاب كاليف أن الأطباء لديهم سلطة تقديرية عندما يتعلق الأمر بوصف الأدوية. وقال لهايد سميث: “نحن لا نؤيد التخزين كوسيلة، لكننا لا ننظم ممارسة الطب”.

جينيفر مارتينيز، رئيسة مجلس إدارة منظمة مناصري تحالف تنظيم الأسرة، تتحدث في تجمع حاشد في مايو 2022 في حديقة تطل على سياتل. وأكد المسؤولون المتجمعون أن ولاية واشنطن ستبقي الوصول إلى الإجهاض قانونيًا.

تيد س. وارن / ا ف ب

إخفاء التسمية التوضيحية

تبديل التسمية التوضيحية

تيد س. وارن / ا ف ب

ولم تفعل إدارة الغذاء والدواء التابعة لترامب سوى أقل القليل لتقييد استخدام أدوية الإجهاض حتى الآن، الأمر الذي أثار إحباط أنصاره المناهضين للإجهاض. وقد نجح الكونجرس الذي يقوده الجمهوريون في قطع تمويل منظمة تنظيم الأسرة عن تمويل برنامج Medicaid لمدة عام واحد، ولكن هذا التمويل سوف يعاد في يوليو/تموز ما لم يقر الكونجرس قانونًا جديدًا. لم تستجب وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لطلب NPR للتعليق على التوفير المسبق لأدوية الإجهاض.

تقول آنا فياسترو، عالمة الأبحاث في كلية الطب بجامعة واشنطن: “هذه الأدوية متاحة بدون وصفة طبية في بلدان أخرى، وبالتالي فهي آمنة للغاية وفعالة للغاية، ويمكن إدارتها ذاتيًا”. “ال [World Health Organization] لديه إرشادات للاستخدام الذاتي لهذه الأدوية خلال الأشهر الثلاثة الأولى. لذا فإن توفيرها في خزائن الأدوية للأشخاص يعد خيارًا آمنًا وفعالًا للغاية.”

كيف على نطاق واسع

يقول فياسترو إنه من الصعب للغاية قياس عدد المرضى الذين لديهم هذه الأدوية في خزائنهم، ولكن يبدو أن الفكرة بدأت تنتشر، خاصة بين المقيمين في الولايات التي تحظر الإجهاض.

وتقول مستشهدة بأبحاثها الخاصة: “إنه أمر منطقي للغاية وهو مثير للاهتمام حقًا للناس”. “إنه يسمح للناس بإنهاء الحمل غير المرغوب فيه والمضي قدمًا دون الحاجة حتى إلى انتظار وصول الحبوب عبر البريد، أو القيام بسفر مكلف للغاية ويستغرق وقتًا طويلاً.”

في بحثها، يشير المرضى إلى التكلفة كحاجز، لأنهم لا يستخدمون التأمين لتعويض السعر. بالنسبة للمرضى في واشنطن وهاواي الذين يذهبون إلى منظمة تنظيم الأسرة، ستكون التكلفة 100 دولار إذا قاموا بإضافتها إلى موعد آخر مثل زيارة جيدة أو اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، و150 دولارًا لموعد مستقل، على الرغم من توفر البرامج المالية للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل هذه التكلفة.

التكلفة لا تردع العديد من الأشخاص الذين يشعرون بالقلق إزاء التحديات القانونية المتعلقة بالميفيبريستون، وآخرها القضية التي رفعتها ولاية لويزيانا ضد إدارة الغذاء والدواء بشأن القواعد التي تسمح بوصف الدواء عن بعد وإرساله عبر البريد. في الوقت الحالي، قامت المحكمة العليا بتعليق أي تغيير فوري فيما يتعلق بإمكانية الوصول إلى حين نظر القضية في المحاكم الابتدائية، لكن الأمر لا يزال بعيدًا عن الحل. هناك أيضًا تحديات قانونية أخرى أمام الوصول إلى الميفيبريستون.

تقول إليسا ويلز من Plan C إن الأخبار المتعلقة بقضية لويزيانا تسببت في زيادة طفيفة في حركة المرور على موقعها الإلكتروني، وأخبرها مقدمو الخدمة أن هناك زيادة طفيفة في طلبات التقديم المسبق، وهو ما تقول إنه أمر منطقي. وتقول: “لا نعرف ما هي النتيجة، لذلك قد يكون من المنطقي الحصول على الحبوب الآن في حالة وجود قرار سيء في تلك القضية القضائية يحد من الوصول إلى الميفيبريستون عن طريق البريد”.

وتتوقع أن ينتشر استخدام الأحكام المسبقة، حتى مع استمرار التهديدات القانونية ضد أدوية الإجهاض. وتقول: “إن حبوب الإجهاض موجودة في كل مكان، وهي آمنة وفعالة، ولا يمكن إيقافها إلى حد كبير”. “لقد خرج الجني من القمقم.”