الركاب الأمريكيون الذين يسافرون من البلدان المتضررة من الإيبولا قاموا بإعادة توجيه مسار فرجينيا وتكساس وجورجيا: NPR

في وقت مبكر من صباح الخميس، توجه ميشال روبريشت إلى مطار عنتيبي الدولي في أوغندا في الساعة الثانية صباحًا للحاق بالرحلة. وفي شباك شركة الطيران، أخبر الوكيل أنه متجه إلى ميشيغان.

“لقد قام بهذا النوع من النظرة المزدوجة وسألني، هل أنا متأكد من أنني سأذهب إلى ميشيغان؟” يتذكر.

كان روبريخت، وهو طالب طب ومراسل مستقل، عائداً إلى وطنه بعد رحلة صحفية استمرت شهرًا إلى أوغندا، حيث كان يعمل على إعداد قصص لإذاعة NPR.

أظهر الرجل الموجود على المنضدة لروبريشت مذكرة من الجمارك وحماية الحدود الأمريكية. “يقول لي أنني يجب أن تصل “في مطار واشنطن دالاس الدولي (IAD)،” يقول روبريشت، “أول ما كان يدور في ذهني هو الإنكار. لم أكن متأكدًا مما إذا كان هذا حقيقيًا”.

كان روبريخت من أوائل الركاب الذين سافروا بموجب سياسة تم الإعلان عنها قبل ساعات فقط: يجب على جميع الأمريكيين الذين مروا عبر أوغندا أو جنوب السودان أو جمهورية الكونغو الديمقراطية في الأيام الـ 21 الماضية السفر إلى IAD، وهو مطار يقع في إحدى ضواحي فرجينيا بواشنطن العاصمة.

مطارين أمريكيين إضافيين تمت إضافة الخيارات مساء الجمعة: مطار هارتسفيلد-جاكسون أتلانتا الدولي، ومطار جورج بوش الدولي في هيوستن.

وتشهد الدول الإفريقية، وجمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا، تفشيا متزايدا لفيروس إيبولا، والذي أعلنت منظمة الصحة العالمية أنه وباء. حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقاً دولياً في 17 مايو/أيار. هناك بالفعل 800 حالة مشتبه بها وأكثر من 180 حالة وفاة مشتبه بها، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.

كان أحد العناصر الرئيسية في استجابة الولايات المتحدة هو فرض قيود على السفر على أولئك الذين مروا مؤخرًا عبر البلدان المتضررة: توجيه المواطنين الأمريكيين إلى نقاط دخول محددة، وحجز دخولهم. الحق في رفض الدخول للمقيمين الدائمين و باستثناء معظم الآخرين.

وفي المطار الأوغندي، أعاد روبريشت حجز رحلاته بشكل محموم. وعندما وصل إلى مطار دالاس بعد 20 ساعة من السفر، تم وضع علامة عليه لإجراء فحص إضافي.

قام المسؤولون في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بإدخاله إلى عيادة مؤقتة. يقول روبريخت: “لقد وضعوا هذه الأقمشة التي خلقت غرف مكاتب الأطباء الزائفة، لقد بدت وكأنها موقع تخييم مؤقت”.

قام أحد مسؤولي مركز السيطرة على الأمراض بفحص درجة حرارته باستخدام مقياس حرارة محمول موجه نحو جبهته. يقول روبريشت: “لقد أخبرني في الواقع أن درجة حرارتي مرتفعة بعض الشيء، وسألني، هل كنت متوتراً؟ قلت: نعم!”. “كانت فحوصات درجة الحرارة الثانية والثالثة له في النطاق الطبيعي، لذلك انتقلوا إلى الأسئلة.

وأكد روبريشت أنه لم تظهر عليه أعراض الإيبولا، وأنه لم يعالج المرضى أو يحضر الجنازات في أوغندا. لقد انتهوا من أخذ معلومات الاتصال الخاصة به. يقول: “لقد استغرق الأمر من 5 إلى 10 دقائق، وكان سريعًا جدًا. سأكون صادقًا، لقد كان الأمر محبطًا جدًا”.

في وباء الإيبولا 2014-2016، العديد من الركاب تلقى الطيران من المناطق المتضررة موازين حرارة وهواتف حارقة وتعليمات مطبوعة للخطوات التالية.

لم يحصل روبريخت على أي من ذلك، لكنه قام برحلة متصلة إلى منزله في ميشيغان.

وبعد ظهر يوم الجمعة، تلقى رسالة نصية من مركز السيطرة على الأمراض تصف أعراض مرض الإيبولا، بما في ذلك الحمى والطفح الجلدي والغثيان والقيء، وتوجيهه بالاتصال بالقسم الصحي الخاص به للحصول على المشورة والعزل الفوري إذا أصيب بها.

ستراقب الدول

بعد أن يقوم موظفو مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بإجراء تقييمات أولية للمخاطر على الركاب الذين يصلون إلى المطارات، سيقومون بإخطار إدارات الصحة بالولاية في وجهات المسافرين.

يقول الدكتور لوري فورلانو، عالم الأوبئة في ولاية فرجينيا، إن الإدارات الصحية ستقوم بعد ذلك بالمتابعة. يقول فورلانو: “ستتم مراقبة بعض الأشخاص أو فحصهم يوميًا. ولن يحتاج البعض الآخر إلى هذا التكرار، وهذا يعتمد على مخاطر تعرضهم”.

يقول فورلانو إن الولاية مستعدة لهذا الجهد وقد قاموا بذلك في حالات تفشي المرض السابقة، لكن الأمر يتطلب “قدرًا هائلاً من العمل”. كيف كان الوضع بعد اليوم الأول؟ يقول فورلانو: “أعتقد أنه في بداية أي رد فعل كهذا، يكون القليل من الفوضى جزءًا من الحفلة”.

تضيف مراقبة الإيبولا إلى قائمة القضايا الصحية الأخرى التي تتعامل معها فيرجينيا، بما في ذلك تفشي مرض الحصبة ومراقبة فيروس هانتا.

ويقول إن نظام الصحة العامة في البلاد ليس في ذروته الدكتورة جين مارازو، مسؤول كبير سابق في المعاهد الوطنية للصحة والرئيس التنفيذي لجمعية الأمراض المعدية الأمريكية. وقال مارازو في مؤتمر صحفي عقده IDSA في 21 مايو: “في السنوات الخمس الماضية على وجه الخصوص، شهدنا تدميرًا لموظفي الصحة العامة على المستوى المحلي والإقليمي والدولي وتمويل البرامج. لا أعلم أننا مستعدون جيدًا كما ينبغي أن نكون على تلك المستويات”.

يعمل حظر السفر مع التدابير المصاحبة

بالنسبة للمسافرين الذين زاروا مؤخرًا بلدانًا متأثرة بالإيبولا، يُسمح فقط للمواطنين والمواطنين الأمريكيين دخول مضمون في فرجينيا أو هيوستن أو أتلانتا.

سيتم النظر في حاملي البطاقات الخضراء، ولا يمكن للآخرين الحضور على الإطلاق، وفقًا لـ أ العنوان 42 أمر الصادرة والمعدلة من قبل مركز السيطرة على الأمراض هذا الأسبوع.

ولم يتم فرض مثل هذا الحظر على السفر خلال وباء الإيبولا 2014-2016 في غرب أفريقيا، والذي لا يزال الأكبر على الإطلاق. في ذلك الوقت، اختار صناع السياسة في الولايات المتحدة السماح للمسافرين من جميع البلدان بالدخول “في ظل ظروف معينة تتطلب مراقبة يومية لمدة 21 يوما”، كما يقول الدكتور مارتي سيترون، الرئيس السابق لقسم الهجرة العالمية والحجر الصحي في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

يقول سيترون إن حظر السفر “نادرًا ما ينجح في حد ذاته”. “عندما يشعر الناس بأن هناك قيودًا ولكنهم بحاجة ماسة إلى السفر، فغالبًا ما يجدون طريقة لذلك.”

خلال وباء الإيبولا 2014-2016، شجع مسؤولو الصحة الأمريكيون الدخول الآمن بالمعلومات والمتابعة. يقول سيترون: “إذا كان بإمكانك تثقيف الناس حول كيفية القيام بذلك بأمان وما هي الأهداف بالنسبة لهم ولعائلاتهم والمجتمعات التي ينضمون إليها، فمن المرجح أن يكونوا أكثر امتثالاً في كثير من الأحيان”.

توفر القيود والفحوصات عند نقاط الدخول إلى الولايات المتحدة حماية ضعيفة في حد ذاتها، كما يقول سيترون: “لن نكون آمنين بدرجة كافية إذا كانت هذه هي الأولوية الرئيسية وتأتي على حساب القيام بأشياء أخرى أكثر تأثيرًا”.

بالإضافة إلى عمليات الفحص – وربما الأمر الأكثر أهمية، كما يقول سيترون – يجب زيادة الموارد للمساعدة في احتواء انتشار الفيروس. ويقول إن مسببات الأمراض لا تحترم الحدود، ومن أجل إنهاء الخطر بشكل حقيقي، يجب إيقاف تفشي المرض عند مصدره.

مركز السيطرة على الأمراض لديه حاليا عدة عشرات من الموظفين في دول شرق ووسط إفريقيا المتضررة، وفقًا للدكتور ساتيش بيلاي، الذي يقود استجابة الوكالة للإيبولا، في مؤتمر صحفي يوم الجمعة.

خلال وباء الإيبولا 2014-2016 في غرب أفريقيا، اتخذت الولايات المتحدة موقفاً متشدداً دور قيادي كبيربإرسال أكثر من 3000 فرد إلى المنطقة من الجيش ومركز السيطرة على الأمراض والوكالة الأمريكية للتنمية الدولية – وهي الوكالة التي كانت أغلقت فجأة العام الماضي.